Fibroadenoma payudara adalah penyakit jinak payudara yang umum terjadi, paling sering terdeteksi dengan pemeriksaan fisik dan USG payudara, dan didiagnosis berdasarkan patologi, dengan penatalaksanaan yang meliputi observasi lanjutan dan intervensi bedah. Insiden puncak fibroadenoma payudara adalah antara usia 15 dan 35 tahun. Sekitar 25% di antaranya tidak menunjukkan gejala, sekitar 20% memiliki lesi multipel secara unilateral atau bilateral, dan pasien dengan fibroadenoma multipel cenderung memiliki riwayat keluarga. Perjalanan alami fibroadenoma adalah panjang, dengan beberapa lesi yang tumbuh dengan cepat dan sebagian besar lesi tumbuh perlahan atau tidak berubah. Fibroadenoma memiliki tingkat keganasan yang sangat rendah dan tidak memerlukan pengobatan berdasarkan pertimbangan onkologis. Diagnosis Fibroadenoma muncul terutama sebagai massa yang teraba keras, berbatas tegas, dan dapat digerakkan dengan baik, yang terkadang disertai rasa nyeri. Keakuratan mendiagnosis fibroadenoma pada pemeriksaan klinis saja hanya sekitar 66%. Ultrasonografi menunjukkan bentuk yang teratur, batas yang jelas dan area hipoekoik dengan amplop. Sensitivitas dan spesifisitas untuk mendiagnosis fibroadenoma berdasarkan USG payudara saja adalah sekitar 87%. Molibdenum-paladium memiliki peran diagnostik yang terbatas pada fibroadenoma payudara pada wanita muda dengan kelenjar yang padat. Pasien dengan fibroadenoma yang dicurigai oleh USG payudara memiliki potensi ganas perlu menjalani skrining molibdenum-paladium. Pencitraan resonansi magnetik payudara (MRI) tidak direkomendasikan sebagai metode pencitraan diagnostik untuk fibroadenoma. Diagnosis patologis harus sedapat mungkin diperoleh untuk fibroadenoma yang dimaksudkan untuk observasi lanjutan, dan untuk semua fibroadenoma yang mencurigakan dengan penilaian pencitraan Breast Imaging Reporting Data System (BI-RADS) grade 3 atau lebih tinggi. Pemeriksaan histologis aspirasi jarum berongga (CNB) direkomendasikan untuk mendapatkan volume jaringan yang cukup untuk diferensiasi jinak-ganas. Pengobatan Selain pertumbuhan tumor yang cepat, peningkatan nilai BI-RADS merupakan indikasi untuk intervensi bedah. Selain itu, fibroadenoma dapat menyebabkan perubahan bentuk payudara, ketidaknyamanan payudara, dan peningkatan stres pasien. Keinginan pasien harus dihormati semaksimal mungkin sehubungan dengan intervensi bedah dan metode pelaksanaannya. Pendekatan bedah Metode utama intervensi bedah adalah lumpektomi insisi tradisional dan reseksi rotasi minimal invasif dengan jarum berongga yang dibantu dengan vakum. Observasi Tindak Lanjut Observasi tindak lanjut setelah konfirmasi patologis diagnosis dengan biopsi aspirasi jarum berongga adalah prosedur medis yang paling murah dan diindikasikan untuk sebagian besar pasien dengan fibroadenoma yang tumbuh lambat atau tidak berubah <3 cm. Pada pasien dengan fibroadenoma, diagnosis kanker payudara yang terlewat sangat rendah dengan tindak lanjut. Frekuensi pengamatan yang direkomendasikan adalah setiap 6 bulan, dan alat skrining yang direkomendasikan adalah pemeriksaan fisik yang dikombinasikan dengan USG payudara. Untuk pasien berusia di atas 35 tahun, disarankan untuk melakukan pemeriksaan lanjutan dengan menggunakan molibdenum-palladium. Ketika pertumbuhan tumor yang cepat terdeteksi selama pemeriksaan lanjutan, disarankan untuk mengakhiri pemeriksaan lanjutan dan menjalani intervensi bedah. Kriteria pertumbuhan yang cepat meliputi peningkatan diameter maksimum adenoma lebih dari 20% dalam waktu 6 bulan; atau peningkatan diameter maksimum adenoma lebih dari 16% per bulan pada pasien berusia <50 tahun dan lebih dari 13% per bulan pada pasien berusia ≥50 tahun.