Perlemakan hati sedang bukan merupakan kontraindikasi obat penurun asam urat, dan penderita perlemakan hati sedang dapat mengonsumsi obat penurun asam urat jika tidak ada alergi obat atau kontraindikasi lainnya.
Obat penurun asam urat yang umum termasuk allopurinol, febuxostat, benzbromarone, probenesid, dan sebagainya. Diantaranya, mekanisme kerja allopurinol dan febuxostat adalah menghambat produksi asam urat, dan mekanisme kerja benzbromarone dan probenesid adalah meningkatkan ekskresi asam urat.
Pasien yang menggunakan merkaptopurin atau azatioprin merupakan kontraindikasi terhadap terapi obat febuxostat.
Untuk pasien dengan perlemakan hati sedang, dianjurkan untuk meningkatkan tes fungsi hati, jika fungsi hati normal atau kerusakan ringan sampai sedang, umumnya tidak perlu menyesuaikan dosis obat penurun asam urat.
Jika fungsi hati mengalami gangguan berat, dianjurkan untuk terlebih dahulu melakukan pengobatan pelindung hati, kemudian menilai sepenuhnya pro dan kontra, memilih waktu terapi obat penurun asam urat, dan menggunakan obat tersebut di bawah bimbingan dokter.