Vaginitis senilis, juga dikenal sebagai vaginitis atrofi, adalah bentuk vaginitis yang tidak spesifik. Ini adalah vaginitis non-spesifik yang bermanifestasi sebagai peradangan vagina yang disebabkan oleh kombinasi resistensi vagina lokal dan infeksi oleh bakteri patogen di sekitar waktu menopause, yang dapat menyebabkan stenosis vagina atau bahkan atresia pada kasus yang parah. Biasanya terjadi pada wanita pasca-menopause, tetapi juga dapat terjadi pada wanita setelah ooforektomi bilateral atau selama menyusui. Pemeriksaan ginekologi menunjukkan perubahan atrofi pada mukosa vagina, dengan hilangnya lipatan, epitel tipis dan halus, mukosa vagina tersumbat dan kemerahan, serta bercak perdarahan atau bercak perdarahan pada mukosa, atau pada kasus yang parah, bisul atau erosi yang memerah pada vulva. Bagaimana cara mendiagnosis perlengketan vagina dan bahkan atresia?
Diagnosis adhesi vagina dan bahkan atresia
I. Manifestasi klinis
1. Keputihan yang meningkat, keputihan yang encer dan kekuningan, atau pada kasus yang parah, keputihan bernanah dengan bau busuk.
2. Rasa gatal dan sensasi terbakar pada vulva akibat iritasi dari keputihan.
3. Atrofi mukosa vagina, yang mungkin disertai dengan hubungan seksual yang menyakitkan. Kadang-kadang terjadi inkontinensia urin.
4. Infeksi juga dapat menyerang uretra dan menyebabkan iritasi pada sistem saluran kemih, seperti sering buang air kecil yang mendesak dan menyakitkan.
Pemeriksaan ginekologi menunjukkan perubahan atrofi pada mukosa vagina dengan hilangnya lipatan, penipisan dan perataan epitel, kemacetan, kemerahan dan pembengkakan pada mukosa vagina serta bintik-bintik perdarahan atau bercak-bercak perdarahan pada mukosa, yang paling terlihat pada kubah posterior dan serviks. Permukaan yang mengalami ulserasi dapat menempel pada sisi yang berlawanan, dan pada pemeriksaan, perlekatan tersebut dapat terpisah dan menyebabkan perdarahan. Pada kasus yang parah, perlekatan dapat menyebabkan stenosis vagina atau bahkan atresia, dan drainase yang buruk dari sekresi inflamasi dapat menyebabkan penumpukan nanah di dalam vagina atau rongga rahim.
Diagnosis
Diagnosis biasanya tidak sulit berdasarkan usia dan presentasi klinis. Namun, cairan vagina harus diperiksa untuk mencari Trichomonas dan Candida. Keputihan berdarah harus dibedakan dari tumor ganas rahim, dan kerokan serviks harus dilakukan secara rutin.
Tes laboratorium
1. Pemeriksaan laboratorium rutin untuk mengetahui adanya gumpalan nanah pada sabuk putih.
2. Apusan sekresi untuk pemeriksaan mikrobiologi guna menyingkirkan infeksi jamur trikomonas dan jamur pseudomonal.
3. Pewarnaan Gram pada apusan untuk memeriksa diplokokus gram negatif di dalam sel, dan kultur gonokokus di dalam sekret.
4. pH vagina 4,5.
5. Sel epitel vagina untuk mendeteksi fungsi ovarium.
6. Reaksi berantai polimerase untuk diagnosis genetik penyakit menular.
Tes lainnya
1. Pengikisan segmental serviks dan biopsi jaringan untuk menyingkirkan tumor ganas pada saluran reproduksi.
2. Histeroskopi berguna untuk diagnosis banding.
Pada kasus-kasus perban merah yang menetap atau berbau busuk, warna yang bermacam-macam, bedakan dengan tumor ganas pada saluran reproduksi.
Untuk membedakan dari vaginitis atopik, cairan vagina harus diambil untuk pemeriksaan guna menyingkirkan patogen seperti trikomonas dan mikobakteri.
Keputihan berdarah harus dibedakan dari tumor ganas rahim. Selama pemeriksaan ginekologi, perhatian harus diberikan pada ukuran dan bentuk rahim, sumber perdarahan dan sitologi vagina, dan, jika perlu, biopsi serviks atau endometrium.