Diabetes adalah penyakit kronis yang umum terjadi. Dengan peningkatan standar hidup masyarakat, penuaan populasi dan kejadian obesitas meningkat, kejadian diabetes meningkat dari tahun ke tahun, dan proporsi penderita diabetes dengan penyakit kulit telah dilaporkan mencapai 20 – 30%, beberapa dokter berpengalaman, menurut beberapa manifestasi kulit, pemeriksaan lebih lanjut ditemukan terkait dengan diabetes, beberapa penyakit kulit menjadi sinyal awal diabetes, mari kita lihat yang berhubungan dengan diabetes Perubahan kulit: 1, infeksi kulit: infeksi kulit sangat umum terjadi pada pasien diabetes, dan bahkan banyak pasien yang ditemukan menderita diabetes ketika mereka melihat infeksi kulit. Faktor-faktor terjadinya infeksi kulit sangat kompleks dan mekanismenya tidak jelas, diperkirakan glukosa darah pasien meningkat, dan kandungan glikogen pada jaringan kulit juga meningkat, sehingga menciptakan lingkungan yang baik untuk infeksi jamur dan bakteri. Dipercaya juga bahwa pasien diabetes lebih rentan terhadap infeksi kulit dan jaringan tubuh mereka untuk mempertahankan konsentrasi glukosa dan produk metabolisme yang tinggi untuk waktu yang lama, sehingga kekebalan tubuh berkurang, jumlah leukosit menurun, kemotaksis dan fagositosis patogen melemah terkait kemampuan. Diperkirakan parasit pada permukaan flora tubuh terkait disbiosis Jenis patogen yang menyebabkan infeksi kulit antara lain bakteri, jamur, virus dan sebagainya. Telah terbukti bahwa lebih dari 30 persen pasien diabetes didiagnosis karena penyakit kulit bernanah yang disebabkan oleh infeksi bakteri. Selain itu, Staphylococcus aureus secara signifikan lebih mungkin diisolasi dari ruang depan hidung pasien diabetes aktif dibandingkan dengan pasien non-diabetes atau pasien diabetes yang terkontrol. Pasien yang terinfeksi mengalami bisul, bisul, granuloma, folikulitis multipel dan persisten pada kulit, dan pada kasus yang lebih parah, coccidioidomycosis, erisipelas, selulitis, sepsis, dan lain-lain, karena penetrasi bakteri ke dalam lapisan kulit yang lebih dalam, yang dapat sulit disembuhkan jika diabetes melitus tidak ditangani dengan baik, dan dapat menjadi sangat berbahaya, bahkan mengancam jiwa, jika infeksi terjadi akibat radang pembuluh darah pada tungkai atau kerusakan saraf. Bahkan dapat mengancam jiwa. Lebih baik melakukan kultur bakteri dan tes sensitivitas obat, dan memilih obat yang sangat sensitif untuk pengobatan. Infeksi jamur: Penderita diabetes sering mengalami “sariawan” di dalam mulut. Sariawan disebabkan oleh infeksi jamur yang disebut Candida. Infeksi Candida juga dapat terjadi pada kuku, kepala penis pada pria, serta vagina dan vulva pada wanita. Kurap pada kulit juga disebabkan oleh infeksi jamur. Pasien diabetes rentan terhadap kurap seperti tinea kruris, tinea korporis, tinea kruris dan tinea pedis. Pengobatannya dapat berupa kombinasi obat antijamur topikal dan internal, tergantung kondisinya. Infeksi virus: herpes simpleks dan herpes zoster dapat terlihat, dan kutil juga terlihat. Pengobatannya bersifat simtomatik. 