Perkembangan Historis Aplikasi Nutrisi Intravena Pada pertengahan tahun 1960-an, Stenleydudrick dkk. berhasil memecahkan masalah pemberian nutrisi tanpa menyebabkan kelebihan cairan dengan meneteskan glukosa hipertonik dan protein terhidrolisis dalam waktu yang lebih lama melalui kateter vena subklavia, dan sejak saat itu, teknik nutrisi intraventrikular digunakan di klinik. Pada tahun 1970-an, asam amino kristal (CAA) menggantikan protein terhidrolisis, dan emulsi lemak intravena diterapkan. Pada tahun 80-an, elemen jejak digunakan dalam praktik klinis, dan larutan nutrisi intravena khusus disiapkan untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam situasi yang berbeda. Pada tahun 1972, Solassal dan peneliti lain di Prancis menggunakan campuran emulsi lemak, asam amino dan glukosa dalam PN, yang disebut larutan nutrisi “tiga-satu”, dan kemudian, elektrolit, vitamin, dan elemen lambang dicampur dalam larutan nutrisi, yang disebut larutan nutrisi “all-in-one”. Larutan nutrisi. Pada tahun 1988, American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPIN) menyebutnya sebagai campuran nutrisi total. Sejak tahun 1970-an, nutrisi intravena telah banyak digunakan pada neonatus, tidak hanya untuk membuat angka kematian neonatal menurun, dan meningkatkan kualitas hidup, bahkan jika pertumbuhan dan perkembangan otaknya dan neonatus normal mirip dengan terobosan terapeutik dan nutrisi neonatal, saat ini, kondisi domestik rumah sakit besar dan menengah telah melakukan teknologi ini, banyak digunakan pada kelainan pencernaan bawaan (seperti atresia esofagus, atresia usus), kelainan saluran cerna yang didapat (misalnya atresia esofagus, atresia usus), dan perkembangan saluran pencernaan serta perkembangan otak. Gangguan pencernaan yang didapat (kolitis usus halus nekrosis, sindrom usus pendek, dll.), dan bayi prematur yang tidak dapat mentoleransi pemberian makanan melalui saluran cerna dan bidang perawatan neonatal lainnya. Mengapa nutrisi intravena neonatal Janin menerima nutrisi intravena melalui plasenta di dalam rahim, dan pertumbuhan serta perkembangannya setelah lahir bergantung pada apakah ia dapat menerima nutrisi yang cukup dari saluran cerna. Bayi prematur, terutama bayi dengan berat badan lahir sangat rendah, memiliki defisit yang signifikan dalam penyimpanan dan konsumsi energi (cadangan energi bayi dengan berat badan lahir sangat rendah secara signifikan lebih rendah: 1% dari berat badan dalam bentuk lemak pada usia kehamilan 24 minggu, 3,5% pada usia kehamilan 28 minggu, dan lebih dari 12% pada bayi yang sudah dewasa), dan tanpa nutrisi dini, mereka dapat menderita tingkat kematian yang tinggi. Jika nutrisi tidak diberikan sejak dini, bayi dapat meninggal dalam beberapa hari. Nutrisi tidak hanya untuk perkembangan fisik tetapi juga untuk perkembangan jaringan otak, perkembangan otak manusia memiliki dua periode pertumbuhan yang cepat, yang pertama adalah 15-20 minggu dalam kandungan, terutama untuk proliferasi sel-sel saraf, yang kedua terjadi dari 25 minggu dalam kandungan hingga 2 tahun setelah lahir, terutama untuk proliferasi neuroglia, seperti pada masa ini kekurangan gizi akan mempengaruhi perkembangan otak, mengakibatkan volume jaringan otak yang kecil, jumlah sel otak berkurang, dan perubahan ini tidak dapat diubah. Oleh karena itu, penerapan nutrisi intravena neonatal dapat membuat angka kesakitan dan kematian neonatal menurun, dan membuat kualitas hidup meningkat, meskipun pertumbuhan dan perkembangan otaknya mirip dengan neonatus normal, yang merupakan terobosan penting dalam terapi dan nutrisi neonatal. Saat ini, departemen neonatologi rumah sakit kami terus berkembang, dan jumlah anak yang tidak dapat mentolerir makanan saluran cerna terus meningkat, dan tidak ada rumah sakit di wilayah Cangzhou yang memiliki sistem nutrisi intravena neonatal yang sempurna. Banyak anak kehilangan nyawa atau menjadi