I. Peran faktor makanan dalam terjadinya tumor Etiologi kanker sangat kompleks. Sejumlah besar data penelitian menunjukkan bahwa sekitar 35% kanker terutama terkait dengan seringnya merokok dan konsumsi alkohol yang kuat, termasuk beberapa kanker paru-paru, mulut, kerongkongan, laring, dan beberapa kanker kandung kemih; sekitar 45% kanker terkait dengan faktor nutrisi, yang mengacu pada asupan makanan kalori, lemak (kolesterol jenuh dan tak jenuh, lemak) dan nutrisi yang tidak mencukupi (misalnya vitamin A, vitamin B, vitamin C, vitamin D, dan vitamin E). Sekitar 45% kanker terkait dengan faktor nutrisi, yang mengacu pada asupan makanan yang berlebihan dari kalori, lemak (kolesterol jenuh dan tak jenuh, lemak) dan nutrisi yang tidak memadai (misalnya vitamin A, serat makanan, dll.), dan disebabkan oleh kanker perut, rektum, usus besar, ovarium, rahim dan payudara. Diperkirakan bahwa dengan merasionalisasi pola makan, kanker dapat dikurangi 1/3 dan dengan mengurangi konsumsi rokok dan alkohol, kanker dapat dikurangi 1/3 lagi. Penyebab tumor belum sepenuhnya dipahami, tetapi pandangan yang populer adalah bahwa tumor terjadi karena alasan genetik dan lingkungan. Faktor genetik terutama mempengaruhi sensitivitas tubuh terhadap faktor lingkungan. Menurut penelitian yang dilakukan oleh para ilmuwan Amerika, faktor lingkungan utama dan bobotnya dalam perkembangan tumor adalah sebagai berikut: (1) merokok menyumbang 30%; (2) faktor diet menyumbang rata-rata 35% dengan variasi mulai dari 10% hingga 70%; (3) kesuburan dan perilaku seksual menyumbang 7%; (4) faktor pekerjaan menyumbang 4%; (5) penyalahgunaan alkohol menyumbang 3%; (6) faktor geografis menyumbang 3%; (7) pencemaran lingkungan dan air menyumbang 2%; (8) obat-obatan dan faktor medis menyumbang 1%. Banyak temuan epidemiologi juga menunjukkan bahwa terjadinya tumor berkaitan dengan kebiasaan makan. Hal ini menunjukkan bahwa faktor diet memainkan peran yang sangat penting dalam terjadinya tumor pada manusia. Kanker terjadi dan berkembang dalam tiga periode utama, yaitu fase inisiasi, fase pro-kanker, dan fase perkembangan ganas. Dua periode pertama adalah tahap pertumbuhan tumor yang jinak, dan lesi pada periode ini dapat dibalik. Nutrisi makanan yang baik tidak hanya berpotensi mencegah tumor, tetapi nutrisi tertentu juga memiliki fungsi antioksidan, menghambat proliferasi sel tumor dan merangsang tubuh untuk memproduksi interferon, sehingga sampai batas tertentu nutrisi tersebut juga memainkan peran terapeutik yang positif. Terapi nutrisi sama pentingnya dengan terapi anti-tumor Saat ini, pengobatan utama untuk tumor adalah pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi. Penelitian telah menemukan bahwa peningkatan nutrisi untuk pasien kanker akan mendorong pertumbuhan dan penyebaran sel kanker serta meningkatkan kemungkinan metastasis, yang membuat terapi nutrisi untuk tumor menjadi dilema. Dalam kenyataan saat ini, pengobatan lain secara umum dihargai di Tiongkok dan terapi nutrisi tidak, terapi nutrisi untuk pasien tumor harus diberikan sama pentingnya dengan terapi anti tumor. Sel-sel tumor adalah sel yang berkembang dan tumbuh dengan cepat, yang membutuhkan banyak nutrisi. Sel-sel tumor pasti bersaing dengan jaringan normal untuk mendapatkan nutrisi, dan dalam pertarungan ini, sel-sel normal selalu menjadi pihak yang kalah. Pasien kanker, seperti halnya orang normal, akan menderita kekurangan gizi jika nutrisi tidak ditingkatkan, yang akan menurunkan kekebalan tubuh dan secara serius mempengaruhi pemulihan pasien. Inilah sebabnya mengapa sangat bermanfaat bagi pasien kanker untuk melengkapi nutrisi tinggi selama pengobatan. Terapi nutrisi lebih bermanfaat bagi tubuh daripada tumor. Terapi nutrisi telah diadopsi di luar negeri sebagai bagian penting dari