Apa kriteria diagnostik untuk penyakit Crohn?

  I. Pendapat konsensus kami tentang kriteria diagnostik untuk penyakit Crohn mencakup lima aspek berikut: 1. Presentasi klinis.  2. Pemeriksaan pencitraan.  3. Kolonoskopi.  4. Pemeriksaan histologis mukosa.  5. Spesimen eksisi.  Bagaimana membuat diagnosis penyakit Crohn menurut kriteria konsensus?  Pendapat konsensus menyatakan bahwa diagnosis harus dibuat berdasarkan analisis komprehensif dari presentasi klinis dan berbagai tes tambahan. Oleh karena itu, ketika pasien mengalami nyeri perut dan diare yang persisten atau berulang, dianjurkan bahwa setelah menyingkirkan infeksi usus kronis seperti tuberkulosis usus, disentri amuba, infeksi Yersinia pestis, limfoma usus, divertikulitis, enteritis iskemik, leukoaraiosis, dan nodus ulseratif, diagnosis harus dibuat berdasarkan kriteria berikut: (1) mereka yang memiliki manifestasi klinis di atas dicurigai secara klinis dan harus dilakukan penyelidikan lebih lanjut. (2) Jika ciri-ciri yang disebutkan di atas 1, 2 dan 3 juga ada, diagnosis klinis penyakit dapat dibuat. (3) Jika pemeriksaan patologis ditambahkan ke item 4 atau 5 dan ditemukan granuloma non-kasus dengan salah satu manifestasi khas lainnya atau tanpa granuloma tetapi dengan tiga perubahan histologis khas yang disebutkan di atas, diagnosis dapat dikonfirmasi, yaitu diagnosis klinis ditekankan dan diagnosis patologis dikonfirmasi. Setelah mengecualikan penyakit-penyakit yang disebutkan di atas, diagnosis juga dapat dibuat menurut enam poin diagnostik yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), yang menggabungkan manifestasi klinis, radiografi, endoskopi dan patologis, tetapi penerapan kriteria diagnostik ini dibatasi oleh fakta bahwa kondisi ini sulit dipenuhi dalam praktik klinis. Kasus pertama, ketika diagnosis sulit dikonfirmasi secara klinis dengan pencitraan atau perubahan endoskopi dan biopsi, harus ditindaklanjuti dan diamati selama 3-6 bulan. Jika dikacaukan dengan TBC usus, pasien harus diberikan pengobatan diagnostik sebagai TBC usus selama 4-8 minggu untuk melihat apa yang terjadi kemudian.