Adanya lepuhan darah hitam di mulut tidak dapat diketahui oleh diri sendiri dan perlu ditangani oleh dokter profesional di rumah sakit. Lepuh darah di mulut biasanya disebabkan oleh menggigit mukosa mulut selama mengunyah, tetapi tidak merusak mukosa mulut, menyebabkan kapiler di bawah mukosa pecah dan membentuk sejumlah kecil perdarahan, yang tertahan di bawah mukosa mulut dan akan membentuk lepuh darah kecil. Pada sebagian orang dengan tekanan darah tinggi atau mekanisme pembekuan darah yang buruk, gelembung darah secara bertahap akan meningkat ukurannya dan akan pecah ketika mencapai ukuran tertentu. Lepuhan darah hitam di mulut juga bisa disebabkan oleh gesekan kuat selaput lendir setelah makan makanan yang terlalu panas atau terlalu keras. Mula-mula terdapat darah segar dalam vesikel, tetapi kemudian secara bertahap berubah menjadi hitam. Selain itu, lepuh darah di mulut mungkin juga merupakan hemangioma yang disebabkan oleh malformasi vaskular, yang dapat diobati dengan injeksi lokal agen sklerosis untuk mendorong regresi lepuh darah, atau dengan eksisi bedah sebagai pilihan. Pasien harus memperhatikan kebersihan mulut, mengunyah dan menelan secara perlahan-lahan dan menghindari makanan pedas untuk mencegah cedera kembali pada mukosa mulut.