Kakek berusia 66 tahun dengan hipertensi primer yang menyebabkan mati rasa di tangan dan kaki membaik setelah menyesuaikan obat antihipertensi

(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)

Abstrak: Hal pertama yang terlintas dalam pikiran ketika mati rasa tiba-tiba pada tangan dan kaki terjadi adalah stroke dan neuropati perifer, tetapi pada kenyataannya, seseorang juga harus waspada terhadap adanya hipertensi. Dalam kasus ini, pasien mengalami mati rasa di tangan dan kaki karena kontrol hipertensi primer jangka panjang yang tidak efektif. Di bawah bimbingan dokter, melalui penyesuaian obat antihipertensi dan intervensi gaya hidup, tekanan darah menjadi stabil dan mati rasa di tangan dan kaki berkurang secara signifikan hingga hilang.

Informasi dasar】Laki-laki, 66 tahun

Jenis Penyakit】Hipertensi ortostatik

Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Anhui

Tanggal konsultasi】Januari 2022

Rencana pengobatan】 Pengobatan (tablet amlodipine benzoate, tablet benazepril hidroklorida, tablet hidroklorotiazid irbesartan) + intervensi gaya hidup (pembatasan garam, pembatasan alkohol, berhenti merokok, latihan aerobik sedang)

Masa pengobatan】 7 hari rawat inap, tinjauan rawat jalan setelah 3 bulan

Efektivitas pengobatan】Mati rasa di tangan dan kaki secara signifikan berkurang hingga hilang

I. Konsultasi awal

Pasien adalah seorang pria berusia 66 tahun, ditemani oleh putra dan putrinya ke rumah sakit kami. Pasien melaporkan mati rasa mendadak di tangan dan kakinya pada pagi hari di hari yang sama, tetapi aktivitasnya masih baik-baik saja. Karena ia biasanya menderita hipertensi, tetapi minum obat secara tidak teratur, dan memiliki riwayat merokok dan minum alkohol yang panjang, anak-anaknya khawatir bahwa ia mengalami stroke mendadak, sehingga mereka segera datang ke rumah sakit kami. Pada pemeriksaan, ia ditemukan memiliki tekanan darah 178/80 mmHg, kesadaran yang jelas, semangat rata-rata, batas jantung yang membesar ke kiri, dan ritme. Diagnosis hipertensi primer pun ditegakkan.

II. Riwayat pengobatan

Pasien dirawat di rumah sakit, dan tekanan darah masih mencapai 180/80 mmHg pada tes ulang setelah masuk rumah sakit. Pasien pertama kali diberikan tablet amlodipine besylate + tablet benazepril hidroklorida untuk menurunkan tekanan darah, dan pemantauan tekanan darah juga diperkuat. Karena timbulnya mati rasa pada tangan dan kaki pasien relatif singkat, kemungkinan infark serebral akut tidak dapat dikesampingkan. Pasien sudah menderita hipertensi, tetapi minum obat secara tidak teratur untuk waktu yang lama. Setelah berkomunikasi dengan keluarga pasien, pemeriksaan yang relevan dilakukan untuk deteksi dini komplikasi hipertensi, dan pemeriksaan USG jantung menunjukkan penebalan septum dan hipertrofi ventrikel kiri, USG karotis menunjukkan pembentukan plak arteri karotis (Gambar 1), dan elektrokardiogram menunjukkan tegangan tinggi ventrikel kiri. Tablet hidroklorotiazid.

Efek pengobatan

Pada hari masuk rumah sakit, pasien diberikan kombinasi tablet amlodipine besylate + tablet benazepril hidroklorida untuk menurunkan tekanan darah menjadi 156/70 mmHg, dan mati rasa di tangan dan kaki sedikit berkurang. Setelah mengecualikan stroke akut dan menyelesaikan USG jantung dan USG vaskular serviks, rencana perawatan disesuaikan dengan tablet amlodipine besylate + tablet hidroklorotiazida irbesartan. Setelah 7 hari pengobatan sistemik, tekanan darah pasien turun menjadi 140/66 mmHg saat pulang dalam kondisi yang dapat ditoleransi, dan mati rasa pada tangan dan kaki menghilang. Tiga bulan setelah keluar, USG vaskular serviks diulang di klinik rawat jalan yang menunjukkan tidak ada perkembangan plak.

IV. Tindakan pencegahan

Tekanan darah pasien stabil, dan sebagai dokter yang merawat, kami sangat senang. Pasien adalah seorang pria lanjut usia dengan riwayat hipertensi selama bertahun-tahun, tetapi biasanya minum obat secara tidak teratur, jadi setelah pulang, pertama-tama harus memastikan pengobatan oral secara teratur dan jangka panjang. Pasien memiliki hipertensi, tetapi masih mempertahankan kebiasaan buruk tertentu, seperti merokok dan minum alkohol, dan pasien ini memiliki prognosis jangka panjang yang buruk, sehingga mereka perlu berhenti merokok dan minum alkohol. Pasien memiliki perbedaan tekanan nadi yang besar, jadi harus berhati-hati untuk menghindari tekanan darah diastolik rendah setiap kali tekanan darah diukur. Setelah menggunakan tablet diuretik Irbesartan Hydrochlorothiazide, efek antihipertensi gabungan cukup baik, tetapi harus memperhatikan gangguan elektrolit dan asam urat darah yang tinggi.

V. Wawasan pribadi

Dengan mempopulerkan berbagai pengetahuan medis, orang memiliki pemahaman tertentu tentang stroke, yang juga biasa dikenal sebagai stroke. Ketika terjadi mati rasa pada anggota tubuh, hal pertama yang harus dipertimbangkan adalah stroke dan mengabaikan bahaya yang disebabkan oleh hipertensi itu sendiri. Dalam hal ini, mati rasa pada tangan dan kaki disebabkan oleh kejang pembuluh darah kecil di seluruh tubuh karena kurangnya perhatian terhadap kontrol tekanan darah dengan obat-obatan. Oleh karena itu, menjaga tekanan darah tetap stabil dan bersikeras pada pengobatan jangka panjang adalah kunci untuk menghindari gejala tersebut. Begitu gejala ketidaknyamanan muncul, penting untuk mencari perhatian medis tepat waktu dan mengobati gejalanya.

Dukung kami

Jika konten di atas bermanfaat bagi Anda, silakan klik tombol bagikan untuk membagikan artikel atau situs web. Ini adalah dukungan terbesar bagi kami.

Diskusi

Bagikan pengalaman Anda atau cari bantuan dari sesama pasien.

Bahasa Lain

English Español Português 日本語 Deutsch Français Bahasa Indonesia Русский