Pasien yang terhormat, kami adalah Dr Zhu Yan, wakil dokter kepala yang bertanggung jawab atas Anda. Anda akan dirawat di departemen kami setelah masa pengobatan untuk persiapan operasi Anda yang akan datang, jadi berikut ini hanya beberapa catatan tentang apa yang diharapkan sebelum operasi Anda. Kami juga akan mengirimkan informasi serupa kepada Anda mengenai pembedahan dan periode pasca-pembedahan pada waktunya. 1. Anda harus memberikan keterangan yang jujur tentang riwayat medis Anda. Anda tidak boleh menyembunyikan prosedur medis atau pengobatan penting di masa lalu. Khususnya, dalam kasus gabungan hipertensi dan diabetes, Anda harus memberi tahu kami tentang sandwich, perjalanannya dan pengobatan saat ini. Selain itu, Anda harus memberi tahu kami tentang riwayat alergi obat apa pun, jika tidak, Anda mungkin berisiko jika Anda tidak didiagnosis dengan kondisi ini pada periode perioperatif. 2. Tentang angiografi koroner Jika Anda berusia di atas 50 tahun, Anda harus menjalani angiografi koroner sebelum prosedur untuk menentukan apakah Anda juga memiliki penyakit arteri koroner. Jika Anda memiliki gabungan penyakit arteri koroner, Anda harus menjalani bypass arteri koroner pada saat yang sama dengan prosedur penggantian n. Hal ini untuk mencegah Anda harus menjalani operasi bypass koroner setelah operasi katup Anda. Waktu untuk tes ini adalah ketika Anda telah menyelesaikan semua tes, tidak memiliki kelainan yang signifikan dalam tes laboratorium Anda, dapat berbaring, dapat mentolerir pencitraan dan tidak memiliki tanda-tanda gagal jantung yang jelas. Angiogram koroner dilakukan di laboratorium kat kardiologi. Yang harus Anda lakukan adalah beristirahat dengan baik. Setiap pasien ingin segera menjalani pembedahan begitu mereka tiba, tetapi kenyataannya pembedahan hanyalah salah satu bagian dari serangkaian perawatan. Keseluruhan proses pengobatan meliputi pemeriksaan pra-operasi, diagnosis yang jelas, pengobatan pra-operasi untuk menyesuaikan fungsi jantung, pembedahan, pemantauan pasca-operasi, kelanjutan pengobatan pasca-operasi, dan beberapa langkah utama lainnya. Penyesuaian obat pra-operasi sangat penting. Selama bertahun-tahun penyakit Anda, jantung Anda telah bekerja untuk Anda dalam keadaan patologis, dan masih belum diketahui apakah cadangan energinya, tingkat oedema, kekuatan kontraktil dan kemampuannya untuk menahan pukulan pembedahan akan pulih kembali. Selain itu, pembedahan berdampak pada seluruh tubuh Anda. Hati dan ginjal juga harus disesuaikan untuk bekerja dengan baik karena Anda menjalani operasi, dan jika salah satu dari organ-organ ini mogok setelah operasi, Anda harus membayar harganya dengan nyawa Anda. Fungsi jantung yang buruk sebelum operasi akan meningkatkan waktu yang Anda habiskan di bangsal setelah operasi. Satu hari kurang penyesuaian sebelum operasi dapat berarti beberapa hari lagi di bangsal setelah operasi – biaya satu hari di bangsal hampir 10.000 yuan; dan tujuan kunjungan Anda haruslah kehidupan yang lebih baik, bukan hanya operasi, dan sebagai dokter kita juga harus memastikan keselamatan bedah, jadi tidak boleh terburu-buru. 4, tentang pengobatan pra-operasi Pasien umumnya dirawat di rumah sakit dengan berbagai tingkat ketidakcukupan jantung; selain itu, operasi jantung membutuhkan henti jantung intraoperatif, sayatan miokard dan operasi penjahitan, yang dengan sendirinya dapat menyebabkan kerusakan pada fungsi jantung, sehingga cairan pra-operasi dan obat-obatan lainnya sering diperlukan. Langkah-langkah pengobatan khusus termasuk memperbaiki insufisiensi jantung dan paru, meningkatkan fungsi hati dan ginjal, meningkatkan nutrisi miokard, meningkatkan status koagulasi dan mempersiapkan pasien untuk operasi dengan obat-obatan yang diperlukan. Penyelesaian penyesuaian pra-operasi umumnya memakan waktu sekitar 3-20 hari, tergantung pada fungsi jantung pasien. Obat pasien pra-operasi dipilih dari sejumlah besar obat dan dipertimbangkan sekomprehensif mungkin sejalan dengan prinsip melakukan lebih banyak dengan lebih sedikit. Namun demikian, masih akan ada rasa tidak nyaman selama pengobatan, seperti infus yang menyakitkan, mual dan anoreksia. Terjadinya gejala-gejala ini adalah normal dan merupakan respons normal tubuh terhadap obat. Mereka biasanya berada dalam kisaran toleransi pasien. Jika Anda merasa bahwa reaksi Anda terlalu kuat untuk ditoleransi, harap beri tahu kami saat kami check-in dan kami akan menghentikan pengobatan untuk Anda. Namun demikian, menghentikan pengobatan mungkin berdampak pada keefektifan pengobatan. 