Intervensi endovaskular untuk AVM otak

Secara umum, semua AVM intrakranial merupakan kandidat untuk intervensi endovaskular, terutama untuk otak dalam, area fungsional yang kritis, aliran darah yang tinggi, atau AVM yang besar, di mana intervensi endovaskular merupakan pengobatan pilihan. Meskipun massa vaskular yang cacat tidak dapat diembolisasi sepenuhnya, oklusi arteri suplai darah utama dan sebagian besar massa vaskular yang cacat mengurangi luasnya AVM, mengurangi aliran darah, memperlambat aliran darah dan mengurangi pencurian darah, sehingga memudahkan reseksi bedah atau radioterapi, membuat beberapa kasus yang secara tradisional dianggap tidak dapat dioperasi menjadi dapat dioperasi; 3. Komplikasi dan risiko lebih kecil dibandingkan dengan prosedur pembedahan. Semakin kecil lesi, semakin sempurna massa vaskular yang cacat menghilang setelah embolisasi. Semakin kecil lesi, semakin sempurna massa yang menyimpang menghilang setelah embolisasi. Embolisasi dapat menyebabkan penyembuhan pada 20% kasus. Pada kasus-kasus di mana hanya embolisasi parsial yang dapat dilakukan, embolisasi harus dilakukan untuk menargetkan elemen-elemen perdarahan pada pembuluh darah yang mengalami kelainan, seperti aneurisma serebral yang terjadi bersamaan, pembuluh darah yang tidak dapat mengalir dengan baik, fistula arteriovenosa serebral; pembedahan atau radioterapi harus diberikan segera setelah lesi mengecil dan aliran darah berkurang dan melambat. Bahan embolisasi yang umum digunakan adalah gel Onyx dan gel NBCA, dengan bahan pembantu seperti kumparan pegas dan balon. Pada AVM aliran tinggi, meskipun drainase vena bersifat paten, embolisasi endovaskular untuk mengurangi aliran dapat mencegah perkembangan aneurisma listrik.