Torakoskopi tidak asing lagi bagi kita semua, tidak hanya dapat menyelesaikan operasi yang dapat diselesaikan oleh torakotomi terbuka tradisional, tetapi juga memiliki keunggulan sayatan kecil, cedera kecil, dan pemulihan cepat yang tidak dapat ditandingi oleh torakotomi terbuka tradisional. Namun, untuk tumor besar di paru-paru, torakoskopi tampaknya sedikit “tidak mampu”, sehingga perlu “meminta bantuan” dari torakotomi terbuka tradisional. (Buku teks bedah telah dengan jelas menunjukkan bahwa kontraindikasi untuk torakoskopi termasuk tumor besar dan kanker paru-paru stadium T2 dengan diameter lebih besar dari 5 cm). Namun dengan meningkatnya perkembangan teknologi torakoskopi, apakah status quo ini akan berubah? Seorang pasien berusia 73 tahun, Bpk. Xu, yang telah menderita batuk-batuk, mengeluarkan dahak berwarna putih kekuningan dengan darah di dalam dahak selama 4 tahun, berkonsultasi dengan Departemen Bedah Toraks II Rumah Sakit Afiliasi Pertama China Medical University setelah massa besar di lobus atas paru kanan terdeteksi pada pemeriksaan CT paru saat kunjungannya ke rumah sakit setempat untuk pemeriksaan jantung berdebar-debar 1 bulan yang lalu. Radiografi dadanya (Gambar 1) dan film CT paru (Gambar 2, 3, dan 4) menunjukkan adanya massa besar berukuran sekitar 14 × 9,5 cm. Karena usia lanjut dan kelemahan Bpk. Xu, ia dan keluarganya sangat tertarik untuk menjalani operasi invasif minimal. Jadi, bisakah tumor paru sebesar itu diangkat secara minimal invasif melalui torakoskopi? Setelah persiapan yang matang dan operasi yang rumit, massa yang sangat besar ini sepenuhnya direseksi dengan torakoskopi pada hari tertentu di bulan Desember 2015, di bawah kerja sama yang erat dengan Kepala Dokter Liu Hongxu dan para asistennya. (Gambar 5 dan 6 menunjukkan massa yang direseksi.) Namun, ada situasi yang sangat “memalukan” selama operasi, karena sayatan harus diperbesar untuk mengangkat massa, meskipun reseksi massa dilakukan sepenuhnya di bawah operasi torakoskopi. Namun demikian, panjang akhir sayatan adalah 13 cm (Gbr. 7), yang jauh lebih kecil dibandingkan dengan torakotomi terbuka tradisional (biasanya sekitar 30 cm), dan tidak ada tulang rusuk yang rusak. Sembilan kelompok yang terdiri dari 36 kelenjar getah bening dibersihkan secara intraoperatif. Pasien pulih dengan baik setelah operasi dan dapat bergerak pada hari kedua. (Lihat patologi pasca operasi Gambar 8 dan radiografi dada Gambar 9). Kasus ini sepenuhnya menunjukkan bahwa tumor besar dapat direseksi secara torakoskopi. Namun, perlu dipikirkan bahwa tumor raksasa pada kasus ini adalah tipe perifer, yang tidak terlalu dekat dengan saluran udara hilus dan pembuluh darah besar, dan dapat direseksi secara torakoskopi. Jadi, muncul pertanyaan apakah torakoskopi cocok untuk reseksi tumor raksasa di hilus? Pertanyaan ini diyakini akan terjawab dalam waktu dekat.