Mengapa nistagmus terjadi

  Banyak orang tua nistagmus bertanya kepada para ahli mengapa bayi saya mengalami nistagmus, yang dapat dikaitkan dengan dua penyebab berikut: Penyebab 1: Beberapa ahli percaya bahwa nistagmus kongenital adalah kegagalan subsistem kontrol gerakan sfoweyemovements, yang beroperasi di bawah kondisi abnormal dengan keuntungan yang tinggi, dan bahwa kelainan khusus ini dapat bermanifestasi dalam otot ekstraokular yang tepat. Kelainan khusus ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai umpan balik sinyal dari reseptor mengenai posisi mata dan kecepatan gerakan, dengan ketidakstabilan umpan balik yang dihasilkan menyebabkan posisi mata menjadi tidak stabil dan mata menyimpang dari posisi normalnya, yang merupakan fase lambat dari tremor.  Penyebab 2: Para ahli lain meyakini, bahwa cacat pada sistem optokinetik subkortikal menyebabkan mata menjauh dari posisi tatapan, dan bahwa mengoreksi gerakan mata akan mengembalikan mata ke posisi tatapan. Studi terbaru oleh Dell’osso dkk, seorang ahli nistagmus terkemuka, telah menunjukkan bahwa pasien dengan nistagmus kongenital memiliki refleks fiksasi yang kuat, gerakan halus yang normal, dan fungsi refleks pandangan vestibular yang baik. Mereka menyarankan bahwa meskipun fungsi yang tepat dari impuls yang masuk ke proprioseptor otot ekstraokular tidak diketahui, namun impuls ini memiliki efek pada posisi mata dan kecepatan gerakan dalam loop umpan balik, dan oleh karena itu, nistagmus kongenital mungkin disebabkan oleh ketidakstabilan di bagian perifer dari loop umpan balik ini. Rincian patogenesis nistagmus kongenital perlu diselidiki lebih lanjut, karena kontrol gerakan mata adalah mekanisme umpan balik melingkar, dengan beberapa hubungan yang mengendalikan gerakan mata, termasuk struktur mata, jalur aferen, penyakit otak pusat, dan penyakit yang mempengaruhi fungsi vestibular, yang semuanya dapat menyebabkan nistagmus; misalnya, nistagmus gangguan penglihatan, nistagmus otogenik, dan nistagmus sentral. Meskipun bukan penyakit yang umum atau sering terjadi, namun hal ini tidak jarang terjadi dalam praktik klinis dan dapat secara serius mempengaruhi fungsi visual, penampilan dan mobilitas pasien.  Patogenesis nistagmus adalah kompleks dan tidak meyakinkan, dan masih dalam penyelidikan.  Apa yang dimaksud dengan proprioseptor?  Salah satu prosedur pembedahan utama untuk nistagmus adalah pengangkatan proprioseptor. Mengapa pengangkatan proprioseptor memperbaiki nistagmus?  Proprioseptor adalah reseptor yang terletak di otot, tendon dan persendian yang merasakan perubahan dalam gerakan dan posisi tubuh di ruang angkasa dan memberikan informasi ke pusat. Ketika mata bergerak, peregangan mekanis otot dan tendon menjadi stimulus yang sesuai untuk proprioseptor dan mentransmisikan tingkat peregangan ke pusat. Bai Dayong (Wakil Kepala Kelompok Perawatan Nistagmus, Rumah Sakit Anak Beijing): Penelitian dasar dan klinis internasional telah menemukan bahwa pengangkatan proprioseptor dapat meningkatkan frekuensi dan amplitudo nistagmus sampai batas tertentu tanpa menyebabkan komplikasi serius pada anak-anak, dan telah menjadi prosedur pembedahan arus utama untuk perawatan nistagmus.