Rekomendasi yang dirangkum di bawah ini adalah penting bagi dokter kandungan dan ginekolog serta penyedia layanan kesehatan lainnya untuk mengedukasi orang tua dan pasien tentang manfaat dan keamanan vaksinasi human papillomavirus (HPV). CDC dan ACOG merekomendasikan vaksinasi rutin untuk anak perempuan dan laki-laki. Terlepas dari rekomendasi ini, hanya sekitar 50% anak perempuan berusia 13-17 tahun di Amerika Serikat yang menerima setidaknya satu vaksinasi dan hanya 33% yang menyelesaikan ketiga vaksinasi. Target usia untuk vaksinasi bagi anak perempuan dan laki-laki adalah 11-12 tahun. Vaksin HPV sembilan valen telah ditambahkan ke dalam rekomendasi Komite Penasihat AS tentang Imunisasi, yang menargetkan anak perempuan dan anak laki-laki berusia 11-12 tahun. Laki-laki dan perempuan yang belum menerima vaksin pada usia target dapat menyelesaikan vaksinasi pada usia 26 tahun sebagai suplemen. Tes DNA HPV tidak direkomendasikan sebelum vaksinasi pada populasi mana pun, dan vaksinasi tetap direkomendasikan jika pasien dites positif DNA HPV. Elemen-elemen lain dirangkum di bawah ini: Di AS, HPV 16 dan 18 menyebabkan 66% kasus kanker serviks, sementara HPV 31, 33, 45, 52 dan 58 menyebabkan tambahan 15% kasus kanker serviks. Untuk CIN 2+, 50-60% kasus disebabkan oleh HPV 16 dan 18 dan 25% oleh HPV 31, 33, 45, 52 dan 58. Sekitar 90% kutil kelamin disebabkan oleh HPV 6 dan 11. Ketiga vaksin yang tersedia saat ini membutuhkan tiga dosis (0, 1-2 dan 6 bulan). Durasi respons imun masih dipantau, tetapi saat ini tidak ada indikasi untuk vaksinasi konsolidasi. Tidak perlu memulai kembali vaksinasi jika dosis kedua dan ketiga tertunda. Usia vaksinasi yang direkomendasikan untuk ketiga vaksin tersebut adalah 9-26 tahun, dengan tingkat antibodi yang lebih tinggi diperoleh dengan vaksinasi dini (9-14 tahun) dan sebelum dimulainya kehidupan seksual. Meskipun WHO merekomendasikan dua dosis untuk anak-anak dan remaja berusia 9-13 tahun, rekomendasi ini belum tersedia di AS. Vaksinasi tidak terkait dengan aktivitas seksual atau paparan HPV. Lebih dari 60 juta vaksinasi HPV telah diberikan dan tidak ada efek samping atau reaksi serius yang terkait dengan vaksinasi. Vaksin sembilan valen memiliki profil keamanan yang serupa, tetapi pembengkakan dan eritema di tempat suntikan agak lebih tinggi dibandingkan dengan vaksin quadrivalen. Meskipun tidak dianjurkan selama kehamilan, vaksinasi HPV selama kehamilan aman. Jika kehamilan ditemukan setelah seri dimulai, vaksinasi lanjutan dapat ditunda sampai kehamilan berakhir. Wanita menyusui dapat menerima semua jenis vaksin HPV. Pasien dengan infeksi HIV atau transplantasi organ bukan merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi HPV. Namun, respons kekebalan tubuh mereka mungkin lebih lemah. Tabel 1. Penggunaan dan efektivitas vaksin HPV bivalen, kuadrivalen, dan sembilan valen. Vaksin HPV tipe HPV Efektivitas Pengurangan penyakit Bivalen 16 dan 18 HPV 16 dan 18 terkait kanker serviks, CIN 1, CIN 2/3 dan adenokarsinoma in situ serviks Lesi terkait HPV 16 dan 18, 98,1% Quadrivalent 6, 11, 16 dan 18 HPV 6, 11, 16 dan 18 terkait kanker serviks, vulva dan vagina; CIN 1; CIN 2/3; adenokarsinoma in situ VIN 2/3; neoplasia intraepitel vagina grade 2/3 neoplasia intraepitel penis grade 1/2/3 dan kanker penis pada pria dan wanita Kutil, neoplasia intraepitel anal, dan kanker anal Lesi yang terkait HPV 6, 11, 16, dan 18, hingga 100% Penyakit saluran genital luar pria, 90,4% IX 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, dan 58 HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, dan 58 16, 18, 31, 33, 45, 52 dan 58 terkait kanker serviks, vulva dan vagina; CIN 2/3; adenokarsinoma in situ; VIN 2/3; neoplasia intraepitel vagina grade 2/3 pada pria neoplasia intraepitel penis grade 1/2/3 dan kanker penis Kutil, neoplasia intraepitel anal dan kanker anal pada pria dan wanita Lesi terkait HPV 6, 11, 16 dan 18, lebih dari 99% Lesi terkait HPV 31, 33, 45, 52 dan 58, 96,7%.