(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah umum dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Artikel ini merujuk pada seorang pasien pria berusia 58 tahun yang melaporkan pruritus pada kedua tungkai bawah selama 10 hari, diperburuk selama 2 hari, dengan bintik-bintik merah yang tersusun rapat dan bercak-bercak pada permukaan kulit, disertai rasa gatal yang hebat, dengan eritema gelap kecoklatan pada kaki; eritema pada kaki didistribusikan dalam bercak-bercak merah cerah, yang tidak memudar setelah ditekan. Berdasarkan gejala pasien dan tes tambahan, ia didiagnosis dengan purpura alergi dan diberikan obat, setelah itu gejala pasien mereda dan ia pulih dengan baik.
Informasi dasar】 Laki-laki, 58 tahun
Jenis penyakit】Purpura alergi
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Harbin
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana pengobatan】Anti alergi (tablet cetirizine hidroklorida), meningkatkan resistensi kapiler (tablet rutin majemuk) + obat imunosupresif (krim mometasone furoate topikal)
Masa Perawatan】 15 hari perawatan di rumah
Efektivitas】 Perubahan bercak merah dan coklat pada permukaan kulit secara bertahap memudar, dan gejala gatal-gatal benar-benar hilang
I. Konsultasi awal
Liburan May Day baru saja berakhir dan saya datang ke klinik seperti biasa, setelah tetap bekerja. Pasien nomor 1 hari ini adalah seorang kakek yang berusia hampir 60 tahun. Kakek tersebut datang ke klinik dan melaporkan bahwa gatal-gatal di kedua ekstremitas bawah telah terasa gatal selama 10 hari dan telah memburuk selama 2 hari, dan beberapa bintik merah dapat terlihat di ekstremitas bawah. Pada pemeriksaan, terlihat bercak merah yang tersusun rapat pada permukaan kulit kedua tungkai bawah; eritema pada kaki berwarna gelap dan coklat; eritema pada kaki terdistribusi dalam bercak merah terang dan tidak memudar setelah ditekan. Berdasarkan deskripsi dan presentasi klinis pasien, pasien dianggap memiliki purpura alergi. Setelah pengenalan singkat tentang penyakit ini, pasien setuju untuk menjalani tes darah rutin. Hasil pemeriksaan menunjukkan peningkatan jumlah eosinofil dan jumlah trombosit yang normal, yang konsisten dengan diagnosis purpura alergi.
II. Riwayat pengobatan
Gejala kaki pasien sudah ada selama 10 hari dan terlihat bercak merah yang tersebar di permukaan kulit, disertai dengan rasa gatal yang hebat, yang sangat mempengaruhi kehidupan pasien. Rekomendasi saya adalah memberikan obat, yang dapat diminum sendiri oleh pasien di rumah dengan resepnya sendiri. Pengobatan utama terdiri dari tablet cetirizine oral, tablet rutin majemuk dan krim mometasone furoate topikal. Tablet Cetirizine adalah antihistamin yang mengurangi pelepasan histamin dalam tubuh, sehingga memperbaiki gejala alergi dan mencegah memburuknya purpura di kaki; tablet rutin dapat dicerna untuk meningkatkan resistensi kapiler dan mencegah seringnya terjadi purpura karena peningkatan kerapuhan kapiler yang disebabkan oleh faktor alergi. Salep mometasone furoate topikal adalah glukokortikoid kerja sedang yang dapat mengontrol gejala alergi melalui efek imunosupresif, anti-inflamasi dan anti-alergi. Setelah masa pengobatan, ruam kulit dan gatal-gatal pada pasien berangsur-angsur mereda.
III. Efek pengobatan
Setelah 10 hari pengobatan, pasien menelepon pasien, pasien mengatakan bahwa gejala gatal-gatal pada kaki berkurang secara signifikan setelah 2 hari pengobatan, bercak merah terang pada kaki berangsur-angsur berubah menjadi merah tua dan coklat, dan bercak coklat pada kaki berangsur-angsur berubah menjadi hitam dan muncul pengelupasan ringan. Setelah 5 hari pengobatan, kulit di kaki terkelupas dan menjadi normal setelah mengelupas. Bercak coklat pada kaki secara bertahap terkelupas dan tingkat gatal-gatal hilang sama sekali. Pada tanggal panggilan kembali, tidak ada ruam baru yang muncul dan gejala kulit permukaan secara efektif terkontrol. Karena penyakit ini rentan terhadap kekambuhan, bahkan jika gejalanya berkurang, maka perlu untuk melanjutkan pengobatan selama pengobatan penuh untuk mengkonsolidasikan kemanjurannya.
IV. Catatan
Setelah perawatan, gejala pasien telah dikontrol secara efektif, sangat mengurangi dampak gejala gatal-gatal pada kehidupan kerja, saya senang bisa menyelesaikan masalah pasien. Pasien harus menghindari menggaruk area yang gatal secara berlebihan. Anda harus memperhatikan pola makan Anda, jangan terlalu banyak makan makanan pedas dan merangsang, jangan makan makanan seafood amis rambut, untuk menghindari pemicu gejala alergi internal tubuh yang diperparah sehingga menyebabkan gejala purpura diperparah. Tinggikan tungkai yang terkena dalam kehidupan sehari-hari dan hindari berdiri dalam jangka waktu lama, yang dapat memperumit kondisi yang ada. Jangan menggunakan terlalu banyak air panas saat mandi, tetapi terutama air hangat untuk mencegah kerusakan pada kulit kaki. Gejala lesi kulit dan gatal-gatal akan berangsur-angsur membaik setelah menjalani pengobatan secara penuh, tetapi penting untuk mengikuti petunjuk dokter dan tidak menghentikan pengobatan terlalu dini untuk menghindari serangan berulang. Jika terjadi serangan berulang, pergilah ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan tindak lanjut untuk mengendalikan gejala sesegera mungkin.
V. Wawasan Pribadi
Ada banyak jenis kelainan purpura, termasuk purpura trombositopenik, purpura alergi, purpura sederhana, purpura traumatik, dll. Ketika terjadi kerusakan kulit yang serupa, diagnosis banding harus dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan klinis. Purpura alergi terutama disebabkan oleh faktor alergi, jadi lebih penting untuk menemukan zat alerginya. Pasien disarankan untuk menggunakan obat lain selain obat yang diresepkan oleh dokter selama pengobatan untuk mencegah alergi terhadap obat memperburuk purpura alergi. Permukaan kulit purpura alergi berubah dari merah terang menjadi merah gelap dan kemudian secara bertahap mengelupas selama proses pengobatan, yang normal dan tidak perlu dikhawatirkan. Dianjurkan agar Anda memperhatikan mulut Anda sebelum Anda benar-benar sembuh, untuk mencegah makanan pedas dan merangsang, makanan laut, dan makanan yang berbau amis memperparah gejala alergi internal Anda.