Bibir ungu pada anak-anak umumnya terkait dengan penyakit jantung bawaan, seperti transposisi lengkap pembuluh darah besar, jantung kiri hipoplastik, stenosis katup pulmonal dan aorta, dan defek septum atrium. Karena malformasi jalur pembuluh darah jantung, sebagian darah vena tidak melewati paru-paru untuk oksigenasi ke dalam arteri sirkulasi tubuh, menyebabkan bibir menjadi ungu.
Kedua, cuaca dingin, sirkulasi darah lokal yang buruk ke bibir, keracunan makanan, asma, keracunan nitrit, kardiomiopati, hiperalgesia kronis, polip panjang di saluran pencernaan, anemia berat dan obstruksi jalan napas, semuanya dapat menyebabkan bibir ungu. Jika seorang anak memiliki bibir ungu kronis dan memiliki gejala yang terus memburuk, hal ini menunjukkan bahwa penyakit yang lebih serius mungkin ada dan orang tua harus segera membawa anak ke rumah sakit.