Gambaran Umum Penyakit: Lesi berupa bintik-bintik coklat muda atau kuning kecokelatan dengan batas yang jelas dan bentuk yang tidak beraturan, terdistribusi secara simetris di sekitar mata, dahi, lengkungan alis, hidung, pipi, bibir dan mulut. Etiologi】 Etiologi tidak jelas dan sering dianggap terkait dengan perubahan fungsi endokrin. Hal ini sering dianggap terkait dengan perubahan fungsi endokrin. Hal ini terlihat pada wanita selama kehamilan atau pada kontrasepsi oral dan faktor lainnya. Chloasma gravidarum (chloasma kehamilan) dimulai pada bulan ketiga hingga kelima kehamilan dan secara bertahap menghilang setelah melahirkan. Hiperpigmentasi wajah mungkin disebabkan oleh aksi gabungan estrogen dan progesteron, yang menstimulasi melanosit, dan progesteron, yang mendorong transit dan difusi melanosom, meningkatkan produksi melanin dan berkontribusi terhadap hiperpigmentasi. Hal ini juga terlihat pada penyakit gastrointestinal kronis, penyakit hati, tuberkulosis, tumor kanker, limfoma ganas dan alkoholisme kronis. Aplikasi jangka panjang dari obat-obatan tertentu seperti natrium fenitoin, dorman, dan pil KB dapat menyebabkan chloasma. Selain itu, paparan sinar matahari yang intens dan penggunaan kosmetik juga dapat menyebabkan chloasma. Chloasma juga terlihat pada wanita atau pria normal yang belum menikah dan tidak hamil, dan penyebabnya tidak diketahui. [Perubahan patologis] Pigmentasi berlebihan pada epidermis dan lebih banyak pigmentasi pada dermis oleh melanosit fagositik. Terdapat infiltrasi kecil limfosit di sekitar pembuluh darah kulit dan folikel rambut. Lesi berwarna coklat pucat atau coklat kekuningan, dengan batas yang jelas dan bentuk yang tidak beraturan, terdistribusi secara simetris di sekitar mata, dahi, lengkungan alis, hidung, pipi, bibir dan mulut, dll. Tidak ada gejala yang disadari atau ketidaknyamanan umum. Lesi berwarna coklat pucat atau coklat kekuningan, dengan batas yang jelas dan bentuk yang tidak beraturan, terdistribusi secara simetris di sekitar mata, dahi, lengkungan alis, hidung, pipi, bibir dan mulut, tanpa gejala yang disadari atau ketidaknyamanan umum. Pencegahan Pengobatan Hindari paparan sinar matahari dan cobalah untuk menghilangkan penyebabnya jika ada. Melasma yang disebabkan oleh pil kontrasepsi harus dihentikan, tetapi belum tentu mereda dalam waktu singkat. 1. Pengobatan sistemik Mengonsumsi vitamin C dalam jumlah besar secara oral, 1 hingga 3g setiap hari, atau vitamin C2g melalui suntikan. Vitamin C dapat mengurangi pigmen teroksidasi yang lebih gelap menjadi pigmen tereduksi yang lebih ringan dan dopaquinone menjadi dopa, sehingga menghambat pembentukan melanin. 2.Pengobatan topikal Aplikasi topikal topikal yang dikombinasikan dengan obat oral lebih efektif. (1) Agen depigmentasi 1) sediaan hidrokuinon 3% -5% krim hidrokuinon, 2,6 krim tert-butil-p-fenol, 10% -20% krim hidrokuinon monofenileter dan 3% hidrokuinon monopropionat, aplikasi topikal bisa efektif. Hidrokuinon terutama memblokir reaksi tirosin menjadi dopa yang dikatalisis oleh tirosinase, yang mengurangi pembentukan melanin, yaitu mencegah oksidasi tirosin menjadi dihydroxyphenylalanine (do-pa) dan secara efektif mencegah produksi melanin. Krim hidrokuinon tidak boleh dioleskan pada kulit normal di sekitar kerusakan, dan juga tidak boleh terlalu banyak digunakan untuk menghindari warna kulit yang tidak merata. Sejumlah kecil pasien dapat alergi dan mengembangkan dermatitis. 20% monobenzil eter emulsi atau salep hidioquinon dapat diterapkan, yang berubah menjadi hidrokuinon di kulit dan bertindak dengan cara yang sama, dan mungkin efektif dalam kasus-kasus yang membandel, perlu dicatat bahwa itu rentan terhadap alergi dan depigmentasi yang tidak merata atau permanen. 2) Sediaan asam retinoat Gunakan asam retinoat 0,1%, hidrokuinon 5%, deksametason 0,1% dalam salep hidrofilik atau dalam jumlah yang sama dengan larutan alkohol propilen glikol (larutan harus baru disiapkan). Iritasi eritema sering diamati pada awal pengobatan, dan pigmentasi dapat berkurang secara signifikan setelah sekitar 4-6 minggu. (3) Gosokan topikal hidrogen peroksida 2-5% juga dapat menghilangkan warna. (2) Agen peneduh Dalam pengobatan melasma, agen peneduh digunakan dalam kombinasi untuk meningkatkan efek terapeutik. Agen peneduh dapat melindungi kulit terhadap sinar ultraviolet dan cahaya tampak, sehingga melindungi kulit dari kerusakan dan mencegah pigmentasi. (1) Asam para-aminobenzoat (PABA) menyerap sinar UV gelombang sedang (280-320nm) dengan mudah. Larutan alkohol 50% hingga 60% dari 5% PABA adalah yang paling efektif, perhatikan bahwa hal itu dapat menyebabkan alergi. Saat ini dalam penggunaan klinis. (2) Fenil salisilat (juga dikenal sebagai Salol, Salol) sering diformulasikan sebagai krim 10% untuk penggunaan luar. (3) Titanium dioksida 5% krim titanium dioksida digunakan secara eksternal dan memiliki efek mencegah bintik-bintik matahari. (3) Agen anti-penuaan 1) Krim vitamin E 1% Aplikasi topikal vitamin E dapat menghambat peroksidasi lipid yang diinduksi radikal bebas dan mencegah penuaan kulit