Benda asing dalam vagina tidak jarang terjadi dalam praktik klinis dan dapat terjadi pada semua usia. Hal ini umum terjadi pada gadis-gadis muda di Cina; hal ini juga terjadi pada wanita dewasa di luar negeri. Manifestasi utama dari benda asing vagina adalah meningkatnya keputihan dan infeksi; retensi atau pembuangan benda asing yang tidak tepat di dalam vagina dapat menyebabkan vaginitis, perlekatan pada vagina, enkapsulasi, pergeseran, dan bahkan perforasi. Kurangnya kemampuan kognitif dan terbatasnya pemeriksaan ginekologi pada anak perempuan sering kali menyebabkan keterlambatan diagnosis dan pengobatan, yang dapat dengan mudah menyebabkan underdiagnosis dan misdiagnosis, sehingga menyebabkan penderitaan mental dan fisik yang hebat pada anak. Diagnosis didasarkan pada riwayat masuknya benda asing ke dalam vagina atau riwayat yang dicurigai sebagai masuknya benda asing ke dalam vagina. 2. Manifestasi klinis meliputi peningkatan keputihan yang bernanah, berdarah dan berair, dengan bau busuk. Diagnosis dapat ditegakkan melalui pemeriksaan vagina pada wanita yang memiliki riwayat hubungan seksual. Jika perlu, USG-B, sinar-X, CT dan tes tambahan lainnya dapat dilakukan. 5. Biasanya tidak ada tanda atau gejala infeksi sistemik. Peradangan lokal pada saluran genital dapat didiagnosis dengan apusan sekret, kultur, atau PCR. Beberapa benda asing yang kecil, lunak, dan non-logam pada anak kecil lebih sulit didiagnosis, dan kolposkopi pediatrik digunakan di luar negeri untuk memastikan diagnosis. Di Cina, tidak ada instrumen khusus untuk pemeriksaan vagina pediatrik, tetapi nasoskop dan histeroskop serat kecil sering digunakan sebagai gantinya. Pemeriksaan laboratorium 1. Apusan cairan vagina: cari Trichomonas, Candida dan mikroorganisme patogen lainnya untuk menentukan jenis infeksi. Benda asing vagina dapat dengan mudah terinfeksi bersama dan apusan cairan vagina dapat berguna untuk diagnosis dan pengobatan. 2. Sitologi eksfoliatif vagina: untuk membantu diagnosis respons inflamasi dan untuk menyingkirkan keganasan, misalnya sarkoma chylous serviks dan vagina pada bayi harus disingkirkan. Tes biru metilen: Tes ini digunakan untuk mengidentifikasi fistula vesiko-vagina, serviks-vagina, atau uretero-vagina dan untuk membantu mengidentifikasi fistula yang sangat kecil yang lokasinya tidak diketahui. Hal ini dilakukan dengan menyuntikkan 200 ml larutan metilen biru encer ke dalam kandung kemih melalui uretra. Jika cairan biru terlihat keluar melalui lubang kecil pada dinding vagina, ini adalah fistula vesiko-vagina; jika cairan biru terlihat keluar melalui lubang serviks eksternal, ini adalah fistula vesiko-vagina; jika urin jernih terlihat keluar dari vagina, ini adalah fistula ureterovagina. Pemeriksaan tambahan lainnya 1. X-ray: tergantung pada sifat benda asing, bayangan buram terkadang dapat terlihat. 2. Sistoskopi: Pemeriksaan ini dapat menunjukkan kondisi kandung kemih, keberadaan batu, peradangan, dan terutama lokasi dan jumlah lubang yang bocor. 3 . Irigasi vagina: Umumnya digunakan pada gadis-gadis muda atau gadis remaja, irigasi vagina tidak hanya memperbaiki lingkungan vagina dan memfasilitasi pengobatan vaginitis, tetapi juga memungkinkan benda-benda asing kecil dikeluarkan dari vagina untuk diagnosis yang jelas. 4. Pyelogram intravena: Untuk mengetahui apakah ada kelainan pada fungsi ginjal dan ureter secara bilateral, dan untuk diagnosis fistula ureterovaginal. Diagnosis banding 1. Vaginitis vaginalis dengan peningkatan keputihan harus dibedakan dengan vaginitis bakteri, trikomonas dan candida dengan keputihan berbusa kuning dan candida seperti tahu dan gejala utamanya adalah gatal pada vulva. 2, infeksi cacing kremi vagina pada anak perempuan muda, dengan rasa gatal yang parah, dermatitis dan bekas goresan pada kulit vulva, terutama di sekitar anus, dan reaksi inflamasi ringan pada apusan cairan vagina; telur cacing kremi dapat dilihat dengan metode tes anal dengan selotip transparan. 3. Tumor ganas pada sistem genital harus dibedakan dari tumor ganas ketika keputihan berbau busuk, misalnya rhabdomyosarkoma vagina pada anak perempuan, tumor sinus endodermal pada anak perempuan dapat didiagnosis dengan USG, CT, MRI, penentuan metaemoglobin serum, dan biopsi. Vagina adalah saluran yang elastis dan berotot dengan ujung atas yang lebih lebar daripada ujung bawah, dan selaput lendir memiliki banyak lipatan melintang, yang biasanya dekat dengan dinding anterior dan posterior, sehingga menyulitkan untuk mengeluarkan benda asing setelah memasuki vagina. Metode pengangkatannya sedikit berbeda sesuai dengan usia pasien, ukuran, lokasi dan bentuk benda asing, lamanya benda asing tersebut berada di dalam vagina, dan tingkat peradangan. (1) Senggolan dubur: anak kecil dapat dipandu dengan jari dubur untuk menggunakan forsep hemostatik atau pengikis kecil untuk masuk ke dalam vagina dan mendorong keluar benda asing. Benda asing yang tajam harus dikeluarkan sehingga sumbu panjang benda asing sejajar dengan sumbu memanjang vagina, dengan ujung benda asing yang tajam menghadap ke arah lubang vagina untuk mencegah kerusakan pada jaringan mukosa. (2) Pengangkatan benda asing dengan histeroskopi di bawah visualisasi langsung: karena nasoskop yang pendek dan tidak adanya sumber cahaya, terkadang sulit untuk mencapai tujuan diagnosis dan pengobatan. Di bawah histeroskopi langsung, perubahan patologis diamati secara penuh, dan perawatan yang diperlukan, seperti pengangkatan benda asing, biopsi, irigasi, dan aplikasi obat, dilakukan sesuai dengan kondisinya. (3) Irigasi vagina: Kateter urin dapat dimasukkan ke dalam vagina dan vagina dapat diairi berulang kali dengan larutan kalium permanganat 1/5000 atau yodium 1% di bawah tekanan, kadang-kadang benda asing kecil seperti pasir, confetti dan butiran gandum dapat dibilas dengan larutan irigasi dan memiliki efek anti-inflamasi. (4) Nasoskopi: Vagina dilebarkan dengan nasoskop dan benda asing dikeluarkan dengan tang. (5) Kolposkopi mikroskopis: Ini digunakan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit vagina pada anak-anak prapubertas dan sederhana, tidak terlalu invasif, dan mudah diterima. 2. Pengobatan lokal Setelah pengangkatan benda asing, harus dilakukan pengobatan secara rutin sebagai vaginitis. 3. Perbaikan vagina melalui pembedahan Perbaikan melalui pembedahan diperlukan untuk semua kasus pembentukan fistula kemih dan feses.