Konjungtivitis alergi adalah jenis penyakit mata alergi yang paling umum dan terutama disebabkan oleh reaksi alergi tipe I. Ada 5 jenis konjungtivitis alergi tergantung pada presentasi klinis, perjalanan dan prognosis. Konjungtivitis alergi musiman, juga dikenal sebagai konjungtivitis demam chytrid, adalah jenis klinis yang paling umum. Alergen utama adalah serbuk sari. Ini terjadi secara musiman (biasanya di musim semi). Onsetnya cepat pada kedua mata, dengan gejala yang cepat sembuh setelah dikeluarkan dari alergen. 2. Konjungtivitis alergi abadi Alergennya adalah debu, bulu binatang, bulu, tungau serangga, katun dan linen. Gejalanya menetap sepanjang tahun dan dapat diperburuk secara musiman. 3. Keratokonjungtivitis musim semi, juga dikenal sebagai khat musim semi atau konjungtivitis musim semi. Alergen adalah serbuk sari, debu, bulu binatang, komponen antigenik dari berbagai mikroorganisme dan sinar matahari. Ini sering terjadi di daerah kering, panas atau sangat tercemar pada musim semi dan musim panas. Hal ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki dengan riwayat alergi pribadi atau keluarga, dengan kejadian pertama di bawah usia 10 tahun. 4. Konjungtivitis makropapiler Terkait dengan mikrotrauma dan endapan antigenik. Paling sering terlihat pada pasien dengan lensa kontak kornea atau prostesis, riwayat operasi kornea (unbedded), operasi ablasi retina (paparan filler). 5. Keratokonjungtivitis atopik lebih jarang terjadi, kronis dan relatif parah. Alergen sebagian besar tidak jelas dan terkait erat dengan genetika. Hal ini paling umum terjadi pada pria paruh baya berusia 30 hingga 50 tahun. Gejala Gejala yang paling umum adalah mata gatal, yang derajatnya bervariasi di antara jenis-jenisnya, dengan konjungtivitis yang paling menonjol di musim semi. Hal ini diikuti oleh robekan, sensasi terbakar, fotofobia dan peningkatan pelepasan filiform berlendir. Konjungtivitis musim semi dan konjungtivitis atopik kadang muncul dengan kehilangan penglihatan. Konjungtivitis alergi musiman sering dikaitkan dengan gejala alergi epitel mukosa pernapasan. Pengobatan 1. Pengobatan umum (1) Penghapusan dari alergen: Hindari kontak dengan alergen yang mungkin terjadi sebanyak mungkin. (2) Kompres dingin untuk mata: dapat memberikan bantuan sementara. Kenakan kacamata berwarna gelap untuk mengurangi iritasi sinar matahari. Hindari menggosok mata untuk menghindari degradasi sel mast dan kerusakan epitel kornea. (1) Antihistamin: Obat tetes mata yang umum digunakan termasuk emetine 011%, levocabastine 0105% dan ketorolac 015%. Jika terdapat gejala ekstra okular, obat ini dapat digunakan secara oral, tetapi tidak seefektif obat topikal. Selain itu, penggunaan sistemik dapat menyebabkan gejala kolinergik atau sedasi dan perhatian khusus harus diberikan kepada pasien yang bekerja dalam mengemudi, bekerja di ketinggian, dll. Mereka biasanya paling baik digunakan pada malam hari sebelum tidur. Yang umum digunakan adalah Benadryl, parasetamol dan promethazine. Kombinasi antihistamin dan vasokonstriktor dapat memberikan efek yang lebih baik. Obat tetes mata yang umum digunakan termasuk Rumex dan Nasuada. (2) Stabilisator sel mast: mereka bekerja dengan menghambat saluran kalsium membran sel dan mencegah pelepasan mediator inflamasi yang disebabkan oleh pengikatan antigen ke IgE pada membran sel mast. Disodium tinted glycolate dan nedolomide biasanya digunakan. Kurang efektif secara keseluruhan dibandingkan antihistamin, tetapi lebih efektif dalam menekan robekan. Kurang efektif pada pasien yang pernah mengalami serangan dan paling baik digunakan sebelum terpapar alergen. (3) Obat anti-inflamasi non-steroid: inhibitor siklooksigenase, yang menghambat produksi prostaglandin dan kemotaksis eosinofil. Mereka dapat digunakan pada fase akut dan intermiten. Obat tetes mata yang umum digunakan termasuk Diflucan dan Pramipexole. Obat-obatan oral termasuk nyeri anti-inflamasi (natrium diklofenak), aspirin, dll. Namun, pemberian oral harus diperhatikan untuk efek samping seperti tukak lambung dan perdarahan. (4) Vasokonstriktor: Penggunaan topikal memperbaiki ketidaknyamanan mata dan mengurangi kongesti. Namun demikian, penggunaan jangka panjang tidak dianjurkan. (5) Glukokortikoid: Glukokortikoid biasanya digunakan untuk jangka waktu yang singkat pada konjungtivitis alergi yang parah ketika obat lain tidak efektif, untuk menghindari komplikasi seperti katarak, peningkatan tekanan intraokular, dan penyembuhan tertunda dari epitel kornea. Obat tetes mata yang umum digunakan termasuk deksametason dan flutrion. (6) Imunosupresan: Yang utama adalah siklosporin A dan tacrolimus. Mereka terutama digunakan untuk konjungtivitis alergi parah yang memerlukan terapi hormon, dan dapat dengan cepat mengontrol peradangan lokal dan mengurangi dosis hormon. Ini dapat mengontrol peradangan lokal dengan cepat dan mengurangi jumlah hormon yang digunakan, tetapi sering kambuh setelah 2-4 bulan penghentian. 3. Desensitisasi terutama digunakan untuk konjungtivitis alergi musiman dan tidak efektif pada jenis konjungtivitis alergi lainnya. Prognosis Prognosis untuk konjungtivitis alergi musiman, konjungtivitis alergi abadi, dan konjungtivitis papiler raksasa adalah baik, dengan sedikit komplikasi. Keratokonjungtivitis musim semi dapat sembuh sendiri dan sering kali sembuh secara spontan setelah 5-8 tahun (masa remaja). Komplikasi umum termasuk infeksi bakteri pada kornea dan pengaburan kornea yang menyebabkan astigmatisme dan kornea kerucut. Komplikasi umum dari keratokonjungtivitis ektopik meliputi infeksi bakteri pada kornea, infeksi herpes moniliformis dan keratokonus kerucut.