Mycoplasma positif, dibenarkan untuk tidak diobati?

Mycoplasma adalah sekelompok mikroorganisme yang berukuran sedang di antara dan berbeda dari bakteri dan virus. Sejak Mycoplasma dikenal pada tahun 1898, Mycoplasma segera diketahui sebagai salah satu faktor risiko utama untuk uretritis non-gonokokal pada pria dan infeksi saluran genitourinari non-gonokokal pada wanita. Akibatnya, pengujian Mycoplasma secara bertahap menjadi rutin karena semakin banyak orang yang menaruh perhatian padanya. Pada saat yang sama, semakin banyak orang yang dites positif Mycoplasma di saluran genitourinari mereka, yaitu adanya infeksi Mycoplasma, tanpa rasa tidak nyaman. Mycoplasma adalah jenis mikroorganisme yang terpisah, di mana terdapat lebih dari 80 spesies di alam, dan sebagian besar dari mereka berparasit di luar sel, seperti di permukaan selaput lendir saluran genitourinari, saluran pernapasan, mulut, dan usus. Namun, hanya tiga di antaranya yang diduga terkait dengan patogenesis saluran genitourinari, yaitu Mycoplasma lysurelia, Mycoplasma hominis, dan Mycoplasma genitalium. Spesies utama yang diperiksa secara klinis adalah Mycoplasma solani dan Mycoplasma hominis. Di masa lalu, kami mengira bahwa sebagian besar infeksi saluran genitourinari (misalnya, uretritis nongonokokal, infeksi saluran genitourinari nongonokokal, dll.) yang disebabkan oleh Mycoplasma lysureum ditemukan pada orang yang aktif secara seksual dan memiliki lebih banyak pasangan seksual, dan oleh karena itu dianggap sebagai penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, telah ditemukan bahwa meskipun Mycoplasma solani lebih mungkin ditemukan di saluran genitourinari orang yang lebih aktif secara seksual daripada mereka yang kurang aktif secara seksual, Mycoplasma solani juga ditemukan di saluran genitourinari pada wanita yang tidak memiliki kehidupan seksual. Selain itu, pada orang-orang ini tidak ada gejala yang tidak nyaman. Oleh karena itu, tidaklah tepat untuk mengaitkan semua infeksi saluran urogenital dengan infeksi mikoplasma. Faktanya, semakin banyak penelitian yang menunjukkan bahwa Mycoplasma urogenitalis tidak lebih dari bakteri patogen bersyarat. Ketika daya tahan tubuh menurun, maka akan menyebabkan seseorang terserang penyakit, begitu pula sebaliknya. Oleh karena itu, tidak semua orang yang dites positif Mycoplasma membutuhkan pengobatan. Secara umum, hanya tiga kasus berikut yang perlu diobati: Pertama, pasien memiliki gejala klinis, seperti munculnya uretritis, servisitis, dan gejala lainnya. Untuk pasien dengan uretritis, kinerja pembukaan uretra merah dan bengkak, gatal uretra, rasa sakit terbakar, urgensi kemih, frekuensi buang air kecil dan kesulitan buang air kecil; sekresi uretra sering berupa plasma atau lendir, lama tidak buang air kecil atau di pagi hari sebelum buang air kecil pertama kali, sekresi meluap dan pakaian dalam yang terkontaminasi atau diikat menjadi pasta untuk menutup pembukaan uretra. Namun, secara klinis, lebih sedikit pasien wanita yang menunjukkan gejala uretritis. Untuk pasien wanita, jika manifestasi klinis kemacetan serviks, erosi, peningkatan sekresi, dan gatal-gatal pada vulva, ketidaknyamanan perut bagian bawah dan gejala lainnya, tetapi selain tes mikoplasma positif, patogen lain negatif, dan tidak menemukan alasan lain yang dapat dijelaskan, pasien semacam ini membutuhkan pengobatan, karena beberapa serotipe mikoplasma urealyticum memiliki patogenisitas. Kedua, kebutuhan akan kesuburan. Untuk beberapa pasien yang tidak subur, infeksi Mycoplasma dapat menjadi faktor ketidaksuburan. Karena Mycoplasma dapat menyebabkan penurunan motilitas sperma, penurunan pembuahan, sehingga menyebabkan kemandulan; selain itu, jika Mycoplasma terinfeksi di panggul, rahim dan tuba falopi, dapat menyebabkan komplikasi penyakit radang panggul, endometritis dan radang tuba pada pasien wanita, yang mengakibatkan penyumbatan tuba falopi, menginduksi kehamilan ektopik atau kemandulan. Ketiga, setelah pasangan seksual melakukan hubungan seks, salah satu pihak berulang kali mengalami gejala klinis sementara pihak lain tidak mengalami ketidaknyamanan, tetapi kedua belah pihak positif Mycoplasma, selain tidak ada infeksi patogen lain, pihak yang tidak bergejala juga harus diobati pada waktu yang sama. Dengan pengecualian dari ketiga kasus ini, pengobatan tidak diperlukan bagi siapa pun yang positif Mycoplasma. Sebaliknya, pengobatan yang berlebihan dapat menyebabkan perkembangan resistensi obat pada Mycoplasma ini. Untuk pasien yang membutuhkan pengobatan, ada pilihan untuk mengonsumsi tetrasiklin seperti doksisiklin dan minosiklin, makrolida seperti eritromisin dan azitromisin (dan