1, keadaan apa yang perlu dilakukan gastroskopi Gejala saluran cerna bagian atas (termasuk gejala yang berasal dari esofagus, lambung dan duodenum) kurang spesifik, menurut tingkat keparahan dan jenis gejalanya, tidak dapat dibedakan dengan jelas dari refluks gastroesofagus, gastritis, tukak lambung, tukak duodenum, tumor pada saluran cerna bagian atas, atau dispepsia sederhana, sehingga memerlukan pemeriksaan atau observasi pengobatan lebih lanjut. Menurut studi epidemiologi klinis, endoskopi diperlukan untuk orang Tionghoa Han dengan gejala saluran cerna bagian atas yang berusia lebih dari 45 tahun atau (meskipun mungkin lebih muda dari 45 tahun,) dengan apa yang disebut gejala alarm seperti muntah darah, tinja berwarna hitam, kelesuan, nyeri hebat, dan sebagainya. 2, bagaimana menangani infeksi Helicobacter pylori Tingkat infeksi Helicobacter pylori orang dewasa di China sekitar 50%, dengan bertambahnya usia, tingkat infeksi Helicobacter pylori meningkat. Tidak semua orang yang terinfeksi H. pylori memerlukan eradikasi H. pylori. Pengobatan eradikasi direkomendasikan bagi mereka yang memiliki gejala gastrointestinal bagian atas yang sudah mapan, riwayat keluarga kanker lambung pada kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara kandung, anak), maag yang sudah ada atau riwayat maag sebelumnya, dan gastritis kronis atau gastritis dismorfik yang lebih parah. 3, gastritis atrofi tidak jauh dari kanker lambung (apa itu metaplasia usus, akan menjadi kanker) Gastritis atrofi disertai dengan atrofi peradangan mukosa lambung, tingkat kerusakannya tidak terletak pada atrofi, terutama pada peradangan yang menyertainya dan atrofi yang disertai metaplasia usus dan hiperplasia atipikal. Metaplasia usus yang tidak stabil dan hiperplasia atipikal inilah yang memiliki peluang lebih besar untuk menjadi keganasan. Seiring bertambahnya usia, kelenjar mukosa lambung menurun (yaitu, atrofi) adalah fenomena fisiologis yang normal. Oleh karena itu, tingkat dan derajat atrofi mukosa antrum lambung tidak dapat dihindari. Atrofi ringan-sedang yang berkaitan dengan usia, seperti kerutan pada kulit, adalah hal yang normal akibat penuaan dan tidak akan hilang sama sekali, dan juga tidak perlu dihilangkan sama sekali. Untuk perubahan atrofi yang berlebihan (di luar yang berkaitan dengan usia), terdapat beberapa tingkat pemulihan yang disertai dengan pengurangan peradangan selama penyebabnya disingkirkan. Kemosis usus adalah fitur mukosa lambung yang diperbaiki setelah cedera mukosa lambung yang mengambil karakteristik mukosa usus. Dalam arti tertentu, kemosis usus adalah fenomena adaptif di lingkungan lokal (asam empedu, aktivitas inflamasi), yaitu, kemosis tipe usus halus yang ringan tidak berbahaya. Jika etiologi (H. pylori, asam empedu, peradangan, dll.) berlanjut, kerusakan terus terjadi, kemosis usus memburuk, atau terdapat jenis kemosis usus besar yang tidak stabil, ada risiko keganasan lebih lanjut. Hiperplasia atipikal, neoplasia endotel, dan hiperplasia alopatik adalah konsep yang memiliki pengertian yang sama. Fenomena hiperplasia yang tidak stabillah yang membawa risiko transformasi ganas. Hiperplasia atipikal ringan, neoplasia intraepitel tingkat rendah, dan hiperplasia heterogen ringan memerlukan pengobatan agresif dan tindak lanjut endoskopi (biasanya memerlukan pemeriksaan ulang selama 1 tahun). Hiperplasia atipikal yang parah, xeroderma parah, dan neoplasia intraepitel tingkat tinggi memerlukan tinjauan endoskopi segera, dan perawatan invasif minimal endoskopi umumnya direkomendasikan jika ada perubahan terbatas. 4, penghambat asam penggunaan jangka panjang untuk keselamatan Penghambat pompa proton memiliki keamanan yang baik. Tidak ada bukti yang ditemukan bahwa penggunaan jangka panjang dapat meningkatkan tumor karsinoid atau kanker lambung. Ada kekhawatiran bahwa penggunaan jangka panjang dapat meningkatkan kemungkinan infeksi dan risiko osteoporosis. Tidak ada bukti adanya reaksi yang merugikan pada wanita hamil atau efek samping pada janin.