program anti-kanker secara keseluruhan. Terapi nutrisi yang tepat tidak hanya dapat meningkatkan status gizi pasien, meningkatkan kekebalan dan kemampuan anti-kanker serta meningkatkan kualitas hidup mereka, tetapi juga meningkatkan toleransi pasien tumor terhadap perawatan bedah, mengurangi atau menghindari infeksi pasca-bedah, memungkinkan luka pasca-bedah sembuh seperti yang diharapkan, meningkatkan toleransi pasien tumor terhadap radioterapi atau kemoterapi, dan mengurangi efek samping toksik. Masyarakat kita lebih mementingkan peran pengobatan tradisional Tiongkok dan suplemen nutrisi, sebenarnya, tidak ada bukti yang pasti yang membuktikan bahwa nutrisi memiliki efek membunuh langsung pada sel tumor, tetapi peran utamanya adalah memiliki efek meningkatkan fungsi fisik dan kekebalan tubuh, sehingga dapat mencapai efek menghambat pertumbuhan tumor dengan sistem kekebalan tubuh. Ketika memilih suplemen, hal-hal berikut harus dipahami: (1) Diet harus menjadi prioritas utama dan suplemen menjadi prioritas kedua. (2) Tidak disarankan untuk mengonsumsi tonik dalam jumlah besar. Penggunaan beberapa jenis suplemen secara bersamaan atau dosis besar setiap hari tidak hanya akan gagal mencapai efek yang baik, tetapi juga menyebabkan efek yang berlawanan. (3) Jangan percaya bahwa satu tonik saja dapat menyembuhkan tumor. Mereka selalu merupakan alat terapi tambahan. Perubahan status gizi pasien tumor Berbagai jenis tumor dan pengobatannya akan mempengaruhi status gizi pasien. Malnutrisi umum terjadi pada pasien tumor. Masalah nutrisi utama yang terjadi pada pasien onkologi adalah: 1. Anoreksia dan penurunan berat badan: Hal ini dapat dilihat pada pasien dengan berbagai jenis tumor atau mereka yang diobati dengan pembedahan, radioterapi, dan obat-obatan lainnya. Anoreksia paling sering terjadi pada tumor saluran cerna, terutama pada kanker esofagus, lambung dan kolorektal. 2. Kelainan metabolisme pada pasien tumor: peningkatan metabolisme energi, yang umumnya dianggap 10% lebih tinggi dari normal pada pasien tumor. Penurunan berat badan adalah fenomena umum pada pasien tumor, yang mungkin disebabkan oleh berkurangnya asupan karena penurunan nafsu makan di satu sisi, atau peningkatan konsumsi di sisi lain; metabolisme karbohidrat yang tidak normal terutama disebabkan oleh intoleransi glukosa pada banyak pasien tumor; metabolisme protein yang tidak normal dimanifestasikan dalam protein Kelainan metabolisme protein meliputi peningkatan laju konversi protein, peningkatan sintesis protein di hati, penurunan sintesis protein di otot, dan penurunan asam amino rantai cabang plasma; metabolisme lemak meliputi peningkatan lipolisis, penurunan aktivitas lipoprotein lipase serum, dan hiperlipidemia; metabolisme vitamin terutama meliputi penurunan vitamin C, vitamin E, dan vitamin antioksidan lainnya; metabolisme elemen jejak dapat dilihat pada pasien tumor dengan penurunan kadar selenium dan seng dalam darah. Malnutrisi pada pasien tumor merupakan lingkaran setan, karena hilangnya nafsu makan dan berkurangnya asupan makanan, yang mengakibatkan berkurangnya aktivitas fisik, kelemahan umum dan berkurangnya fungsi pencernaan dan penyerapan, selanjutnya menyebabkan anoreksia, yang pada akhirnya menyebabkan penurunan berat badan dan kegagalan secara umum serta mempengaruhi prognosis. Malnutrisi dapat dibagi menjadi tiga kategori: ① Malnutrisi wasting: terutama disebabkan oleh asupan kalori yang tidak memadai yang mengakibatkan penyusutan jaringan otot dan lemak subkutan, yang ditandai dengan penurunan berat badan dan nilai antropometrik lainnya, sementara protein serum tetap normal. Malnutrisi protein: terutama disebabkan oleh asupan protein yang tidak mencukupi atau berlebihan dan asupan makanan yang normal atau tinggi, yang ditandai dengan