2, kulit gatal: kulit gatal sering kali merupakan salah satu gejala diabetes mellitus, dapat berupa gatal umum, atau gatal terbatas, yang terakhir terutama di daerah vulva, ketiak. Pada 504 kasus diabetes mellitus, kejadian pruritus berada di urutan kedua setelah infeksi jamur pada kulit, yaitu sebesar 37,7%. Kulit gatal paling sering terjadi pada punggung bawah dan tungkai bawah pasien, sering bermanifestasi sebagai gatal yang terus-menerus dan kulit kering, kadang-kadang bersamaan dengan gatal musim dingin, karena garukan yang disebabkan oleh goresan kulit, keropeng dan pengelupasan kulit, dll., dan pada kasus yang parah, infeksi kulit juga dapat terjadi pada area yang tergores. Oleh karena itu, dokter sering meminta pasien yang menderita gatal pada kulit tetapi penyebabnya tidak jelas untuk melakukan pemeriksaan darah dan urin secara rutin serta tes fungsi hati dan ginjal untuk membantu menemukan penyebabnya. Jika sudah jelas bahwa kulit gatal disebabkan oleh diabetes, maka kunci pengobatannya terletak pada pengendalian penyakit utamanya, dan biasanya gejala kulit gatal akan berkurang ketika diabetesnya sudah terkontrol dengan baik. Selain itu, karena pasien sering muncul kulit kering, perlu mengurangi jumlah mandi, kurangi penggunaan sabun, mandi, mandi dengan produk perawatan kulit emolien seperti susu gatal gliserin majemuk, air gliserin, dll., Pada saat yang sama di gatal-gatal topikal lokal dengan krim anti-gatal emolien untuk meringankan gejalanya, jika perlu, bisa diminum sebelum tidur dengan efek beberapa obat penenang antihistamin klasik (seperti Antares, Parnate, dll.) Untuk mengurangi rasa gatal Kulit gatal Menderita kulit gatal, terutama perlu memperhatikan sejauh mungkin untuk tidak menggaruk daerah yang terkena, jangan gunakan air garam pekat, air merica, air cabai, air panas dan air panas lainnya untuk mencuci daerah yang terkena untuk menghentikan rasa gatal, jika tidak maka akan memperparah radang kulit dan menyebabkan rasa gatal yang lebih hebat, namun juga dapat menyebabkan kerusakan pada kulit hingga menyebabkan infeksi bakteri sekunder. 3, dermatitis diabetes: 1) pembilasan kulit: wajah pasien dengan penyakit ini dapat muncul bintik-bintik kemerahan berwarna mawar khusus, ketika kondisinya serius, area telapak tangan dan plantar juga dapat muncul di ruam di atas, yang disebabkan oleh pasien diabetes dengan berkurangnya elastisitas kapiler kulit dan perluasan kulit yang tidak normal yang disebabkan oleh. Juga telah ditemukan bahwa 80 persen pasien dengan diabetes ringan atau diabetes tersembunyi dapat mengalami berbagai tingkat kemerahan. Umumnya, tidak ada gejala yang disadari, dan sebagian besar tidak menarik perhatian. (2) Pigmentasi abnormal: Bercak atrofi bulat muncul pada kulit di depan tulang kering, paha atau bagian tubuh lainnya, berwarna coklat tua, dengan banyak sisik di permukaannya. Pada awalnya, lesi berupa jerawat merah tua berbentuk bulat atau bulat telur, kemudian menjadi coklat kehitaman, dan setelah bertahun-tahun, lesi tersebut akan membentuk bercak hiperpigmentasi atau bekas luka atrofi, dengan lesi baru yang muncul di sekelilingnya. Penyakit ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Menurut statistik domestik dari 304 kasus diabetes mellitus, bercak berpigmen pre-tibialis menempati urutan pertama pada lesi kulit, yaitu sebesar 14,4%, dan statistik luar negeri pasien diabetes mellitus, sekitar 15% hingga 50% dari kejadian penyakit ini. Pengobatan modern diyakini bahwa mikroangiopati diabetik disebabkan oleh gangguan nutrisi kulit kronis berdasarkan trauma ringan yang disebabkan oleh reaksi perbaikan. Pasien diabetes dengan gangguan peredaran darah tungkai bawah daripada tungkai atas terlihat jelas, dan rentan terhadap trauma, sehingga lesi sebagian besar terlihat di bagian depan tibialis. Pengobatan diabetes secara dini dan agresif dapat mengendalikan perkembangan lesi kulit. Pengobatan simtomatik lokal tersedia. (3) Hesperidosis: ini adalah kulit jeruk metabolik diabetes, karotenemia. Lebih dari separuh pasien diabetes memiliki pigmen kulit jeruk, karoten darah, dan pigmen kulit jeruk, timbunan karoten dapat membuat palmoplantar dan kulit wajah menjadi kuning, sedangkan sklera tidak kekuningan. Kurangi asupan jeruk, jeruk keprok, wortel, dan labu dalam makanan, dan pigmentasi kulit perlahan-lahan dapat memudar. 