Beberapa hari yang lalu, seorang teman merujuk sepasang suami istri ke klinik saya, wanita bermarga Wang. Pasangan ini sama-sama pekerja kerah putih di dunia korporat. Ketika mereka menikah, mereka tidak berencana untuk memiliki anak karena karier mereka baru saja dimulai dan mereka telah melakukan aborsi tiga kali. Sekarang, setelah karier mereka stabil, mereka ingin memiliki bayi sendiri, tetapi mereka telah mencoba selama tiga tahun tetapi tidak dapat hamil. Setelah bertanya dengan hati-hati, saya mengetahui bahwa tes air mani pasangan pria normal, pasangan wanita mengalami menstruasi yang teratur, USG dan kadar hormon tidak abnormal, dan mereka telah dites untuk ovulasi di rumah sakit dan berusaha untuk melakukan hubungan intim selama ovulasi, tetapi tidak berhasil. Saya kemudian mempertimbangkan bahwa alasan pasangan tersebut tidak hamil bisa jadi karena masalah tuba. Infertilitas tuba adalah salah satu penyebab paling umum dari infertilitas wanita, dengan 40% wanita yang tidak subur memiliki patologi tuba. Tuba fallopi memainkan peran penting dalam kesuburan wanita, karena terletak di “benteng” di mana sperma lewat dan sel telur bersatu dan di mana sel telur yang telah dibuahi berjalan. Ini terlibat dalam pengangkutan sperma, pengambilan sel telur, tempat di mana sperma dan sel telur bersatu dan akhirnya pengangkutan sel telur yang telah dibuahi ke rahim. Lingkungan luminal tuba falopi adalah lingkungan mikroskopis yang menentukan apakah sperma dan sel telur dapat berhasil bersatu untuk menyelesaikan pembuahan. Ini bukan sekadar “tabung”, tetapi “jembatan menuju kehidupan”. Penyebab umum perlekatan dan penyumbatan tuba dengan derajat yang bervariasi meliputi peradangan tuba, perlekatan peri-tubal, pasca episiotomi, ligasi tuba dan displasia tuba. Bagaimana cara menentukan apakah tuba falopi terbuka? Karena pemeriksaan tuba agak invasif, untuk menghindari kerusakan yang tidak perlu, dianjurkan agar pemeriksaan tuba dilakukan setelah air mani pasangan pria dan status ovulasi pasangan wanita diketahui. Tes harus dilakukan 3 sampai 7 hari setelah menstruasi dan tidak boleh melakukan hubungan intim selama bulan tersebut. Biasanya dokter akan meminta Anda untuk melakukan histerosalpingogram (X-ray), atau ultrasonografi tuba falopi, yang merupakan cara yang berguna untuk melihat bentuk tuba dan menemukan lokasi penyumbatan. Selain itu, untuk pasien dengan kista ovarium gabungan yang memerlukan pembedahan, dianjurkan untuk melakukan debridemen kista ovarium laparoskopik dengan lavage tuba. Hal ini memungkinkan diagnosis visual kelainan pada tuba falopi dan memungkinkan visualisasi seluruh panggul. Jika lavage tuba Mylan intraoperatif menunjukkan adanya inkompetensi, tergantung pada keadaan, pembedahan segera dapat dilakukan pada saat itu. Bagaimana penanganan infertilitas tuba? Ada dua jenis pengobatan utama untuk infertilitas tuba: tuboplasti laparoskopi dan fertilisasi in vitro – transfer embrio (IVF), sebuah prosedur di mana wanita diberi obat untuk meningkatkan ovulasi, sel telur dikeluarkan dari ovariumnya dan pria mengeluarkan spermanya, dan sel telur dan sperma dikultur bersama di laboratorium untuk membuahi mereka dan berkembang menjadi embrio. Embrio kemudian dipindahkan ke rongga rahim untuk implantasi dan perkembangan. Pasien mana yang cocok untuk prosedur ini? Pasien mana yang cocok untuk IVF? Penanganan kerusakan tuba dan tingkat kehamilan pasca-operasi bervariasi dari satu daerah ke daerah lain. Misalnya, IVF direkomendasikan untuk obstruksi tuba falopi proksimal. Untuk lesi tuba distal (umbilikalis), lesi non-atretik seperti sistoplasti dan perlekatan peri-perekat, yang dapat dilakukan dengan pelepasan adhesi, memiliki tingkat kehamilan pasca-operasi yang tinggi dan bisa dibilang prosedur tuba yang paling menguntungkan; namun, untuk lesi distal yang benar-benar atretik, seperti hidrokel, terutama hidrokel berdinding tebal, tingkat kehamilan pasca-operasi hanya 0-1% dan perawatan bedah tidak lagi direkomendasikan. Tidak ada yang satu atau yang lainnya, tetapi tujuan akhir dari ahli bedah adalah memilih opsi yang lebih baik, atau kombinasi keduanya, untuk meningkatkan tingkat kesuburan.