Pemahaman yang tepat tentang fibroadenoma payudara

  Fibroadenoma payudara adalah tumor jinak yang paling umum terjadi pada payudara wanita, mencakup sekitar 75% tumor jinak pada payudara. Tidak seperti kanker payudara, yang memiliki insiden tinggi setelah usia 45 tahun, fibroadenoma payudara juga berkembang setelah usia 45 tahun, tetapi umum terjadi pada wanita muda berusia 18-35 tahun.  Perkembangan fibroadenoma berkaitan erat dengan rangsangan estrogen dan oleh karena itu jarang terjadi sebelum atau setelah menstruasi. Benjolan ini ditemukan di bagian luar atas payudara dan tampak sebagai benjolan bundar dengan batas yang sangat jelas dan permukaan yang halus yang dapat dengan mudah didorong ke dalam payudara. Benjolan terasa halus dan dapat dengan mudah didorong ke dalam payudara. Pasien tidak merasakan hal lain. Benjolan ini tumbuh secara perlahan dan dapat tetap tidak berubah selama bertahun-tahun.  Fibroadenoma memiliki kemungkinan yang sangat kecil untuk menjadi ganas. Jika keganasan terjadi, hal ini biasa terjadi pada pasien yang sedang hamil dan menyusui, atau pada mereka yang lebih tua dan memiliki riwayat penyakit yang lebih lama. Fibroadenoma payudara terdiri dari jaringan epitel dan jaringan fibrosa, dengan jaringan epitel menjadi ganas dan jaringan fibrosa menjadi ganas. Pasien muda, terutama wanita yang belum menikah, tidak perlu terlalu khawatir tentang fibroadenoma payudara.  Untuk mendukung diagnosis lebih lanjut, USG direkomendasikan untuk mengetahui aliran darah lokal, apakah amplop masih utuh dan apakah batas-batasnya jelas; pasien di bawah usia 30 tahun tidak boleh menjalani mammogram kecuali jika dicurigai ada keganasan, karena mammogram adalah pemeriksaan radiologis dan wanita muda memiliki lebih banyak lesi jinak dan kelenjar payudara yang padat. Nilai diagnostiknya kecil dan berbahaya bagi tubuh.  Setelah fibroadenoma payudara terbentuk, terutama ketika USG menunjukkan adanya selubung yang utuh, kecil kemungkinannya obat oral dapat menyembuhkannya, meskipun mungkin dapat melunakkan massa dan mengecilkannya. Konsensus saat ini adalah bahwa satu-satunya cara untuk menghilangkan fibroadenoma sepenuhnya adalah dengan eksisi bedah.  Kapan waktu yang tepat untuk menjalani operasi? Banyak pasien menemukan benjolan payudara secara tidak sengaja, ketika mereka memiliki banyak komitmen sekolah dan pekerjaan yang harus dipenuhi. Beberapa pasien percaya bahwa karena fibroadenoma adalah tumor jinak, maka tidak masalah seberapa dini atau terlambat pengobatannya; yang lain percaya bahwa tumor harus diangkat lebih awal dan merasa cemas karena mereka tidak dapat mengambil cuti untuk sementara waktu. Faktanya, waktu operasi akan bervariasi dari satu orang ke orang lain. Ketika fibroadenoma payudara ditemukan, pasien disarankan untuk melakukan pengangkatan melalui pembedahan. Pertama, diagnosis saat ini hanya bersifat klinis dan tidak dikonfirmasi secara patologis, sehingga tingkat akurasinya tidak 100%, dan memang ada kasus klinis yang menyerupai fibroadenoma payudara tetapi patologinya kembali menjadi kanker payudara setelah pembedahan. Kedua, karena fibroadenoma tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dengan pengobatan, meskipun merupakan tumor jinak, bukan berarti tidak ada kemungkinan keganasan. Namun, fibroadenoma tidak perlu dioperasi segera setelah terdeteksi. Tidak seperti kanker payudara, yang secara medis direkomendasikan untuk dioperasi dalam jangka waktu terbatas, tidak disarankan untuk menunda operasi terlalu lama karena kebutuhan kondisi. Fibroadenoma, di sisi lain, dapat dioperasi pada waktu yang tepat. Pasien yang untuk sementara tidak dapat atau tidak mau menjalani operasi karena alasan pribadi disarankan untuk dipantau secara teratur dan ditinjau setiap 3 bulan sekali.  Kasus-kasus tersebut memerlukan pembedahan sesegera mungkin Pasien disarankan untuk tidak menunggu jika situasi berikut terjadi: pertama, jika benjolan tumbuh terlalu cepat, dalam hal ini kemungkinan keganasan tumor meningkat dan menunda pengobatan, benjolan meningkat secara signifikan dan trauma pembedahan pasti akan meningkat; kedua, pasien yang sedang mempersiapkan kehamilan, karena kehamilan dapat menstimulasi tumor tumbuh dengan cepat, maka lebih baik diangkat sebelum hamil; ketiga, pasien yang berusia di atas 40 tahun, jadi ketika Insiden kanker payudara meningkat, dan pengangkatan benjolan payudara secara dini sangat dianjurkan. Keempat, jika USG menunjukkan bahwa tumor kaya akan aliran darah, maka harus diangkat sedini mungkin.  Pembedahan dan bekas luka Banyak wanita menolak pembedahan karena takut akan meninggalkan bekas luka yang tidak sedap dipandang pada payudara mereka. Faktanya, banyak rumah sakit besar telah memperkenalkan teknik invasif minimal untuk mengangkat fibroadenoma dari payudara, dengan menggunakan teknik McMurdo, yang melibatkan pengangkatan tumor melalui sayatan besar sekitar 3 mm, memotong beberapa sentimeter tumor dan mengangkatnya secara bertahap di bawah penglihatan langsung. Jahitan sayatan kosmetik juga dapat digunakan di rumah sakit perawatan primer untuk mengurangi pembentukan bekas luka bedah, dengan hasil yang sangat baik.  Kekambuhan fibroadenoma setelah pembedahan Eksisi bedah lengkap pada lesi akan menghasilkan penyembuhan. Namun, sekitar 15% fibroadenoma memiliki kecenderungan untuk kambuh, dan pasien mungkin memiliki tumor di kedua payudara pada saat yang sama, atau dua atau lebih tumor di satu payudara, atau tumor dapat muncul di area lain segera setelah penyembuhan ini. Namun, kambuhnya fibroadenoma bukan akibat iritasi bedah. Fibroadenoma yang telah ditemukan tidak akan ada lagi setelah diangkat melalui pembedahan. Pasien harus ditinjau secara teratur setelah operasi dan setiap kekambuhan tumor harus segera ditangani. Untuk mencegah kekambuhan, obat-obatan juga dapat digunakan dengan beberapa keberhasilan.