4) Makulopapular diabetes: karakteristik tetapi jarang terjadi. Pasien diabetes tanpa adanya pemicu yang jelas dan gejala aura lepuh tiba-tiba muncul, tangan dan kaki mereka dapat muncul lepuh seperti melepuh atau melepuh. Lepuhan dapat berupa satu atau beberapa lepuhan, dengan dinding tipis, pulpa jernih, dan tidak ada kemerahan yang meradang di sekelilingnya. Diameter lepuhan berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Pasien sering kali tidak memiliki gejala yang jelas, timbul sekitar 2 – 3 minggu setelah lecet atau lepuh, bisa kering dan berkerak, setelah sembuh tidak meninggalkan bekas luka. Usahakan untuk mengeluarkan lepuhan dalam kondisi steril, jaga agar dinding lepuhan tetap utuh, dan beri tekanan pada perban untuk mencegah infeksi. (5) Nekrosis progresif lipoid diabetes: 1/3 sampai 1/4 pasien dengan nekrosis progresif lipoid pada kulit menderita diabetes melitus, yang lebih sering terjadi pada pasien wanita. Oleh karena itu, setelah didiagnosis dengan penyakit ini, tes laboratorium secara teratur diperlukan untuk memeriksa apakah ada diabetes melitus. Hubungan antara nekrobiosis lipoidika progresif dan diabetes tidak jelas dan dapat terjadi sebelum, selama, atau setelah diabetes, tetapi tingkat keparahan kerusakan kulit atau ada atau tidaknya morbiditas tidak terkait dengan perjalanan atau tingkat keparahan diabetes. Penyakit ini lebih sering terjadi pada kulit anterior dan lateral tungkai bawah, tetapi juga dapat terjadi pada tungkai atas dan batang tubuh. Lesi cenderung muncul sebagai bercak merah gelap yang berbatas tegas dengan kulit normal. Lesi ini biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan gatal, dan hanya terasa sakit saat timbul jerawat. Jika terjadi pada kulit kepala, dapat menyebabkan atrofi kulit kepala dan kebotakan. Pengobatan modern meyakini bahwa terjadinya penyakit ini terkait dengan mikroangiopati diabetes. Karena pengendapan glikoprotein di dinding pembuluh darah kecil, secara bertahap menyebabkan oklusi pembuluh darah, iskemia jaringan, mengakibatkan degenerasi kolagen dan nekrosis dan timbulnya penyakit. Imunofluoresensi langsung telah digunakan untuk menemukan deposit IgM, IgA, C3 dan fibrinogen di dinding pembuluh darah kecil pada lesi yang terserang, menunjukkan bahwa patogenesis penyakit ini mungkin merupakan vaskulitis kompleks imun. Pengobatan penyakit ini, seperti penyakit kulit lainnya yang dipersulit oleh diabetes mellitus, terutama terletak pada deteksi dan pengobatan diabetes mellitus. Namun, berbagai perawatan untuk diabetes tidak banyak membantu mengatasi kerusakan kulit, dan ada kebutuhan khusus untuk melindungi kulit dari jerawat. Eksisi bedah jaringan nekrotik dan pencangkokan kulit dapat dipertimbangkan setelah ulkus dan nekrosis yang terus-menerus terbentuk. 6) Xantoma diabetikum: sering terjadi dalam kelompok yang cepat, penyakit ini terjadi di wajah pasien (terutama di sekitar kelopak mata), tetapi juga dapat terlihat di batang tubuh, tungkai, bokong, dan tempat lain. Ini adalah bintil atau plak kuning simetris sekitar 0,5 cm, dikelilingi oleh kemerahan ringan dan rasa gatal. Sekitar 0,1 persen pasien diabetes dapat mengalami penyakit ini karena metabolisme lipid yang tidak normal. Pengobatan sesegera mungkin untuk mengontrol gula darah dan pengobatan kelainan metabolisme lipid. 