menipisnya cadangan protein visceral. Malnutrisi ini ditandai dengan menipisnya simpanan protein visceral, terutama ditandai dengan berkurangnya konsentrasi serum albumin, transferin dan pre-albumin, dan gangguan fungsi kekebalan tubuh, sementara semua parameter antropometri tetap normal atau bahkan lebih tinggi dari normal. (3) Malnutrisi campuran: Hal ini disebabkan oleh asupan protein dan kalori yang tidak mencukupi dan ditandai dengan hipoproteinemia, dengan semua parameter antropometri di bawah normal. Ini adalah jenis malnutrisi yang paling serius, dengan penurunan otot rangka dan protein viseral, cadangan lemak dan protein endogen yang kosong, gangguan fungsi berbagai organ tubuh, tingginya insiden infeksi dan komplikasi lain, serta prognosis yang buruk. (2) Tujuan terapi gizi untuk tumor 1. Memperbaiki atau meningkatkan status gizi pasien, meningkatkan fungsi kekebalan tubuh, kemampuan anti-penyakit dan anti kanker, serta mencapai tujuan “mendukung yang ma’ruf dan mencegah yang mungkar”. 2. Dengan menyesuaikan status gizi pasien, kualitas hidup dapat ditingkatkan, kecemasan dapat dihindari dan pasien dapat diperkaya secara mental dan psikologis serta bahagia. 3. Terapi nutrisi merupakan bagian integral dari keseluruhan rencana pengobatan pasien kanker. Terapi nutrisi dapat meningkatkan toleransi pasien terhadap perawatan bedah, mengurangi infeksi pasca operasi dan mempercepat penyembuhan luka, serta meningkatkan kemampuan pasien untuk mentoleransi kemoterapi dan radioterapi dan mengurangi efek samping toksik dari pengobatan. (3) Dukungan nutrisi harian untuk pasien tumor 1. Kebutuhan nutrisi pasien tumor meliputi dua bagian, yaitu kebutuhan nutrisi dasar harian dan kebutuhan nutrisi yang meningkat akibat pertumbuhan tumor, infeksi, anemia dan pengobatan, sehingga suplai berbagai nutrisi harus lebih tinggi daripada jumlah yang direkomendasikan, terutama jumlah protein hewani. 2. Produk susu: Ini termasuk berbagai bentuk produk susu. Makanan ini merupakan sumber utama vitamin A, B dan D serta kalsium, dan juga dapat menyediakan sejumlah protein. 3. Sayuran dan buah-buahan: terutama menyediakan vitamin dan mineral, terutama buah jeruk yang merupakan sumber utama vitamin C. Sayuran berwarna kuning tua dan hijau menyediakan karotenoid. (iv) Dukungan nutrisi untuk pasien yang menjalani pembedahan Pembedahan adalah metode yang umum digunakan untuk mengobati tumor, tetapi pada saat yang sama harus diakui bahwa pembedahan menimbulkan trauma pada tubuh selama proses pengobatan. Jika status nutrisi tubuh ditingkatkan sebelum operasi, maka dapat meningkatkan daya tahan dan toleransi tubuh terhadap pembedahan, mengurangi komplikasi dan infeksi pasca operasi, serta mempercepat penyembuhan luka. Pasokan nutrisi yang efektif setelah operasi memiliki efek positif pada pemulihan awal tubuh. Suplementasi nutrisi sebelum pembedahan dapat meningkatkan kekebalan tubuh dan juga mendorong pertumbuhan tumor. Penelitian di Rumah Sakit Ruijin Shanghai menunjukkan bahwa dukungan nutrisi pra-bedah untuk pasien kanker lambung, yang dilengkapi dengan energi dan asam amino selama 1 minggu, meningkatkan aktivitas sel NK, meningkatkan CD4 dan CD8, meningkatkan heteroploidi sel tumor, meningkatkan kandungan DNA, meningkatkan persentase fase-S dan meningkatkan persentase sel yang berkembang biak. Untuk pembedahan non-gastrointestinal, diet pasien pra-bedah rendah lemak, tinggi protein, vitamin dan mineral. Pilihlah ikan, ayam, telur, susu, produk kedelai yang kaya akan protein berkualitas tinggi serta buah dan sayuran segar yang kaya akan vitamin dan mineral. Pasien yang menjalani pembedahan saluran cerna diberikan diet semi-cair dengan sedikit residu dari 2 hingga 3 hari sebelum pembedahan. Diet cair diberikan sehari sebelum operasi atau makanan