Pengobatan konjungtivitis alergi meliputi
1. Perawatan umum
Penghapusan dari alergen adalah pengobatan yang ideal, tetapi kadang-kadang sulit dilakukan. Kontak dengan alergen yang mungkin terjadi harus dihindari sebisa mungkin. Misalnya, singkirkan kain lap dan selimut dari kamar, perhatikan kebersihan tempat tidur, gunakan insektisida untuk menghilangkan tungau serangga dari kamar, hindari tinggal di pedesaan selama musim penyebaran serbuk sari, hindari kontak dengan rumput sebisa mungkin, hentikan penggunaan atau ganti lensa kontak dan solusi perawatan berkualitas baik, dll.
Kompres dingin pada kelopak mata dapat memberikan kelegaan sementara. Pembilasan kantung konjungtiva dengan saline akan menetralkan pH air mata dan mengencerkan antigen dalam cairan air mata. Mengenakan kacamata hitam untuk mengurangi iritasi sinar matahari; tinggal di ruangan dingin ber-AC dan di daerah dengan iklim sejuk dan kering atau garis lintang tinggi selama musim panas dapat membantu dalam pengobatan chunka dan keratokonjungtivitis atopik. Pasien disarankan untuk tidak menggosok mata mereka karena hal ini dapat menyebabkan degradasi sel mast dan kerusakan epitel kornea.
2. Perawatan obat
(1) Antihistamin: terutama menargetkan reseptor histamin H1, biasanya lebih efektif daripada stabilisator sel mast, terutama selama episode konjungtivitis alergi, dan umumnya digunakan: emetine 0,1%, levocabastine 0,05%, olopatadine 0,1%, dll. Jika ada gejala ekstraokular, obat anti-alergi oral dapat diberikan, meskipun tidak seefektif obat topikal. Obat yang umum digunakan untuk pemberian oral adalah Benadryl, parasetamol dan promethazine, tetapi efek sampingnya harus diperhatikan.
Kombinasi antihistamin dan vasokonstriktor lebih efektif. Sudah ada beberapa kombinasi antihistamin dan vasokonstriktor, seperti Rumex, Nadazol, dll.
(2) Stabilisator sel mast: Bekerja dengan menghambat saluran kalsium membran sel. Ini dapat mencegah pelepasan mediator inflamasi yang disebabkan oleh ikatan silang antigen dengan IgE pada membran sel mast. Obat yang umum digunakan termasuk natrium glikolat berwarna dan nedolomide. Khasiat keseluruhan kurang dari antihistamin, tetapi tampaknya lebih efektif dalam menekan robekan. Onset tindakan relatif lambat dan pengobatan kurang efektif pada pasien yang sudah mengalami serangan. Namun demikian, obat ini biasanya tidak memiliki efek samping yang signifikan dan dapat digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama jika diperlukan.
(3) NSAID: Inhibitor siklooksigenase, mereka menghambat produksi prostaglandin dan kemotaksis eosinofil, dll. Mereka dapat digunakan baik pada fase akut maupun intermiten dari serangan alergi. Ini telah menunjukkan beberapa khasiat dalam meredakan tanda dan gejala mata seperti mata gatal, konjungtiva tersumbat dan robek. Obat yang umum digunakan termasuk nyeri anti-inflamasi, natrium diklofenak, aspirin, dll.
(4) Vasokonstriktor: Penggunaan vasokonstriktor secara lokal (misalnya, epinefrin, nemetazolin, oxymetazolin, tetrahidrozolin, dll.) dapat menghambat sel mast dan eosinofil dari degranulasi dan sel target dari pelepasan zat bioaktif, sehingga meningkatkan ketidaknyamanan okular dan mengurangi kongesti permukaan okular, tetapi tidak boleh digunakan dalam waktu yang lama.
(5) Glukokortikoid: Penggunaan glukokortikoid secara lokal dapat menghambat pelepasan mediator sel mast, memblokir kemotaksis sel inflamasi, mengurangi jumlah sel mast dan eosinofil dalam konjungtiva, menghambat fosfolipase A2, sehingga mencegah produksi asam arakidonat dan metabolitnya, dan fungsi lainnya. Ini juga memiliki efek penghambatan yang baik pada reaksi hipersensitivitas tertunda.
Glukokortikoid tidak boleh digunakan terlalu lama untuk menghindari komplikasi seperti katarak, glaukoma, infeksi virus herpes simpleks, infeksi jamur, dan penyembuhan tertunda epitel kornea, dll. Yang umum digunakan adalah deksametason, betametason, dan flumetason, di antaranya flumetason memiliki kemungkinan yang relatif rendah menyebabkan tekanan intraokular tinggi.
(6) Imunosupresan: Yang utama adalah siklosporin A dan FK506. Aplikasi lokal siklosporin A dapat dengan cepat mengendalikan peradangan lokal dan mengurangi jumlah hormon yang digunakan. FK506 dapat menghambat transkripsi gen IL-2 dan jalur pensinyalan sintesis IgE. Studi eksperimental telah menunjukkan bahwa aplikasi topikal FK506 sebelum timbulnya konjungtivitis alergi dapat mengurangi timbulnya konjungtivitis alergi dan menghambat degranulasi sel mast.
3. Terapi Desensitisasi
Metode ini terutama digunakan untuk konjungtivitis alergi musiman dan seringkali tidak efektif untuk subtipe konjungtivitis alergi lainnya. Oleh karena itu, jarang digunakan.
4. Cryotherapy
Terutama digunakan untuk konjungtivitis musim semi. Hal ini dapat menyebabkan degradasi sejumlah besar sel mast sehingga memungkinkan kondisi untuk menetap selama periode waktu tertentu. Umumnya digunakan pada konjungtiva kelopak mata atas untuk menurunkan suhu hingga -80°C – 30°C selama 30 detik. Cryotherapy dapat diulangi 2-3 kali.
5. Psikoterapi
Penyakit alergi okular adalah penyakit akut atau kronis yang berulang dan pengobatan yang menyeluruh sering kali sangat sulit. Akibatnya, hal ini menyebabkan tekanan psikologis yang lebih besar pada beberapa pasien (terutama anak-anak) dan beberapa gangguan psikologis dapat berkembang, yang harus diperhatikan dan, jika perlu, seorang psikiater harus dikonsultasikan.
6. Pengobatan komplikasi
Keratokonjungtivitis alergi herediter sering menyebabkan fibrosis konjungtiva dan perlengketan kelopak mata. Hal ini dapat diobati sampai batas tertentu dengan transplantasi mukosa dan rekonstruksi forniks. Beberapa keratokonjungtivitis musim semi dan keratokonjungtivitis ektopik dapat menghasilkan komplikasi kornea yang serius yang dapat membahayakan penglihatan, dan dapat diobati dengan transplantasi kornea jika perlu.