4, penyakit pembuluh darah kulit diabetes: mikroangiopati kulit diabetes, dapat dilihat di bagian tubuh mana pun, terutama melanggar arteri kecil, kapiler, dan vena kecil. Pembuluh darah kecil menunjukkan proliferasi sel endotel, penebalan membran basal, tetapi pada tungkai bawah bagian depan tibialis dan keterlibatan mikrovaskuler kulit kaki menghasilkan sianosis lokal dan ulkus iskemik kulit yang umum terjadi. Ulkus ini bersifat dangkal, nyeri dan semakin memburuk. Sklerosis juga dapat terjadi di area pembuluh darah lainnya, seperti retinopati, infark miokard, trombosis otak, dan arteriosklerosis ginjal. Terakhir, penyakit ini melibatkan pembuluh darah besar pada tungkai bawah, dan lesi pada pembuluh darah besar mirip dengan penyakit oklusi arteriosklerosis. Bahkan pembentukan kelainan bentuk jari kaki dan ulkus yang menembus kaki – ulkus diabetes dan gangren. Penyembuhannya akan sangat sulit, dan beberapa di antaranya harus melakukan amputasi. 5, oedema sklerosis diabetes, ini terjadi di dermis antara serat kolagen dengan mukopolisakarida asam, terutama pengendapan mukinosis. Sekitar 5% pasien diabetes dengan penyakit ini, kebanyakan pada orang dewasa dan pasien obesitas; terutama di leher, punggung atas dan bahu, kulit berwarna merah muda atau pucat, permukaannya mengkilap, pembengkakan keras yang tidak cekung, penebalan jaringan. Tidak ada pengobatan yang efektif. Penderita diabetes harus memperhatikan perubahan yang terjadi pada kulit, deteksi dini, pengobatan dini, pencegahan dini. Mulai dari aspek-aspek berikut: 1. Perhatikan kebersihan: di musim panas, panas dan lembab, yang merupakan musim puncak pertumbuhan dan reproduksi kuman, dan pasien diabetes rentan terhadap infeksi kulit pada saat ini, yang paling umum adalah folikulitis, bisul, bisul, demam berdarah dan kurap, yang disebabkan oleh bakteri, jamur, dan patogen lainnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk memperhatikan kebersihan diri, menjaga kebersihan kulit, rajin berganti baju dan celana, serta menjaga kebersihan kulit, dan menjaga agar kulit tetap sejuk dan kering. Mencegah trauma kulit: Kulit bersentuhan langsung dengan lingkungan luar, dan di musim panas, ketika orang paling sedikit berpakaian dan anggota tubuhnya terbuka, mudah menyebabkan berbagai macam trauma, termasuk menggaruk untuk menghilangkan rasa gatal. Masyarakat umum mungkin tidak peduli dengan trauma kecil, tetapi begitu pasien diabetes mengalami trauma, itu akan membuka pintu bagi bakteri untuk masuk, dan bahkan episode infeksi berulang. Oleh karena itu, pencegahan adalah kuncinya, cobalah untuk menghindari semua jenis cedera. Pasien diabetes dengan trauma lokal harus didesinfeksi tepat waktu, perhatikan untuk melindungi luka, di bawah bimbingan dokter untuk secara aktif mengobati, untuk mencegah penyakit kecil menjadi bencana besar. 3, mengatur pola makan: meskipun lesi kulit pada diet tidak memiliki persyaratan khusus, tetapi pasien diabetes jika Anda tidak memperhatikan kontrol diet, mudah untuk menyebabkan peningkatan glukosa darah, menyebabkan lesi kulit atau mempengaruhi penyembuhan lesi kulit yang ada. 4, meningkatkan kekebalan tubuh: sebagian besar pasien diabetes mengalami penurunan fungsi kekebalan tubuh, mudah menyebabkan infeksi kuman, sehingga meningkatkan kekebalan tubuh juga menjadi fokus pencegahan kerusakan kulit. Anda dapat memulai dari diet, olahraga dan aspek lainnya untuk meningkatkan kemampuan tubuh dalam melawan penyakit. 5 . Temukan perubahan kulit khusus pada waktunya ke rumah sakit. 6, mengontrol gula darah.