5. Tentang diet dan istirahat malam Karena sifat khusus penyakit jantung, Anda tidak boleh minum banyak air selama Anda tinggal di rumah sakit, termasuk air putih setiap hari, sup, bubur, dan semua jenis minuman. Makan banyak buah dari segala jenis, terutama semangka, juga tidak dianjurkan. Pendekatan yang lebih tepat adalah memastikan bahwa Anda tidak haus. Tetapi Anda bisa minum susu setiap hari. Kami meminta agar keluarga disarankan untuk menyiapkan buku untuk mencatat jumlah dan waktu buang air kecil setiap hari sebagai referensi. Kami menanyakan tentang keluaran urin setiap hari ketika kami check-in. Pasien yang merokok harus berhenti merokok sedini mungkin sebelum operasi. Pasien sering mengalami kesulitan beristirahat di malam hari dan tertidur. Pasien dapat meminta ‘pil tidur’ kepada perawat yang bertugas sebelum tidur. Adalah tugas perawat yang bertugas untuk membawanya kepada Anda setelah merujuknya ke dokter yang bertugas. 6. Persiapan pra-operasi Hasil pemeriksaan pasien telah dikembalikan, diagnosis sudah jelas dan fungsi jantung serta organ vital telah membaik. Departemen akan melakukan diskusi pra-operasi menyeluruh tentang data penerimaan Anda, menilai risiko operasi, merumuskan rencana operasi dan menentukan tanggal operasi. Setelah tanggal pembedahan ditetapkan, dokter yang merawat akan membuat janji temu untuk melakukan percakapan pra-operasi dengan pasien dan keluarga, termasuk rincian pembedahan dan hasil yang diharapkan. Ahli anestesi akan menjelaskan peran anestesi dan hasil yang diharapkan, dan perawat akan memberikan instruksi keperawatan dan memberi tahu Anda cara bernapas dalam-dalam dan latihan lainnya setelah operasi. Pasien dan keluarganya diharuskan menandatangani dokumen seperti formulir persetujuan operasi, termasuk kemungkinan komplikasi, kecelakaan dan faktor risiko selama dan setelah operasi, yang harus ditandatangani oleh pasien dan keluarga. Dokumen ini mengikat secara hukum dan menunjukkan bahwa pasien menyetujui prosedur dan menanggung risiko yang terkait dengan prosedur. Selain itu, serangkaian persiapan pra-operasi seperti enema, tes antibiotik dan persiapan kulit juga dilakukan. Untuk mengurangi risiko infeksi, tempat sayatan kulit akan dibuang dan dicuci. Barang-barang pribadi seperti kacamata, gigi palsu, jam tangan, perhiasan, uang atau pakaian harus diserahkan kepada keluarga sebelum memasuki ruang operasi. Keluarga harus menunggu di area tertentu selama operasi berlangsung agar tidak mengganggu staf medis. Kami akan membawa Anda kembali kepada Anda sebelum operasi mengenai catatan intra dan pasca operasi. Pertanyaan apa pun bisa ditanyakan kepada saya ketika saya check-in. 7. Tentang darah untuk pembedahan Sudah diketahui dengan baik bahwa persediaan darah saat ini ketat di seluruh negeri, sehingga rumah sakit dapat meminta kerabat dan teman pasien yang datang ke rumah sakit untuk pembedahan untuk menyumbangkan darah. Rumah sakit kami memiliki persyaratan yang relatif tinggi untuk darah yang masuk untuk keperluan medis. Tekanan darah tinggi, lesbian yang sedang haid, masuk angin, usia lanjut, setelah minum alkohol atau bahkan makan terlalu berminyak di pagi hari akan ditolak untuk donor darah. Oleh karena itu, harap perhatikan poin-poin di atas bagi mereka yang berniat untuk mendonorkan darah, dan makanlah sesuatu yang ringan di pagi hari ketika Anda datang untuk mendonorkan darah. 8. Situasi pembedahan Saat memasuki ruang operasi, beberapa alat pemantauan akan ditempatkan pada tangan dan kaki pasien. Kanula akan ditempatkan di arteri dan vena. Karena obat bius membuat pasien tertidur, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan pasien tidak memiliki ingatan tentang operasi. Alat sirkulasi ekstrakorporeal menggantikan fungsi pemompaan jantung dan fungsi pernafasan paru-paru, menghentikan sementara jantung sehingga dokter bedah dapat mengganti atau memperbaiki katup jantung. Prosedur penggantian katup yang khas memakan waktu sekitar 4-5 jam dan seorang ahli bedah jantung dan ahli anestesi akan mengantar pasien kembali ke unit perawatan intensif setelahnya. Pasien biasanya terjaga dari anestesi sekitar 3-5 jam setelah prosedur. Tabung trakea biasanya dilepas pada hari yang sama atau hari berikutnya setelah pembedahan. Pasien biasanya dirawat di bangsal selama 2-3 hari dan dipindahkan ke bangsal umum jika semua tanda vital stabil dan tidak ada komplikasi tertentu.