Gangguan menggertakkan gigi pada remaja mungkin terkait dengan gangguan tidur

  Sleep Related Teeth Grinding Disorder (S.R.T.D.) mengacu pada menggeretakkan atau mengatupkan gigi atas dan bawah secara tidak sadar selama tidur atau terjaga, juga dikenal sebagai “night grinding” karena suara “gemericik” yang sering menyertai penggerindaan gigi dan terjadi selama tidur malam hari. Menggeretakkan gigi yang berhubungan dengan tidur adalah gangguan gerakan yang berhubungan dengan tidur yang dapat menyebabkan keausan gigi, kejang yang menyakitkan pada otot-otot pengunyah, gangguan temporomandibular (TMDs) dan sakit kepala.  Untuk menyelidiki faktor risiko yang terkait dengan gigi gemeretak yang berhubungan dengan tidur pada remaja, Tommaso dkk. dari Departemen Ortodontik, Universitas Turin, Italia, melakukan evaluasi sistematis terhadap masalah ini dan menerbitkannya dalam edisi terbaru European Journal of Orthodontics. Para penulis mencari sistem literatur medis untuk artikel tentang faktor risiko yang terkait dengan gangguan tidur gigi pada remaja berusia 11 hingga 19 tahun dan empat artikel dipilih, yang semuanya merupakan studi cross-sectional dan acak.  Artikel-artikel tersebut menganalisis gaya hidup, status tidur, depresi dan status stres, keausan gigi, gangguan pernapasan saat tidur, TMD, informasi sosio-demografis dan latar belakang etnis, perawatan ortodontik, merokok dan asupan alkohol, yang menegaskan bahwa gangguan tidur (terutama mendengkur), sakit kepala, kelelahan otot pengunyahan, dan keausan gigi sangat erat kaitannya dengan gangguan tidur yang berhubungan dengan gigi pada remaja berusia 11-19 tahun.  Hubungan antara gangguan tidur, khususnya mendengkur, dan gangguan tumbuh gigi yang berhubungan dengan tidur pada remaja tampaknya lebih jelas daripada faktor-faktor lain, dengan pasien dengan kebersihan intraoral yang buruk selama tidur menunjukkan kantuk yang relatif lebih banyak pada siang hari, kesulitan bangun di pagi hari, dan sering sakit kepala.  Studi saat ini menunjukkan bahwa menggemeretakkan gigi yang berhubungan dengan tidur dikaitkan dengan sindrom apnea tidur obstruktif (OSAS). Hipotesis bahwa tumbuh gigi yang berhubungan dengan tidur adalah cara untuk memulihkan pembersihan jalan napas setelah apnea OSAS juga telah disarankan, meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan pada hipotesis ini. Baik pasien gangguan tidur yang berhubungan dengan gigi dan OSAS memiliki ciri-ciri umum seperti mendengkur, mengantuk di siang hari dan sering sakit kepala, tetapi hubungan sebab akibat antara keduanya tampaknya tidak jelas.  Bukti fisiologis mendukung gagasan bahwa menggemeretakkan gigi dapat terjadi selama mikro-bangun pada OSAS, namun, menggemeretakkan gigi tidak selalu terjadi setelah apnea OSAS, menunjukkan bahwa OSAS tampaknya bukan penyebab langsung dari menggemeretakkan gigi yang berhubungan dengan tidur.  Keausan gigi: Kelelahan otot mengunyah dan keausan gigi tampaknya terkait dengan menggemeretakkan gigi yang berhubungan dengan tidur, tetapi hanya satu artikel yang menyarankan hubungan potensial ini. Keausan gigi sedang dilaporkan terjadi pada 51% remaja di Birmingham, Inggris. Di Brasil, prevalensi keausan gigi adalah 26,90% pada 295 anak berusia 12 tahun. Dari perspektif klinis, menggeretakkan gigi saat tidur tidak selalu menyebabkan keausan gigi, tetapi masih ada risiko.  Keadaan depresi telah terbukti cukup terkait dengan gangguan tumbuh gigi terkait tidur pada remaja. Namun, hanya sedikit yang diketahui tentang signifikansi asosiasi ini untuk membangun hubungan sebab akibat.  Dalam studi tentang hubungan antara gangguan tumbuh gigi terkait tidur dan TMD, gangguan tumbuh gigi terkait tidur tampaknya mendahului gerakan berlebihan sendi temporomandibular dan otot pengunyahan serta nyeri otot. Hal ini mungkin memiliki peran penting dalam mengidentifikasi faktor risiko yang terkait dengan gangguan tidur yang berhubungan dengan gigi pada remaja dan dalam meningkatkan kualitas hidup pasien ortodontik remaja.  Hanya empat artikel dari studi cross-sectional yang disertakan dalam penelitian saat ini dan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menarik kesimpulan yang pasti. Namun demikian, studi ini menemukan bahwa: gangguan tidur menunjukkan korelasi terkuat dengan molaritas yang berhubungan dengan tidur, sementara hubungan oklusal hanya memiliki sedikit atau tidak ada korelasi dengan molaritas yang berhubungan dengan tidur. Dari perspektif klinis, penelitian lebih lanjut tentang gangguan pernapasan saat tidur dapat lebih membantu dalam gangguan gigi gemeretak yang berhubungan dengan tidur pada remaja.