Secara klinis, adalah umum untuk melihat pasien yang menggemeretakkan gigi mereka di malam hari; dalam kehidupan, ada juga teman yang memiliki gejala menggemeretakkan gigi. “Mengapa Anda menggertakkan gigi di malam hari?” “Bagaimana saya bisa mengobati gigi bergemeretak di malam hari agar efektif?” adalah dua pertanyaan yang sering ditanyakan oleh pasien atau teman. Ketika berbicara tentang night grinding, kita harus berbicara tentang parafungsi rongga mulut. Kita semua tahu bahwa fungsi utama mulut adalah mengunyah, berbicara, pengucapan dan menjaga penampilan wajah. Jadi, apa saja parafungsi rongga mulut? Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa parafungsi oral adalah gerakan rahang non-fisiologis yang terjadi selama tidur pada manusia, keadaan tidak sadar seperti persimpangan temporomandibular, gigi, keselarasan gigi dan struktur anatomi lainnya, yang dimanifestasikan dalam istilah klinis sebagai penggerindaan gigi. Dalam keadaan normal, gigi atas dan bawah menggigit bersama dalam keadaan bangun tidur, dan karena refleks neuromuskuler pelindung, orang tersebut dapat dengan jelas merasakan berapa banyak kekuatan yang dia gunakan dan di mana dia harus menggigit. Menggeretakkan gigi adalah fenomena di mana gigi mengalami intensitas kekuatan oklusal tertentu dalam keadaan tidak sadar, sementara rahang bergerak dalam ritme tertentu atau menunjukkan kecenderungan untuk bergerak lebih banyak. Hal ini ditandai dengan kontraksi isotonik intermiten otot rahang dan disertai dengan gerakan seperti mengunyah secara teratur. Menggeretakkan gigi dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia, dengan anak-anak dan dewasa muda menjadi yang paling umum. Hal ini dapat dibagi menjadi tiga jenis, salah satunya adalah jenis grinding, yang sering terjadi pada malam hari setelah tertidur, juga dikenal sebagai nocturnal grinding. Yang kedua adalah tipe clenching, yang sering melibatkan mengepalkan gigi secara tidak sadar di siang hari saat berkonsentrasi, tetapi tanpa gigi atas dan bawah yang bergemeretak. Yang ketiga adalah jenis campuran, dengan menggemeretakkan gigi di malam hari dan mengepalkannya di siang hari. Jadi, “Mengapa Anda menggertakkan gigi di malam hari?” Tidak ada penyebab yang pasti, tetapi mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut ini. (1) Faktor oklusal Gigitan yang tidak kongruen dianggap sebagai faktor utama dalam menggemeretakkan gigi, termasuk maloklusi, gigi yang hilang, gigi yang hilang atau tumbuh terlalu banyak, dan pengunyahan unilateral. Kontak awal dari gigi ortodontik atau gigi lateral adalah faktor awal yang paling umum untuk bruxism. Selama masa tumbuh gigi, kebanyakan anak memiliki hubungan oklusal yang tidak terkoordinasi dan titik kontak yang tinggi menyebabkan gigi atas dan bawah tidak cocok dengan baik, sehingga pasien sering kali memiliki niat bawah sadar untuk membuat sebagian besar gigi bersentuhan dekat, dan selama tidur, niat siang hari ini menjadi kejang dan kontraksi otot-otot pengunyahan dan menyebabkan gigi bergemeretak di malam hari. Beberapa ahli percaya bahwa menggemeretakkan gigi di malam hari adalah manifestasi dari gangguan tidur, dan bahwa kemunculannya terkait dengan kelainan ringan pada terjaga selama tidur. Studi tentang sistem saraf pusat dan neurokimia telah menunjukkan bahwa terjadinya penggerindaan gigi terkait dengan perubahan abnormal pada dopamin dan norepinefrin, yang mengirimkan informasi dalam sistem saraf pusat. (iii) Faktor psikosomatik Stres mental juga dianggap sebagai penyebab gangguan menggemeretakkan gigi. Saat ini, laju masyarakat semakin cepat dan orang-orang berada di bawah tekanan yang semakin besar. Beberapa orang stres secara emosional, terlalu banyak bekerja atau anak-anak terlalu bersemangat atau terlalu tertekan untuk bermain di siang hari, yang juga dapat menyebabkan mereka tidak dapat tidur nyenyak di malam hari, dan bahkan setelah mereka tertidur, bagian dari korteks serebral masih dalam keadaan tereksitasi, yang mengakibatkan kontraksi otot-otot pengunyahan dan terjadinya gigi gemeretak. Semakin tinggi tingkat kecemasan, semakin tinggi frekuensi menggemeretakkan gigi. (4) Faktor sistemik Infeksi parasit usus, disfungsi gastrointestinal, ketidakseimbangan endokrin, gangguan alergi, rakitis defisiensi vitamin D, asidosis urat, hipertiroidisme dan stres kandung kemih, semuanya dapat menyebabkan gangguan menggemeretakkan gigi. Ketika anak-anak menumpuk makanan dan memiliki pencernaan yang buruk, racun yang disekresikan oleh bakteri di saluran pencernaan diserap dan distimulasi ke dalam korteks serebral, menyebabkan disregulasi proses rangsang atau penghambatannya, yang mengakibatkan penggilingan malam hari. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa menggemeretakkan gigi di masa kanak-kanak cenderung bertahan dan mungkin terkait dengan faktor genetik, dengan kemungkinan anak-anak menderita menggemeretakkan gigi meningkat jika orang tua mereka mengalaminya. Kesimpulannya, gangguan tumbuh gigi adalah parafungsi oral “multifaktorial”. Hal ini terkait dengan faktor gigi, psikososial, gastrointestinal, psikologis dan genetik.