Saya sering melihat pasien yang datang dari luar negeri untuk melihat penyakit celiac, banyak dari mereka wanita pedesaan, berpindah-pindah di seluruh negeri, dan terkadang sedih melihat bagaimana “penyakit ringan” yang sama sekali bukan masalah serius bisa menjadi masalah bagi begitu banyak orang. Inilah sedikit ilmu pengetahuan untuk membantu. Sebagian besar erosi serviks pada dasarnya adalah migrasi ke luar dari sambungan squamocolumnar yang disebabkan oleh kadar estrogen yang tinggi, yang memanifestasikan dirinya sebagai erosi serviks selama tahun-tahun reproduksi, dan setelah menopause ketika kadar estrogen turun, serviks juga telanjang, perubahan fisiologis, seperti beberapa “jerawat” yang tidak memerlukan perawatan sama sekali. Bagian lain dari penyakit ini disebabkan oleh selaput lendir ektropion kanal serviks karena laserasi serviks setelah melahirkan, dan hanya sedikit yang mungkin disebabkan oleh peradangan serviks. Karena perbedaan persepsi tentang erosi serviks, maka terdapat perbedaan persepsi tentang pengobatan erosi serviks. Di luar negeri, dokter tidak mengobati mereka yang tidak memiliki gejala klinis, tetapi hanya melakukan skrining sitologi (TCT) dan tes HPV (jika tersedia), dan jika sitologi tidak normal, maka akan diobati sesuai dengan itu. Kolposkopi dan patologi dilakukan jika perlu, dan jika terdapat lesi CIN, maka akan diobati sebagai CIN, jika tidak, tindak lanjut berikutnya diputuskan berdasarkan hasil HPV dan TCT. Erosi serviks telah menjadi penyebab utama kekhawatiran karena banyak orang percaya bahwa erosi serviks berhubungan dengan kanker serviks, dan karena beberapa dokter didorong oleh keuntungan untuk membual dan menyesatkan, menjadikannya sebagai tekanan psikologis bagi wanita dan mengubahnya menjadi “penyakit jantung”, bahkan jika mereka mengalami erosi yang parah, mereka tidak memiliki ruangan yang sama selama beberapa tahun dan mencari bantuan medis setiap hari. Secara pribadi, saya percaya bahwa kanker serviks tidak ada hubungannya dengan erosi serviks, dan sebagian besar serviks yang terlihat sangat terkikis tidak memiliki kanker serviks, sementara mereka yang memiliki serviks yang halus atau beberapa titik merah kecil di permukaan lebih cenderung memiliki kanker serviks atau lesi prakanker. Kanker serviks stadium awal atau lesi prakanker tidak dapat diidentifikasi secara kasat mata, dan bergantung pada skrining apusan serviks (TCT) dan pengujian HPV, diikuti oleh kolposkopi dan biopsi untuk konfirmasi. Oleh karena itu, cukup melakukan TCT tahunan dan segera menangani masalah apa pun. Secara pribadi, saya telah melihat beberapa kasus kanker serviks yang diperlakukan sebagai perawatan laser untuk penyakit celiac sampai-sampai menunda pengobatan, yang terasa sangat menyedihkan! TCT direkomendasikan setahun sekali untuk deteksi dini kanker serviks atau lesi prakanker, terlepas dari ada atau tidaknya erosi serviks; jika Anda juga memiliki tes HPV negatif, TCT setiap tiga tahun sekali sudah cukup. Pada kenyataannya, masih terlihat bahwa kasus-kasus masih terlewatkan dan disarankan untuk tetap melakukan TCT setiap tahun dan meningkatkan jumlah tes jika ada perdarahan setelah berhubungan seks atau perdarahan kontak di antaranya. Saat ini ada pengobatan penyakit celiac yang berlebihan, yang dibingungkan oleh konsep dan didorong oleh faktor-faktor lain seperti kepentingan finansial. Fisioterapi, jika terlalu dalam, dapat mempengaruhi elastisitas dan kekerasan serviks dan dapat menyebabkan laserasi serviks saat melahirkan, sehingga tidak dianjurkan. Erosi serviks pascapersalinan dapat diobati dengan laser, microwave, atau cryotherapy jika erosi yang terjadi parah dan terdapat keputihan atau perdarahan yang berlebihan setelah berhubungan intim secara teratur. Mereka yang mengalami vaginitis gabungan atau infeksi Chlamydia trachomatis (CT) diobati secara agresif dan gejalanya biasanya dapat membaik secara signifikan setelah pengendalian infeksi lokal. Kanker serviks harus disingkirkan sebelum pengobatan sehingga kanker dini tidak salah didiagnosis sebagai peradangan dan pengobatan tidak tertunda. Di masa lalu, obat yang umum digunakan adalah 10-20% perak nitrat dan larutan kalium dikromat. Efek korosif dari kedua obat ini sangat kuat dan sekarang jarang digunakan. Saat ini, mereka lebih umum digunakan dalam bentuk supositoria Ebenezer dan cairan Ebenezer. Fisioterapi adalah metode pengobatan yang paling umum digunakan dan efektif, yang sebagian besar dapat disembuhkan hanya dalam satu sesi. Prinsipnya adalah menghancurkan lapisan tunggal epitel kolumnar pada permukaan erosi serviks dengan berbagai metode fisik, menyebabkannya nekrosis dan rontok dan ditutupi oleh lapisan baru epitel skuamosa. Proses penyembuhan membutuhkan waktu 3-4 minggu, atau sekitar 6-8 minggu untuk lesi yang lebih dalam. Elektro-setrika atau setrika panas kurang umum digunakan saat ini karena kecenderungan untuk menyebabkan perlekatan kanal serviks. Cryotherapy tidak membentuk bekas luka dan oleh karena itu stenosis serviks biasanya tidak terjadi. Stenosis serviks juga jarang terjadi dengan perawatan laser, dan sebagian besar tidak mempengaruhi elastisitas serviks jika lebih dangkal. Tindakan pencegahan untuk fisioterapi: (1)Apusan serviks untuk pemeriksaan sitologi harus rutin dilakukan sebelum pengobatan. Adanya peradangan genital akut merupakan kontraindikasi. Pengobatan harus dilakukan dalam waktu 3-7 hari setelah menstruasi dan tanpa hubungan seksual. Setelah fisioterapi, terjadi peningkatan keputihan, bahkan keputihan encer dalam jumlah besar, dan mungkin ada sedikit pendarahan ketika keropeng diangkat 1 sampai 2 minggu setelah operasi. (5) Selama periode ketika luka belum sembuh total (4-8 minggu), jangan mandi, hubungan seksual dan douching vagina. (6) Fisioterapi berpotensi menyebabkan perdarahan pasca operasi, stenosis kanal servikal dan infeksi. Setelah perawatan, tindak lanjut secara teratur diperlukan untuk memantau proses penyembuhan sampai sembuh, dan keberadaan stenosis kanal servikal harus diperhatikan. Umumnya LEEP atau konisasi serviks tidak dianjurkan untuk erosi serviks. Untuk laserasi serviks lama dan ektropion mukosa yang disebabkan oleh persalinan, perbaikan serviks dapat dilakukan.