elemen diberikan mulai 5 hari sebelum operasi. Setelah operasi, ketika pasien sudah bisa makan, jumlah makanan dapat ditingkatkan secara bertahap sesuai dengan kondisi tubuh, secara bertahap beralih dari makanan cair ke makanan semi-cair, lunak dan universal. (v) Dukungan nutrisi untuk pasien tumor yang menjalani kemoterapi Kemoterapi adalah cara pengobatan tumor yang efektif, tetapi hampir semua obat kemoterapi akan menyebabkan pasien kehilangan nafsu makan, mual dan muntah dalam berbagai tingkat, sehingga mempengaruhi status gizi pasien. Diet yang tepat dapat mencegah dan mengurangi penurunan berat badan dan malnutrisi yang disebabkan oleh pengobatan. Telah ditemukan bahwa nutrisi antioksidan tertentu dapat mengurangi efek samping kemoterapi, sehingga penting untuk melengkapi dengan nutrisi antioksidan seperti vitamin A, vitamin C, vitamin E, karoten, dan makanan yang kaya akan elemen seng dan selenium. Nutrisi makanan untuk pasien kemoterapi harus disesuaikan dengan efek samping kemoterapi. Efek samping kemoterapi terutama dalam bentuk reaksi sistemik, reaksi gastrointestinal, dan penekanan sumsum tulang. Makanan pasien kemoterapi harus ringan, bergizi dan mudah dicerna, dengan makanan semi-cair dengan sedikit residu atau makanan lunak dengan sedikit residu, dan hindari makanan yang berminyak dan sulit dicerna. Untuk mencegah atau meringankan penurunan sel darah putih dan trombosit yang disebabkan oleh penekanan sumsum tulang, disarankan untuk makan lebih banyak darah dan daging, dll. Dalam hal memasak, metode seperti merebus, merebus, dan mengukus lebih disukai. Jamur seperti shiitake, jamur merang, jamur kepala monyet, dan jamur kuping kayu telah terbukti kaya akan polisakarida, yang efektif dalam meningkatkan fungsi kekebalan tubuh manusia. (vi) Nutrisi makanan untuk pasien radioterapi Pasien sering mengalami mulut kering, sakit tenggorokan, mual dan anoreksia selama pengobatan. Nasofaring kering, urin berwarna kuning dan sedikit, terutama untuk tumor ganas di rahang atas atau faring, reaksi terhadap radioterapi sangat berat, dan juga dapat menyebabkan peradangan radioaktif di mulut, faring dan kerongkongan. Oleh karena itu, masalah yang berkaitan dengan diet perlu ditangani sesuai dengan gejala klinis yang berbeda. Bagi mereka yang mengalami reaksi radioterapi yang parah, nafsu makan yang buruk, nyeri menelan dan sariawan di mulut, dianjurkan untuk melakukan diet semi-cairan atau pemberian makanan melalui selang untuk dukungan nutrisi. Untuk merangsang nafsu makan, sedikit garam dapat ditambahkan untuk mengurangi rasa hambar di mulut, daging dapat dicincang halus atau direbus, dan sayuran atau buah-buahan dapat dijus jika tidak dapat ditelan. Hindari makanan panas seperti daging anjing, daging kambing, bawang merah, jahe, dan makanan yang merangsang rasa pedas lainnya. Untuk pasien yang menjalani radioterapi kepala dan leher, makanan yang berkuah lebih banyak, halus dan lembut, harus menjadi andalan. Jika sulit menelan, makanlah makanan dingin untuk meredakannya. Minum banyak air. Pasien yang menjalani radioterapi perut harus makan makanan yang halus dan lembut dengan pilihan makanan yang lebih mudah dicerna. Minumlah banyak air dan makanlah dalam porsi kecil dan sering. Kurangi konsumsi susu, makanan manis dan madu untuk mencegah ketidaknyamanan usus. Diet tinggi protein dan tinggi kalori dianjurkan setelah radioterapi untuk mengisi kembali energi yang hilang selama pengobatan. Pilihlah lebih banyak daging tanpa lemak, ayam, ikan, telur, tahu, dan makanan lain yang kaya protein berkualitas tinggi. V. Terapi dukungan nutrisi yang umum digunakan Jika diet alami tidak dapat mengatasi masalah pasien setelah pembedahan atau jika kondisinya parah, terapi dukungan nutrisi yang umum digunakan dalam pembedahan harus