kuinolon. Secara umum, pria biasanya perlu minum obat selama 7 hingga 14 hari, dan wanita perlu minum obat selama 10 hingga 14 hari. Setelah obat digunakan secara ketat sesuai dengan petunjuk dokter dan gejala yang dirasakan sendiri telah berkurang atau hilang, pasien harus diperiksa ulang di rumah sakit. Jika tiga kali tes mikoplasma berturut-turut hasilnya negatif, maka dapat dianggap sembuh. Dalam proses ini, yang terpenting adalah menggunakan obat sesuai norma, jangan sembarangan berhenti di tengah jalan atau berganti obat, belum lagi beberapa jenis obat yang digunakan secara bersamaan, untuk menghindari resistensi obat mikoplasma. Selama masa pengobatan, Anda tidak boleh berhubungan seks atau minum alkohol, dan pasangan Anda atau pasangan seksual Anda harus diperiksa dan diobati pada saat yang sama (dengan atau tanpa gejala). Jika Anda berhubungan seks, Anda harus selalu menggunakan kondom di awal hubungan seks, bukan di tengah atau di akhir. Beberapa ahli di Cina pernah melakukan survei tentang infeksi Mycoplasma urealyticum pada kelompok orang yang berbeda, dan menemukan bahwa 73 persen wanita hamil di tengah masa kehamilannya memiliki hasil tes positif Mycoplasma urealyticum. Namun, ketika kami mengatakan bahwa infeksi Mycoplasma dapat dikaitkan dengan bayi dengan berat badan lahir rendah, dan mungkin juga memiliki hubungan dengan demam pascapersalinan, dll., yang kami maksudkan adalah bahwa infeksi Mycoplasma lisis urealyticum terjadi di dalam rongga ketuban. Di sisi lain, tes mikoplasma klinis dilakukan dengan mengambil cairan serviks atau vagina, dan hasil positif hanya dapat menunjukkan infeksi pada vagina atau serviks, dan tidak sama dengan infeksi pada rongga rahim atau rongga ketuban, dan dengan demikian, seperti yang telah disebutkan sebelumnya, meskipun hasil tes mikoplasma positif, selama tidak bergejala, maka tidak perlu diobati pada kasus wanita hamil. Ini karena pada dasarnya tidak ada pengobatan pada saat ini. Oleh karena itu, untuk wanita hamil, selama tidak ada gejala tidak dapat diobati. Setelah gejala muncul, Anda perlu menggunakan obat secara ketat dan teratur. Sedangkan untuk anak, beberapa orang mungkin khawatir bahwa anak akan terinfeksi oleh Mycoplasma selama persalinan pervaginam ketika melewati vagina. Ya, anak dapat terinfeksi Mycoplasma dengan menghirup cairan vagina selama persalinan, tetapi tidak semua anak terinfeksi saat dilahirkan melalui vagina, dan hanya pemantauan intensif yang diperlukan. Selain itu, karena Mycoplasma urealyticum hanya cocok untuk bertahan hidup di saluran genitourinari, infeksi inhalasi semacam ini bersifat sementara, dan selama pengobatan tepat waktu diberikan, biasanya tidak terpengaruh, jadi kekhawatiran semacam ini tidak diperlukan. Infeksi mikoplasma pada saluran genitourinari, memang, dengan usia hubungan seksual pertama, tingkat aktivitas seksual, jumlah pasangan seksual, tetapi tidak dapat mengatakan bahwa, tes mikoplasma positif harus disebabkan oleh hubungan seks yang tidak bersih. Sebenarnya, selain hubungan seksual, ada cara lain untuk infeksi Mycoplasma, seperti penggunaan toilet umum, bak mandi, jubah mandi, handuk mandi, dll.; ibu yang terinfeksi penyakit ini melalui jalan lahir ke janin, bayi yang baru lahir. Namun, kemungkinan penularan tidak langsung tersebut tidak terlalu tinggi. Yang terpenting, kehidupan pernikahan yang normal juga merupakan sumber penularan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa di antara pasangan yang melakukan hubungan seks normal, tingkat positif tes Mycoplasma solubilis vagina atau/dan serviks mencapai 50-60 persen pada wanita dan sekitar 20 persen pada pria. Oleh karena itu, tidak mengherankan jika infeksi Mycoplasma solani terjadi pada pasangan normal yang melakukan hubungan seks, terutama jika mereka melakukan hubungan seks ketika daya tahan tubuh mereka rendah (misalnya, setelah penyalahgunaan alkohol). Tentu saja, ini tidak berarti bahwa beberapa orang dapat menggunakan hal ini sebagai tameng untuk melakukan hubungan seksual yang tidak bersih dan perilaku selingkuh. Kesimpulannya, Mycoplasma adalah mikroorganisme parasit yang umum ditemukan di uretra dan saluran genitourinari, dan saat ini kita lebih menganggapnya sebagai organisme patogen bersyarat yang menyebabkan penyakit hanya jika daya tahan tubuh menurun. Faktanya, hal ini juga menjelaskan mengapa banyak orang yang sembuh, setelah beberapa waktu kemudian timbul lagi penyakit, sehingga orang kewalahan, bahwa infeksi mikoplasma berulang, tidak sembuh, tidak ragu-ragu untuk melakukan banyak upaya untuk mengobati. Kami tetap menekankan bahwa meskipun Mycoplasma positif, kita tidak perlu terlalu khawatir.