Korioretinopati retina plasma sentral, atau mesoplasia, adalah salah satu penyakit fundus klinis yang paling umum. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi ledakan penelitian mengenai plasma mesangial dan dokter menjadi lebih paham mengenai penyakit ini, jadi hari ini kami ingin berbagi beberapa fakta mengenai plasma mesangial. Apakah mesoplasia umum terjadi? Apakah hal ini umum terjadi dalam praktik klinis seperti yang kita pikirkan? Tidak ada studi epidemiologi mengenai prevalensi mesoplasia di Cina, dan studi di Amerika Serikat menemukan prevalensi 5,8 per 100.000 orang, sehingga tampaknya prevalensi mesoplasia tidak setinggi yang kita bayangkan. Dalam praktik klinis, banyak dokter mendiagnosis mesoplasia ketika mereka melihat eksudat makula. Faktanya, diagnosis mesoplasia perlu dilakukan dengan hati-hati, terutama pada dua kasus berikut ini: 1. Diagnosis mesoplasia pada lansia Timbulnya mesoplasia berkaitan erat dengan kadar hormon, sehingga lansia bukan merupakan kelompok yang berisiko tinggi. Diagnosis klinis kasus yang dicurigai pada lansia harus dilakukan dengan hati-hati, terutama dengan pengecualian AMD dan bukan PCV, yang keduanya merupakan penyakit yang mudah tertukar. Jika terdapat kecurigaan yang tinggi terhadap plasma tengah, para lansia harus ditanya apakah mereka pernah mengalami rangsangan psikologis yang signifikan dalam hidupnya. Apakah ada riwayat penggunaan hormon? Jika perlu, pemeriksaan seluruh tubuh harus dilakukan untuk menyingkirkan penyakit lain yang menyebabkan peningkatan hormon endogen. 2. Pasien dengan kehilangan penglihatan yang parah Pasien dengan mesoplasia mengalami kehilangan penglihatan, tetapi ketajaman penglihatan rata-rata adalah 0,3 hingga 0,7. Jika ketajaman penglihatan pasien secara klinis berkurang hingga kurang dari 0,1, diagnosis harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan hasil ketajaman penglihatan harus diperiksa secara rinci, serta penyakit makula lainnya harus disingkirkan dengan hati-hati. Tiga pemeriksaan yang harus dilakukan pada pasien dengan mesoplasia Untuk menentukan kondisi pasien dengan mesoplasia dan memandu pengobatan, ada tiga pemeriksaan yang sangat penting: 1. OCT, yang memvisualisasikan ukuran dan luasnya cairan di makula dan merupakan dasar penting untuk diagnosis. 2. Fluoroskopi (FA), yang memvisualisasikan titik-titik bocor pada lapisan RPE dan merupakan indikator penting aktivitas mesoplasia. 3. Korioretinografi (ICGA). Banyak dokter lalai untuk melakukan korioretinografi pada pasien mereka, dan ini tidak benar. Karena perubahan patologis utama pada mesoplasma adalah vasodilatasi koroid, korioretinografi merupakan alat yang berguna untuk menentukan luasnya lesi dan memandu pengobatan PDT. Apakah mesoplasma dapat sembuh sendiri? Mengapa saya perlu mengobatinya? Seperti yang diketahui oleh banyak mahasiswa kedokteran, hal pertama yang terlintas di benak Anda saat memikirkan “penyakit yang dapat sembuh sendiri” dalam bidang oftalmologi adalah mesangial pulp, tetapi apakah mesoplasma dapat sembuh dengan sendirinya? Sebuah penelitian yang dilakukan oleh Profesor Albert Chan dari Hong Kong menunjukkan bahwa tingkat kesembuhan C.S.P. hanya 57,9%; dan sebagian besar pasien yang membaik dalam jangka waktu tertentu akan kambuh dan kehilangan penglihatannya lagi. Penelitian telah menunjukkan bahwa ketika kondisi ini berlangsung selama lebih dari 4 bulan, fungsi sel optik akan berubah, sehingga menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Mengingat temuan ini, penting untuk mengobati mesoforia secara agresif; secara klinis, pasien sering melaporkan bahwa kehilangan penglihatan, penglihatan terdistorsi, dan bintik-bintik hitam di tengah mata memiliki dampak yang signifikan terhadap pekerjaan dan kehidupan. Oleh karena itu, kami menganjurkan pengobatan aktif untuk pasien yang melihat bintik hitam tengah dalam pengaturan klinis. PDT setengah dosis saat ini merupakan pengobatan pilihan. Telah ditemukan bahwa tingkat kesembuhan untuk mesoforia akut adalah sekitar 95% dan untuk mesoforia kronis sekitar 85%, jadi dalam praktik klinis kami perlu berbicara dengan pasien sebelum perawatan, karena tidak semua pasien sembuh total.