digunakan. Tujuan terapi dukungan nutrisi adalah untuk mencegah dan memperbaiki malnutrisi yang mungkin terjadi atau telah terjadi selama penyakit dan perawatan pasien. Terapi dukungan nutrisi mencakup metode enteral dan parenteral. Nutrisi enteral (enteralnutrition) melibatkan pemberian nutrisi yang diperlukan untuk metabolisme tubuh melalui mulut dan selang makanan. Nutrisi parenteral (PN) mengacu pada pemberian nutrisi yang lengkap dan cukup melalui jalur intravena untuk mempertahankan kebutuhan metabolisme tubuh. Ketika pasien dipuasakan dan semua nutrisi diberikan secara intravena, ini disebut nutrisi parenteral total (TPN). (i) Pemberian makanan melalui selang ditandai dengan konsistensinya dengan fisiologi manusia, kemudahan operasi dan biaya rendah; menjaga integritas struktural dan fungsional mukosa usus; dan merupakan pilihan pertama untuk dukungan nutrisi. Ada dua jenis sediaan yang digunakan dalam nutrisi makanan lewat pipa, yaitu makanan yang dihomogenisasi dan makanan elemen. Makanan yang dihomogenisasi adalah berbagai makanan alami yang dikonsumsi secara teratur dan kemudian dicampur ke dalam larutan nutrisi cair setelah dihancurkan dan diproses. Indikasi untuk makanan yang dihomogenisasi adalah: pasien dengan saluran pencernaan dan saluran pencernaan yang dapat menyerap, tetapi tidak dapat makan melalui mulut; kontraindikasi untuk makanan yang dihomogenisasi terutama mencakup retensi lambung atau obstruksi usus, perdarahan aktif pada saluran pencernaan, infeksi usus, syok diare yang parah. Karakteristik fisik dan kimiawi dari makanan yang dihomogenisasi: komposisinya mendekati makanan manusia normal dan memiliki rasa yang alami; dapat dibuat sendiri dan kandungan gizinya sulit untuk dihitung secara tepat; dibatasi oleh jenis makanan dan kandungan gizinya tidak lengkap. Makanan ini merupakan makanan lengkap dengan komposisi kimiawi yang jelas, yang dapat diserap dan digunakan secara langsung oleh usus tanpa melalui proses pencernaan. Komposisi makanan esensial didasarkan pada kebutuhan nutrisi makanan sehari-hari dan jumlah yang direkomendasikan untuk manusia, disiapkan dengan protein terhidrolisis, karbohidrat, lemak, dan mikronutrien; karakteristik makanan esensial adalah komposisi kimiawi yang jelas dan kandungan yang tepat; tidak perlu dicerna; mudah larut; kalori 1kkal / ml; osmolalitas tinggi dan keasaman lemah; tidak ada laktosa; kelezatan yang buruk dan tidak boleh dikonsumsi secara oral. (ii) Nutrisi parenteral Memberikan nutrisi yang lengkap dan cukup melalui jalur intravena untuk mempertahankan kebutuhan metabolisme tubuh. Nutrisi parenteral total (TPN) digunakan ketika pasien berpuasa dan semua nutrisi diberikan melalui jalur intravena. Indikasi untuk nutrisi parenteral adalah malnutrisi protein-kalori, disfungsi saluran cerna, pankreatitis akut, obstruksi usus, fistula usus, sindrom usus pendek, penyakit radang usus, kondisi hiperkatabolik, periode perioperatif, selama pengobatan antineoplastik, bayi dengan berat badan lahir rendah, dan pasien yang tidak dapat makan selama lebih dari 7 hari. Kontraindikasi nutrisi parenteral meliputi: kekurangan elektrolit air yang parah, ketidakseimbangan asam-basa, dan syok. Persiapan nutrisi parenteral biasanya dibuat oleh produsen profesional dan tidak dapat disiapkan sendiri, yang dapat menyediakan kebutuhan nutrisi harian tubuh manusia. Gejala umum yang mempengaruhi terapi nutrisi dan tindakan penanganannya 1. Anoreksia: Merupakan salah satu gejala yang paling umum terjadi pada pengobatan onkologi dan tumor. Untuk meringankan anoreksia, perbaikan harus dilakukan dalam hal psikologi dan metode pengolahan makanan. 2. Rasa hambar: Makan dalam porsi kecil dan sering, lebih banyak buah dan sayuran segar, meningkatkan warna dan rasa makanan, serta menghindari makanan berprotein tertentu yang dapat menyebabkan rasa hambar dapat mengatasi sebagian efek buruk dari rasa hambar. 