Serouschorioretinopati sentral (CSC) adalah kondisi klinis yang umum terjadi pada retina. Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian mengenai CSC telah meluas dan para dokter telah menjadi lebih paham tentang penyakit ini. Hari ini, kami mengundang Profesor Ming-Wei Zhao, yang juga dikenal sebagai “Zhao CSC”, untuk berbagi informasi tentang CSC. Apakah itu umum? Dari buku teks oftalmologi universitas kami, sering dikatakan bahwa mesoplasia adalah penyakit fundus yang umum, tetapi apakah ini sesering yang kita pikirkan dalam praktik klinis? Tidak ada studi epidemiologi mengenai kejadian mesoplasia di Cina, tetapi studi di Amerika Serikat menemukan bahwa kejadian mesoplasia adalah 5,8 per 100.000 orang, jadi tampaknya kejadian mesoplasia tidak setinggi yang kita bayangkan. Faktanya, diagnosis mesoplasia perlu dilakukan dengan hati-hati, terutama pada dua kasus berikut ini: 1. Diagnosis mesoplasia pada lansia: Timbulnya mesoplasia berkaitan erat dengan kadar hormon, sehingga lansia bukan merupakan kelompok yang berisiko tinggi. Diagnosis klinis kasus yang dicurigai pada lansia harus dilakukan dengan hati-hati, terutama dengan pengecualian AMD dan bukan PCV, yang keduanya merupakan penyakit yang mudah tertukar. Jika terdapat kecurigaan tingkat tinggi terhadap mid-pulp, lansia harus ditanyai secara rinci tentang rangsangan psikologis yang signifikan dalam kehidupan mereka. Apakah ada riwayat penggunaan hormon? Jika perlu, pemeriksaan seluruh tubuh harus dilakukan untuk menyingkirkan penyakit lain yang menyebabkan peningkatan hormon endogen. 2. Pasien dengan kehilangan penglihatan yang parah: Pasien dengan mesoplasia mengalami kehilangan penglihatan, tetapi ketajaman penglihatan rata-rata adalah 0,3 hingga 0,7. Jika ketajaman penglihatan pasien secara klinis berkurang hingga kurang dari 0,1, diagnosis harus dilakukan dengan sangat hati-hati, dengan verifikasi hasil ketajaman penglihatan yang mendetil dan menyingkirkan penyakit makula lainnya secara hati-hati. Terdapat tiga tes yang harus dilakukan untuk menentukan kondisi pasien dan memandu pengobatan. 1. OCT, yang memvisualisasikan ukuran dan luasnya cairan dalam makula dan merupakan bagian penting dari diagnosis. 2. Angiografi fluoresensi (FA), yang memvisualisasikan titik-titik kebocoran pada lapisan RPE dan merupakan indikator penting aktivitas kondisi mesoplasma. 3. Korioretinografi (ICGA): Banyak dokter yang lalai melakukan korioretinografi pada pasiennya, dan hal ini tidak benar. Karena perubahan patologis utama pada mesoplasma adalah vasodilatasi koroid, maka koroidografi merupakan alat yang berguna untuk menentukan luasnya lesi dan memandu pengobatan PDT. Apakah mesoplasma dapat sembuh sendiri? Mengapa saya perlu mengobatinya? Seperti yang diketahui oleh banyak mahasiswa kedokteran, hal pertama yang terlintas di benak Anda saat memikirkan “penyakit yang dapat sembuh sendiri” dalam bidang oftalmologi adalah mesangial, tetapi apakah mesoplasma dapat sembuh dengan sendirinya? Sebuah penelitian yang dilakukan oleh Profesor Albert Chan dari Hong Kong menunjukkan bahwa tingkat kesembuhan C.S.P. hanya 57,9%; dan sebagian besar pasien yang membaik dalam jangka waktu tertentu akan kambuh dan kehilangan penglihatannya lagi. Penelitian telah menunjukkan bahwa ketika penyakit ini berkepanjangan selama lebih dari 4 bulan, fungsi sel optik berubah, menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat disembuhkan. Berdasarkan temuan ini, penting untuk mengobati mesoforia secara agresif; secara klinis, pasien sering melaporkan berkurangnya ketajaman penglihatan, penglihatan terdistorsi, dan bintik-bintik hitam di tengah yang berdampak signifikan pada pekerjaan dan kehidupan. Oleh karena itu, kami menganjurkan pengobatan aktif untuk pasien yang terlihat dalam praktik klinis. PDT setengah dosis saat ini merupakan pengobatan pilihan. Telah ditemukan bahwa tingkat kesembuhan untuk mesoforia akut adalah sekitar 95% dan untuk mesoforia kronis sekitar 85%, jadi dalam praktik klinis kami perlu berbicara dengan pasien sebelum perawatan, karena tidak semua pasien sembuh total.