Emfisema subkutan paling sering disebabkan oleh pneumotoraks. Harus ada fistula trakea atau bronkus. Pada kasus yang parah, saturasi oksigen harus dipertahankan semaksimal mungkin. Jika pneumotoraks terus membesar, ada kemungkinan menyebar ke dada. Rongga pleura terdiri dari lapisan dinding pleura dan lapisan kotor dan merupakan rongga yang padat dan tidak berisi udara. Ketika pleura rusak karena alasan apa pun dan udara masuk ke dalam rongga pleura, maka hal ini disebut pneumotoraks. Dalam kasus ini, tekanan dalam rongga pleura meningkat, dan bahkan tekanan negatif menjadi positif, menyebabkan kompresi paru-paru dan penyumbatan aliran darah vena kembali ke jantung, yang mengakibatkan berbagai tingkat disfungsi paru dan jantung. Tingkat keparahan gejala tergantung pada kecepatan timbulnya, tingkat kompresi paru-paru dan kondisi penyakit paru-paru primer. Gejala khasnya adalah nyeri dada yang timbul secara tiba-tiba, diikuti dengan sesak dada dan sesak napas, dan dapat diikuti dengan batuk yang menjengkelkan. Nyeri dada ini sering kali terasa seperti ditusuk-tusuk jarum atau seperti tertusuk pisau dan berlangsung singkat. Batuk kering yang menjengkelkan disebabkan oleh iritasi gas pada pleura. Sebagian besar pasien dengan onset akut dan pneumotoraks yang besar, atau dengan lesi paru yang sudah ada sebelumnya, mengalami sesak napas yang signifikan. Beberapa pasien memiliki pemicu seperti batuk yang hebat, menahan napas secara paksa saat buang air besar atau mengangkat beban berat sebelum timbulnya pneumotoraks, tetapi banyak pasien yang mengalaminya saat beraktivitas normal atau beristirahat dengan tenang. Pneumotoraks moderat pada orang muda yang sehat jarang menimbulkan rasa tidak nyaman dan terkadang hanya terdeteksi selama pemeriksaan fisik atau fluoroskopi dada rutin, sedangkan pada orang yang lebih tua dengan emfisema, meskipun paru-paru kurang dari 10% tertekan, dapat timbul sesak napas yang signifikan. Tujuan pembedahan adalah pertama untuk mengontrol kebocoran udara paru, kedua untuk mengobati lesi paru dan ketiga untuk mencegah kekambuhan pneumotoraks dengan cara menyebabkan perlekatan antara lapisan viseral dan mural pleura. Dalam beberapa tahun terakhir, karena perkembangan dalam bedah toraks, terutama peningkatan dalam pendekatan bedah dan instrumen bedah, terutama kemajuan dalam instrumen dan teknik torakoskopi televisi, manajemen bedah pneumotoraks spontan telah menjadi metode yang aman dan dapat diandalkan. Prosedur pembedahan dapat menghilangkan kebocoran pada paru-paru dan juga menangani akar penyebab lesi primer, seperti makulopati paru, fistula bronkopleura, perforasi tuberkulosis, dll., atau memastikan fiksasi pleura melalui pembedahan. Oleh karena itu, ini adalah pengobatan yang efektif untuk pneumotoraks yang tidak dapat diatasi dan merupakan tindakan yang paling efektif untuk mencegah kekambuhan.