Pengobatan sarkoma jaringan lunak stadium lanjut

  Ada banyak klasifikasi sarkoma jaringan lunak, pada kenyataannya mereka berasal dari sumber yang luas, dapat berkembang dalam sel mesenkim di seluruh tubuh, dan memiliki morfologi sel yang berbeda serta respons yang berbeda terhadap pengobatan, beberapa tumor tidak sensitif terhadap kemoterapi. Oleh karena itu, penting untuk mempelajari diagnosis patologis sebelum perawatan, dan jika perlu, lakukan konsultasi untuk mendapatkan klasifikasi dan pengetikan yang benar. Jika tersedia, Anda perlu menghubungi para ahli di bidang ini untuk melakukan beberapa tes berbasis penelitian dan memilih rencana perawatan yang sesuai. Reseksi bedah dapat memperpanjang kelangsungan hidup bebas kambuh, dan beberapa pasien dengan metastasis paru yang terisolasi dapat disembuhkan dengan pembedahan.  Untuk sarkoma jaringan lunak stadium lanjut yang tidak dapat dioperasi, pasien disarankan untuk mempertimbangkan untuk berpartisipasi dalam uji klinis obat baru jika tersedia, karena kemoterapi umum tidak efektif.  3 . Untuk tumor ganas tingkat rendah tanpa gejala, respons terhadap kemoterapi buruk. Dianjurkan untuk menunda kemoterapi sebisa mungkin, memantau perkembangan penyakit dengan cermat, dan kemudian mengobati jika perkembangannya cepat atau jika lesi membahayakan fungsi organ atau kehidupan.  4. Jenis histologis yang lebih sensitif terhadap kemoterapi, seperti sarkoma sinovial, liposarkoma miksoid, leiomiosarkoma, sarkoma tidak terklasifikasi pleomorfik tingkat tinggi, dapat dipertimbangkan untuk kemoterapi awal. Pertimbangkan kemoterapi dini.  5, angiosarkoma angiosarkoma, dapat diobati dengan paclitaxel taxane atau pegylated liposomal doxorubicin sebagai agen tunggal.  6, sarkoma bagian lunak alveolar, tumor berserat soliter, hemangiopericytoma, dan sarkoma sel jernih, rekomendasikan sotane-sunitinib atau berpartisipasi dalam uji klinis.  7. Untuk diferensiasi sel epiteloid perivaskular (PEComa), termasuk angiomyolipoma/lymphangioleiomyomatosis, pengobatan dengan sirolimus direkomendasikan. Perawatan dengan sirolimus direkomendasikan.  8. Non-GIST yang cocok untuk pengobatan imatinib termasuk sinovitis villonodular berpigmen / tumor sel raksasa tenosinovial. 9. Untuk jenis sel lain, kemoterapi umumnya diindikasikan, misalnya, adriamisin dan isosiklofosfamid berbasis Kemoterapi, diikuti oleh beberapa tumor seperti sarkoma otot polos leiomiosarkoma atau tumor yang tidak diklasifikasikan dapat diobati dengan rejimen Kenzyme plus doksorubisin.  10. Jika tumor di atas berkembang setelah pengobatan lini pertama yang direkomendasikan di atas, pazopanib dapat dipilih sebagai pengobatan lini kedua, sebagai rekomendasi level 1.