3, mulut kering: muncul setelah radioterapi kepala dan leher, karena berkurangnya sekresi kelenjar ludah. Diet berair dan buah-buahan dapat ditingkatkan, permen karet bebas gula dapat dikunyah dan makanan pedas dan asam harus digunakan dengan hati-hati. 4. Kesulitan menelan: sering kali merupakan komplikasi dari radioterapi kepala dan leher atau bedah mulut, jika gejalanya tidak parah, makanan lunak dapat digunakan, tetapi cairan tidak dianjurkan untuk menghindari aspirasi makanan ke dalam saluran pernapasan. Jika gejalanya parah, diperlukan pemberian makanan melalui selang atau nutrisi intravena. 5. Kembung: Hal ini disebabkan oleh berkurangnya kapasitas pencernaan saluran cerna dan makanan yang terlalu lama masuk, dan juga terkait dengan sifat makanan yang dikonsumsi. Makan dalam porsi kecil dan sering. Duduk atau berjalanlah dengan benar sebelum dan sesudah makan, hindari makanan berlemak, gorengan, makanan yang menghasilkan gas serta susu dan minuman berkarbonasi. Sembelit: dapat disebabkan oleh kurangnya serat makanan, berkurangnya aktivitas dan penggunaan obat-obatan narkotika. Sayuran segar, buah, roti gandum dan sereal harus ditambahkan ke dalam menu makanan, dan asupan cairan harus ditingkatkan. 7. Diare: Hal ini dapat disebabkan oleh kemoterapi, radioterapi perut atau pembedahan usus. Pada awalnya, konsumsi hanya cairan untuk mengistirahatkan usus, secara bertahap tingkatkan jumlah makanan yang bebas ampas atau lebih sedikit ampas, dan kemudian beralih ke makanan lunak rendah ampas dan kemudian ke makanan normal. Hindari makanan yang berminyak, pedas, merangsang, dingin, dan berserat. Obat-obatan tersedia jika diperlukan. 8. Esofagitis: disebabkan oleh kemoterapi atau radioterapi pada area kepala dan leher. Hal ini sering menyebabkan rasa sakit dan kesulitan menelan. Berkumur atau menelan larutan pereda nyeri seperti lidokain dapat meredakan rasa sakit dan iritasi serta membantu meringankan iritasi pada mukosa esofagus. 7. Pencegahan tumor melalui diet Aspek utama pencegahan tumor adalah sebagai berikut: mengurangi asupan karsinogen dan prekursor karsinogenik dalam makanan, seperti aflatoksin, makanan yang digoreng dan digoreng, dll.; memperhatikan keseimbangan struktur diet, diet seimbang mengacu pada diet dengan variasi nutrisi yang lengkap, jumlah yang cukup, dan rasio yang wajar dari berbagai nutrisi dalam makanan yang dikonsumsi oleh tubuh manusia; meningkatkan asupan nutrisi zat pelindung, seperti Nutrisi antioksidan, serat makanan, protein dan kalsium, serta makanan anti-patogen seperti bawang putih dan daun bawang, dan makanan peningkat kekebalan tubuh seperti makanan jamur. Institut Kanker Nasional Jepang telah merumuskan 12 nasihat untuk referensi Anda dalam kehidupan sehari-hari: (1) Berhati-hatilah untuk menyeimbangkan rasa dan nutrisi dalam makanan Anda. (2) Atasi sifat pilih-pilih makanan dan makan secara parsial, serta jangan mengonsumsi obat yang sama dalam jangka waktu yang lama. (3) Jangan berlebihan dengan makanan yang lezat, dan makanlah secukupnya. (4) Jangan mengonsumsi alkohol yang kuat dan juga hindari minum alkohol dalam jumlah yang berlebihan. (5) Jangan merokok, dan bagi perokok harus berhenti merokok. (6) Konsumsi vitamin A, C dan E serta serat makanan secukupnya. (7) Berhati-hatilah untuk tidak makan makanan yang terlalu asin atau terlalu panas. (8) Jangan makan makanan yang dibakar, terutama ikan dan daging yang dibakar. (9) Jangan makan makanan yang berjamur. (10) Hindari paparan sinar matahari yang berlebihan. (11) Menjauhkan diri dari hubungan seksual dan menghindari aktivitas yang berlebihan. (12) Menjaga sirkulasi udara di ruang tamu dan memperhatikan kebersihan tubuh.