Pengobatan perdarahan uterus abnormal

Penyebab perdarahan uterus abnormal dibagi menjadi dua kategori dan sembilan penyakit, sehingga prinsip pengobatannya adalah menemukan penyebabnya dan mengobati penyebabnya. Pengobatan kelainan struktural rahim yang menyebabkan perdarahan uterus abnormal adalah sebagai berikut: 1. Polip endometrium: setelah diagnosis, histeroskopi umumnya direkomendasikan, yang dapat mendiagnosis dan mengobati polip endometrium. Tergantung pada apakah pasien memiliki persyaratan kesuburan, setelah pengikisan atau electrodesiccation polip endometrium, pasien perlu diberikan beberapa perawatan lanjutan untuk mengurangi kekambuhan polip; 2. Adenomyosis: ini perlu diobati sesuai dengan kebutuhan pasien. Jika pasien juga mengalami dismenorea, ketidaksuburan dan keinginan untuk memiliki anak, mungkin perlu untuk menilai apakah akan mengambil perawatan konservatif atau bedah tergantung pada tingkat keparahan penyakit pasien. Jika pasien memiliki persyaratan kesuburan, pengobatan konservatif mungkin merupakan pilihan pertama. Jika terdapat hiperplasia terbatas yang membentuk adenomioma, lesi juga dapat diangkat dan diobati dengan pembedahan sebelum kehamilan. Untuk pasien yang tidak memiliki persyaratan kesuburan, memiliki gejala yang parah, relatif tua, dan yang pengobatannya tidak efektif, histerektomi total juga dapat dipertimbangkan, atau tergantung pada kebutuhan dan keinginan pasien, pilihan apakah ovarium perlu dipertahankan; 3. Fibroid uterus: seringkali memerlukan perawatan bedah, dan biasanya dapat diangkat secara histeroskopi, dan beberapa fibroid interstitial yang lebih besar juga dapat diangkat secara laparoskopi. Rencana pengobatan spesifik harus tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan gejala, ukuran, jumlah dan lokasi fibroid, dan apakah pasien memiliki persyaratan kesuburan. 4. Hiperplasia atipikal endometrium dan karsinoma: Setelah didiagnosis, pilihan pengobatan yang berbeda harus dipilih sesuai dengan tingkat keparahan lesi endometrium, usia pasien dan apakah pasien memiliki persyaratan kesuburan. Pengobatan lima kondisi yang menyebabkan perdarahan uterus abnormal tanpa struktur uterus yang abnormal adalah sebagai berikut: 1. penyakit sistemik dengan gangguan mekanisme koagulasi: langkah pertama adalah mengobati penyakit primer. Jika pasien dengan mekanisme koagulasi abnormal memiliki hasil yang buruk setelah pengobatan konservatif yang disebutkan di atas, pengobatan bedah dilakukan ketika pasien berada dalam posisi untuk melakukannya di bawah kendali penyakit medis; 2. gangguan ovulasi: prinsip pengobatannya adalah untuk menghentikan perdarahan selama periode perdarahan Setelah perdarahan berhenti, siklus harus disesuaikan untuk mencegah hiperplasia endometrium dan perdarahan uterus yang abnormal, dan pasien dengan persyaratan kesuburan harus menjalani perawatan ovulasi untuk hamil sesegera mungkin; 3. Kelainan lokal endometrium: pertama, pengobatan farmakologis, seperti kontrasepsi oral short-acting atau atrofi endometrium progestogenik, dapat mengobati kelainan lokal endometrium. Pengikisan hanya digunakan untuk keadaan darurat atau kebutuhan patologis, dan pembedahan konservatif dapat dipertimbangkan untuk pasien tanpa persyaratan kesuburan; 4. Faktor medis: obati penyebabnya; 5. Perdarahan uterus abnormal yang tidak diklasifikasikan: buatlah pengobatan yang tepat setelah diagnosis sesuai dengan penyebab yang berbeda.