(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien datang dengan gejala diare setelah makan pedas, diikuti dengan pembengkakan anus yang menyakitkan. Karena lesi sudah menjadi septik pada saat konsultasi, pengobatan tidak efektif dan pasien akhirnya memilih untuk operasi, setelah itu pembengkakan dubur, rasa sakit dan sensasi terbakar menghilang.
[Informasi dasar] Perempuan, 38 tahun
Jenis penyakit】 Sinusitis anal akut
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Rakyat Kota Hegang
Tanggal Konsultasi】 8 Januari 2022
Rencana pengobatan】Pengobatan bedah (sinusotomi dan pelebaran anus) + pengobatan (Ceftriaxone sodium untuk injeksi, krim wasir musk Ma Yinglong, supositoria keratanat majemuk)
Masa Pengobatan】 Rawat inap 1 minggu, penggantian obat rawat jalan pasca operasi 3 minggu, tindak lanjut 3 bulan
Efek pengobatan】 Pembengkakan, nyeri, dan sensasi terbakar hilang
I. Konsultasi awal
Cui, datang ke klinik pada pagi hari, mengeluhkan pembengkakan anus yang menyakitkan dan sensasi terbakar, dan dia menggunakan krim wasir dan supositoria wasir untuk mengobati rasa sakitnya, tetapi tidak ada efeknya sama sekali. Pada pemeriksaan, anus ditemukan normal dalam penampilan, tetapi pada palpasi jari, saluran anus ditemukan ketat dengan sensasi terbakar, dan pada anoskopi, fossa anal posterior ditemukan merah, bengkak, terkikis dan bernanah.
II. Pengobatan
Meskipun pasien menderita sinusitis akut, dia sudah bernanah dan pengobatan tidak efektif, sehingga dianjurkan untuk melakukan pembedahan. Setelah masuk rumah sakit, dilakukan pemeriksaan lebih lanjut. Tes darah menunjukkan peningkatan leukosit, menunjukkan adanya infeksi, sementara tes koagulasi, biokimia dan elektrokardiogram tidak menunjukkan kelainan. Setelah pembersihan usus, pasien diberikan sinusotomi anal dan pelebaran di bawah anestesi sakral, dan operasi berjalan lancar dan memakan waktu sekitar 15 menit. Setelah operasi, pasien diberikan pengobatan anti-infeksi dengan natrium ceftriaxone untuk injeksi selama 3 hari. Pada hari kedua pasca operasi, pasien buang air besar satu kali dan nyeri anus dapat ditoleransi. Setelah anus dibersihkan, pasien diberikan mandi sitz dan penggantian pembalut anus (krim wasir musk Ma Yinglong dan pessarium keratanat majemuk). Ketidaknyamanan anal pasien berkurang pada hari pembedahan, dan dia dipulangkan setelah 1 minggu dengan sedikit pembengkakan anal. Setelah 3 minggu penggantian balutan rawat jalan, luka anus sembuh dan anus bebas dari rasa tidak nyaman. Tidak ada kelainan pada tindak lanjut 3 bulan.
III. Hasil pengobatan
Pasien menderita sinusitis anal akut dengan durasi penyakit yang singkat dan ketidaknyamanan anal yang jelas. Rasa sakit anal dan sensasi terbakar secara signifikan berkurang pada hari operasi dan kondisinya terkontrol secara efektif. Satu minggu setelah operasi, pasien hanya mengalami sedikit pembengkakan dan ketidaknyamanan pada duburnya, dan nyeri dubur serta sensasi terbakar sudah tidak ada lagi. Setelah 3 minggu perawatan rawat jalan setelah keluar dari rumah sakit, luka anus telah sembuh total tanpa infeksi insisi, dan area anus bebas dari rasa tidak nyaman dan tidak ada kelainan yang terlihat pada tindak lanjut.
IV. Catatan
Kami senang bahwa kondisi pasien telah membaik setelah perawatan. Pasien harus menghindari olahraga berat setelah pembedahan untuk mencegah pendarahan dari robekan insisional di daerah anus, dan harus tetap bersikeras untuk melakukan pemeriksaan rawat jalan dan perubahan obat setelah keluar dari rumah sakit untuk menghindari infeksi insisional dan penyembuhan palsu. Anda harus memperhatikan kebersihan dan higiene, mencuci buah dan sayuran, dan mengurangi makan makanan pedas dan iritasi, seperti hotpot pedas dan barbekyu pinggir jalan, untuk menghindari infeksi usus yang dapat memicu penyakit. Jaga kebersihan dan higienis daerah perianal dengan mencuci anus setelah buang air besar untuk menghindari infeksi perianal yang dapat menyebabkan penyakit. Hindari duduk, jongkok dan berdiri untuk jangka waktu yang lama dan lakukan lebih banyak latihan anal yang fungsional, seperti mengangkat anal, untuk meningkatkan penyerapan peradangan perianal.
V. Wawasan pribadi
Dalam kasus ini, pasien lebih memperhatikan kesehatannya sendiri dan datang ke rumah sakit tepat waktu setelah ketidaknyamanan duburnya tidak membaik dengan pengobatan. Pada saat ini, meskipun sinus anal terinfeksi nanah, namun belum berkembang ke tahap abses perianal, yang mengurangi kesulitan pengobatan dan mengurangi rasa sakit selama pengobatan, dan akhirnya mendapatkan hasil yang lebih baik, sepenuhnya menggambarkan pentingnya diagnosis dan pengobatan dini. Untuk sinusitis akut, penting untuk menjaga agar usus tetap normal dan memperhatikan pola makan yang sehat sebagai tindakan pencegahan, dan cobalah untuk berhenti merokok, minum minuman keras, dan makanan pedas untuk mencegah penyakit kambuh kembali.