Nyeri dada setelah perut kenyang adalah manifestasi utama dari ruptur esofagus spontan. Ruptur esofagus spontan adalah peningkatan tekanan yang tiba-tiba dalam lumen esofagus karena berbagai penyebab, yang mengakibatkan robekan longitudinal penuh dari dinding kiri esofagus pada diafragma yang berdekatan. Hal ini juga dikenal sebagai sindrom Boerhaave, sindrom robek esofagus spontan, tekanan pecahnya esofagus, perforasi peptikum esofagus, dan perforasi esofagus non-traumatis. Kebanyakan terjadi setelah minum alkohol atau muntah. Jadi, apa diagnosis banding nyeri dada setelah kenyang? Berikut ini adalah diagnosis banding nyeri dada setelah kenyang: 1. Nyeri dada saat menelan: nyeri dada yang disebabkan oleh esofagitis, hernia hiatus esofagus, spasme esofagus difus, dan tumor esofagus sering menyerang atau meningkat selama menelan. 2. Nyeri dada kardiogenik: ketika menyebutkan nyeri dada kardiogenik, orang cenderung berpikir tentang angina koroner atau bahkan infark miokard, yang rentan diderita oleh orang paruh baya dan lanjut usia. Faktanya, nyeri dada kardiogenik tidak selalu disebabkan oleh penyakit jantung koroner. Saat ini, dengan laju kehidupan dan pekerjaan yang semakin cepat, banyak remaja juga akan sering terjadi nyeri dada kardiogenik. 3, merokok nyeri dada: 20 hingga 30 tahun pria muda kurus dan tinggi adalah kelompok prevalen utama pneumotoraks spontan, sebagian besar pasien memiliki kecenderungan keluarga dan kebiasaan merokok. Menurut statistik, kejadian penyakit pada perokok sembilan sampai sebelas kali lebih tinggi daripada non-perokok. Pasien mengalami nyeri dada, sesak dada dan sesak napas, dengan nyeri dada sebagai manifestasi yang paling umum. Karena usia mereka yang masih muda dan tubuh mereka yang tinggi dan kurus, pasien sering tidak menyangka bahwa mereka mengidap penyakit ini dan mengabaikan pentingnya mencari pertolongan medis. Gejala dan tanda 1. Gejala awal: muntah, mual, nyeri epigastrium, nyeri dada. 1/3 sampai 1/2 pasien mengalami muntah darah. Pasien yang muntah sering kali memiliki riwayat konsumsi alkohol atau makan berlebihan. Rasa sakitnya sebagian besar di perut bagian atas, tetapi bisa juga di belakang tulang dada, di kedua perempat tulang rusuk, di dada bagian bawah dan kadang-kadang menjalar ke bagian belakang bahu. Pada kasus yang parah, mungkin ada sesak napas, dispnea, sianosis dan syok. 2.Pemeriksaan fisik: sebagian besar dimanifestasikan sebagai perut akut, mungkin ada tanda-tanda yang sesuai dari pneumotoraks cair, nyeri tekanan epigastrium, ketegangan otot, atau bahkan platysma. Isi esofagus dan lambung yang masuk ke dalam rongga toraks dan peritoneum dapat menyebabkan radang selaput dada dan peritonitis kimiawi, dan mungkin ada manifestasi mediastinitis supuratif akut dan radang selaput dada dan peritonitis. Manifestasi klinis utama ruptur esofagus spontan adalah nyeri dada dan perdarahan saluran cerna bagian atas. Jenis-jenis manifestasi yang berbeda adalah sebagai berikut: (1) Perforasi inter-mural esofagus, biasanya terlihat pada wanita lanjut usia dan biasanya berhubungan dengan rasa sakit yang parah di belakang subxiphoid posterior dan perut bagian atas, dengan radiasi yang cepat ke punggung, sejumlah kecil muntah darah dan demam rendah, tanpa emfisema mediastinum atau emfisema subkutan. (2) Sindrom MalloryWeiss lebih sering terjadi pada pria dewasa berusia 40 sampai 60 tahun. Sebagian besar pasien mengalami pesta minuman keras atau riwayat konsumsi alkohol yang panjang, tetapi juga dapat terjadi sebagai akibat dari penggunaan aspirin secara teratur. Pasien mengeluh muntah yang banyak dan muntah kering yang diikuti segera oleh muntah darah, sering kali mengandung darah segar, atau tinja berwarna hitam. Hanya sebagian kecil pasien yang mengalami nyeri dada. (3) Sindrom Boerhaaave juga terlihat pada pria paruh baya. Riwayat yang khas adalah mual dan muntah yang parah setelah makan besar. Dalam kasus perforasi esofagus bagian bawah, terdapat nyeri dada bagian bawah yang parah dan nyeri subxiphoid, dan mungkin ada nyeri yang menjalar di punggung dan skapula. Beberapa pasien hanya mengalami nyeri epigastrium dengan sesak napas, dispnoea atau syok. Hipotensi, peningkatan denyut jantung dan laju pernapasan mungkin ada. Gas tumpah melalui esofagus yang pecah untuk membentuk emfisema mediastinum, yang pada gilirannya berdarah menjadi emfisema suprasternal dan subkutan pada dinding dada. Pada auskultasi, mungkin terdengar suara frikatif pleura atau perikardial pleura, tanda efusi pleura atau cairan pneumotoraks. Ada tanda-tanda nyeri tekan di perut bagian atas dan suara usus yang menurun atau tidak ada.