Ada dua kategori besar nistagmus kongenital, yang pertama adalah nistagmus impulsif, yang sebagian besar terkait dengan posisi cephalic, yaitu penglihatan miring, dan penglihatan miring sebagian besar lebih baik daripada penglihatan ortophorik. Sebagian besar kasus nistagmus dengan posisi mata istirahat memiliki penglihatan yang lebih baik dan dapat diobati dengan pembedahan untuk meringankan kepala miring dan penglihatan miring. Kasus dengan strabismus gabungan bisa dioperasi pada waktu yang sama. Prosedur ini, juga dikenal sebagai pergeseran pita menengah, memindahkan posisi nistagmus yang lebih ringan ke depan untuk memperbaiki kepala yang miring dan biasanya dilakukan pada kedua mata pada saat yang bersamaan. Teknik dan hasil pembedahan relatif mapan. Jenis nistagmus lainnya adalah nistagmus defisit perseptual. Jenis nistagmus ini tidak memiliki posisi mata istirahat, penglihatan yang buruk dan sering dikombinasikan dengan penyakit mata bawaan lainnya seperti katarak kongenital, glaukoma, albinisme, miopia tinggi dan cacat koroid. Sebelumnya tidak ada pengobatan untuk tremor jenis ini. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan penelitian ilmiah dan klinis, kemajuan tertentu telah dibuat. Penanganan bedah, yang dikenal sebagai reseksi proprioseptif, sekarang dimungkinkan. Hasil pembedahan sebagian besar baik, tetapi tidak sepenuhnya mengatasi tremor. Ini membantu dengan pelatihan ambliopia dan pemulihan penglihatan. Masih banyak penelitian klinis yang harus dilakukan. Selama studi saya di Rumah Sakit Mata Wills di Amerika Serikat, saya fokus pada teknik ini. Beberapa kasus telah dioperasi sebagai teknik baru pada tahun ini dan hasilnya memuaskan, dengan beberapa pasien yang mengalami peningkatan penglihatan sebanyak satu atau dua baris dibandingkan dengan periode sebelum operasi. Peningkatan penampilan juga cukup jelas. Khususnya, nistagmus dengan strabismus dapat dikoreksi pada saat yang sama, dan dalam beberapa kasus, posisi kepala kompensasi atau penglihatan kepala miring dapat dikoreksi pada saat yang sama, sehingga mencapai efek multi-fungsi.