Karsinoma skuamosa esofagus pasca operasi dengan metastasis di kelenjar getah bening harus diobati dengan radioterapi dan kemoterapi secara bersamaan

Tidak banyak yang diketahui tentang efektivitas radioterapi pasca operasi pada pasien dengan kanker esofagus skuamosa yang positif kelenjar getah bening. Untuk alasan ini, Dr Hsu dkk. dari Departemen Bedah Toraks di Rumah Sakit Umum Veteran Taipei melakukan penelitian retrospektif dan menemukan bahwa pasien dengan karsinoma skuamosa esofagus positif kelenjar getah bening yang menerima radiokemoterapi pascabedah mendapatkan manfaat kelangsungan hidup yang lebih besar dibandingkan dengan pembedahan tunggal. Artikel ini diterbitkan dalam Ann Surg edisi 6 Maret 2014. Sebanyak 290 pasien dengan kanker esofagus skuamosa diikutsertakan dalam penelitian ini, 104 pada kelompok radioterapi pasca operasi dan 186 pada kelompok operasi tunggal. Sistem pencocokan skor kecenderungan diterapkan untuk mengidentifikasi 56 pasang pasien. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada pasien stadium N0, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kelangsungan hidup secara keseluruhan dan kelangsungan hidup bebas penyakit antara kedua kelompok. Di antara pasien dengan kelenjar getah bening positif, kelompok radioterapi pasca operasi memiliki rata-rata kelangsungan hidup keseluruhan 31 bulan dan tingkat kelangsungan hidup keseluruhan 3 tahun sebesar 45,8%, sedangkan kelompok operasi tunggal memiliki rata-rata kelangsungan hidup keseluruhan 16 bulan dan tingkat kelangsungan hidup keseluruhan 3 tahun sebesar 14,1%. Terdapat perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok tersebut. Demikian pula, kelompok radioterapi pasca operasi memiliki rata-rata kelangsungan hidup bebas penyakit selama 16 bulan dan tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit selama 3 tahun sebesar 24,1 persen; kelompok operasi tunggal memiliki rata-rata kelangsungan hidup bebas penyakit selama 9 bulan dan tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit selama 3 tahun sebesar 11,5 persen. Ada juga perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok. Di antara pasien dengan kelenjar getah bening positif yang sesuai dengan kecenderungan, rata-rata kelangsungan hidup keseluruhan adalah 29 bulan dan tingkat kelangsungan hidup keseluruhan selama 3 tahun adalah 48,6% pada kelompok bedah radioterapi pasca operasi, dan 16 bulan dan tingkat kelangsungan hidup keseluruhan selama 3 tahun adalah 16,8% pada kelompok bedah tunggal. Kelompok radioterapi pasca operasi memiliki rata-rata kelangsungan hidup bebas penyakit selama 11 bulan dan tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit selama 3 tahun sebesar 21,3%; kelompok operasi tunggal memiliki rata-rata kelangsungan hidup bebas penyakit selama 8 bulan dan tingkat kelangsungan hidup bebas penyakit selama 3 tahun sebesar 12,5%. Studi ini menunjukkan bahwa pada pasien dengan karsinoma skuamosa esofagus yang positif kelenjar getah bening, menerima radioterapi pasca operasi dapat memperpanjang kelangsungan hidup dibandingkan dengan operasi tunggal, yang menghasilkan manfaat kelangsungan hidup yang lebih baik bagi pasien. Untuk kesimpulan ini, perlu dilakukan perluasan sampel untuk studi lebih lanjut untuk promosi klinis.