cacat karena hal ini. Selain itu, rumah sakit kami memiliki kondisi yang matang untuk melaksanakan teknologi ini, dengan ahli neonatologi profesional untuk merumuskan resep dan mengevaluasi efek terapeutik; sistem keamanan medis yang sempurna untuk memastikan kelancaran penerapan teknologi ini; satu-satunya ruang persiapan cairan aliran laminar di kota ini, untuk memastikan kemandulan proses persiapan; serta staf persiapan yang terlatih dan profesional untuk memastikan kualitas dan keamanan sediaan larutan nutrisi. Oleh karena itu, kami telah mengembangkan teknik ini. Indikasi dan kontraindikasi nutrisi intravena neonatal (a) Indikasi Karena berbagai alasan, pemberian makanan melalui saluran cerna tidak dapat dilakukan lebih dari tiga hari atau tidak dapat memenuhi 70% kebutuhan kalori neonatus. 1 . Nutrisi gastrointestinal total (TPN) (1) Sebelum dan sesudah operasi untuk kelainan pencernaan bawaan yang parah (misalnya, atresia esofagus, atresia usus, dll.). (2) Gangguan pencernaan yang didapat (nekrosis kolitis usus kecil perawatan medis konservatif, diare yang tidak dapat disembuhkan, fistula usus, obstruksi usus kronis, sindrom usus pendek, dll.). (3) Bayi prematur (berat badan lahir rendah, berat badan lahir sangat rendah, dan berat badan lahir sangat rendah) dengan fungsi pencernaan yang belum matang, terutama dengan gangguan pernapasan, apnea yang sering terjadi tidak dapat mentolerir pemberian makanan intra-gastrointestinal. (4) Luka bakar yang besar. (2) Nutrisi intravena parsial (PPN) (1) Bayi prematur dalam waktu satu minggu dengan berat lahir antara 1kg-1,5kg dan asupan kalori <90kcal/Kg/d. (2) Bayi prematur lebih dari satu minggu dengan asupan kalori <80kcal/Kg/d. (3) Bayi baru lahir di luar kandungan dengan retardasi tumbuh kembang. (II) Kontraindikasi absolut dan relatif 1, neonatus yang terinfeksi parah, harus digunakan dengan hati-hati saat menerima terapi antibiotik yang efektif. 2 . Hipoksia berat, dehidrasi dan asidosis metabolik pena harus diterapkan setelah koreksi. 3, kegagalan sirkulasi, insufisiensi hati dan ginjal yang parah, nitrogen urea> 12.9mmol / l (36mg / dl) harus digunakan dengan hati-hati atau dilarang di bawah pengawasan ketat tergantung pada kondisi susu lemak dan asam amino non-hati, ginjal dan asam amino khusus. Jika terjadi syok, rehidrasi untuk tujuan dukungan nutrisi harus dilarang. 4 . Bilirubin tidak langsung> 170umol / l dan / atau albumin <25g / l, penurunan trombosit, kecenderungan perdarahan hebat pada orang yang berada di bawah pengawasan ketat dengan hati-hati dalam penggunaan emulsi lemak. 5, tidak memiliki peralatan pemantauan dan kondisi perawatan medis dan teknologi deteksi mikro-biokimia, disarankan untuk mentransfer ke kondisi penerapan unit medis. Keuntungan dari teknologi nutrisi intravena neonatal Teknologi ini telah digunakan selama bertahun-tahun di rumah sakit domestik besar, praktik telah membuktikan bahwa teknologi ini aman dan efektif, sangat mengurangi angka kematian dan kecacatan neonatal, selama pemahaman yang ketat tentang indikasi, proses operasi yang ketat, dapat menghindari munculnya berbagai komplikasi; penerapan teknologi nutrisi intravena adalah rawat inap bayi prematur di rumah sakit yang sangat singkat untuk mengurangi tekanan pada keluarga. Saat ini, rumah sakit masih menggunakan metode infus multi wadah untuk infus larutan nutrisi, dibandingkan dengan ini, teknologi ini memiliki keuntungan sebagai berikut: 1, mengurangi kemungkinan kontaminasi setiap larutan nutrisi, satu kali dalam kondisi aseptik untuk menyelesaikan persiapan. 2 . Meningkatkan efek dukungan nutrisi, karena asam amino dan masukan sumber panas non-protein pada saat yang sama, dapat meningkatkan penggunaan nitrogen, dan kondusif untuk sintesis protein. 3 . Mengurangi terjadinya komplikasi, hiperglikemia dan kerusakan hati. 4 . Sederhanakan operasi perawat dan fasilitasi asuhan keperawatan.