Analisis etiologi gangguan penglihatan pada cedera akibat kerja Abstrak: Tujuan: Untuk menyelidiki penyebab gangguan penglihatan pada cedera akibat kerja. Metode: Analisis retrospektif dilakukan terhadap 176 kasus (185 mata) trauma okular di antara peserta penilaian cedera kerja di wilayah ini dari Januari 2005 hingga Desember 2006. Hasil: Terdapat 155 kasus (155 mata) trauma okular mekanik, dan penyebab penting dari cedera tersebut adalah: memar okular, benda asing intraokular, cedera perforasi okular, cedera ruptur okular, termasuk 139 kasus 139 mata pada pria dan 16 kasus 16 mata pada wanita, usia rata-rata (40±3,62), ketajaman penglihatan: tidak ada persepsi cahaya: 23 mata (14,83%), persepsi cahaya ~ jumlah jari: 52 mata (33,54%), 0.1 ~ 0.5, 80 mata (0.5~0.5). 0,5, 80 mata (51,61%); trauma okular non-mekanik: 21 kasus, 30 mata, penyebab penting: cedera kimiawi, luka bakar termal, 16 pria, 21 mata, 5 wanita, 9 mata, usia rata-rata (40±3,82) tahun, ketajaman penglihatan: tidak ada persepsi cahaya: 6 mata (20%), persepsi cahaya: 10 mata (33,33%), 0,1-0,4: 14 mata (46,66%) Kesimpulan Trauma okular mekanis menyumbang sebagian besar cedera akibat kerja; dampak cedera akibat kerja terhadap ketajaman penglihatan sangat serius. Trauma okular yang disebabkan oleh produksi industri sering kali menyebabkan serangkaian perubahan patologis yang serius pada struktur mata, memengaruhi fungsi penglihatan dan bahkan menyebabkan kerusakan mata dan kebutaan permanen. Penyebab, sifat trauma, dan ketajaman penglihatan dari 176 kasus trauma okular yang diidentifikasi di wilayah ini dirangkum di bawah ini Laki-laki:perempuan 3,76:1, usia 20-80 tahun Rata-rata (40±3,72) tahun 1.2 Penyebab cedera Trauma okular di bidang pertanian 11 kasus (11 mata) merupakan 5,95%, dimana memar akibat batu merupakan penyebab utama; trauma okular di bidang industri disebabkan oleh memar, terjatuh, tertusuk, ledakan, atau serpihan yang beterbangan, diikuti oleh cedera kimia dan luka bakar termal. 1,3 Klasifikasi trauma: memar: 52 mata, benda asing intraokular: 66 mata, cedera perforasi: 31 mata, cedera ruptur: 6 mata, cedera kimia: 4 mata, luka bakar termal: 26 mata 2, Hasil 2.1 Sifat trauma: memar: 52 mata, cedera terbuka: benda asing intraokular, cedera perforasi dan cedera ruptur: 103 mata, cedera kimia: 4 mata, luka bakar termal: 26 mata. Komplikasi akibat cedera tumpul tertutup antara lain: akumulasi darah di bilik mata depan, katarak traumatik, dislokasi lensa, akumulasi darah di vitreus dan gegar otak, ablasio retina, kerusakan saraf optik, glaukoma sekunder, dan endoftalmitis sekunder. Karena pesatnya perkembangan industri, pertanian, manufaktur mesin, industri kimia, dan pertambangan di Tiongkok, jumlah pekerja di industri padat karya meningkat dengan cepat dan jumlah pasien dengan trauma mata juga meningkat satu demi satu. Cedera mata terbuka, terutama cedera benda asing intraokular, merupakan penyakit mata yang serius dan membutakan. Selain itu, endoftalmitis infeksi pasca trauma masih menjadi masalah yang tidak dapat diabaikan. Menurut statistik, ada 10-12 juta pasien trauma okular di China, dan trauma okular adalah salah satu dari tiga penyakit mata rawat inap teratas di China, menyumbang 16%-32% dari pasien rawat inap oftalmologi. Sejak reformasi dan keterbukaan, China telah secara aktif memperkenalkan dan mengembangkan peralatan canggih, seperti mikroskop operasi, vitrektomi, instrumen mikroskopis intraokular telah umum digunakan dalam pengobatan cedera mata terbuka dan operasi pengangkatan benda asing intraokular, membuat tingkat keberhasilan pengobatan meningkat pesat, sehingga beberapa pasien yang tidak memiliki persepsi cahaya setelah trauma mata masih memiliki kemungkinan untuk memulihkan penglihatannya, dan prognosis penglihatan pada cedera mata terbuka juga sangat meningkat, dan tingkat atrofi mata dan Laju atrofi dan kehilangan mata telah berkurang secara signifikan. Di masa lalu, penanganan trauma mata terbuka yang kompleks sulit dilakukan karena keterbatasan peralatan dan teknis, dan timbulnya endoftalmitis setelah trauma relatif cepat, dengan gejala yang parah dan prognosis yang buruk. Dari pasien yang dihitung dalam penilaian ini, 15,68% mengalami atrofi mata dan 4,86% mengalami pengangkatan mata, yang jauh lebih rendah dari statistik sebelumnya. Berkat pengembangan dan peningkatan teknologi IOL yang berkelanjutan, ketajaman penglihatan mata afakik traumatik unilateral telah meningkat secara signifikan dan kelainan refraksi yang tinggi pada kedua mata telah dikoreksi; teknologi laser segmen okular telah membuat pengobatan atresia iris dan katarak traumatik menjadi mudah dan efektif; teknologi laser intraokular telah meningkatkan tingkat keberhasilan manajemen lesi vitreoretina traumatik, 21 dari 22 pasien dengan atrofi mata dini dalam penelitian Hui Yannian et al. Penggunaan penahan prostetik hidroksiapatit dan mata prostetik yang dapat digerakkan meningkatkan penampilan pasien; bedah mikro dan teknik penempatan tabung silikon secara signifikan meningkatkan tingkat keberhasilan perbaikan pecahnya saluran air mata; peningkatan manajemen klinis, penggunaan glukokortikoid, dan pemahaman tentang patogenesis mengurangi degenerasi sekunder dan nekrosis di area yang cedera dan secara signifikan mengurangi kejadian uveitis simpatis setelah cedera mata terbuka. . Luka bakar kimia dan termal telah mengalami transplantasi jaringan, terutama transplantasi kornea, dan transplantasi konjungtiva, sel punca limbal, dan selaput ketuban telah menghasilkan perbaikan yang signifikan dalam prognosis dan penampilan leukoplakia kornea traumatik dan luka bakar kimiawi yang parah. Kemajuan dalam bidang kedokteran telah memberikan manfaat bagi pasien trauma okular, yang memungkinkan beberapa pasien dengan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan untuk memperoleh kembali sebagian dari fungsi penglihatan mereka. Namun, masih ada beberapa pasien trauma yang berada dalam kondisi low vision dan kebutaan karena tingkat trauma yang berbeda. Pada kelompok pasien ini, tidak ada persepsi cahaya (termasuk 9 mata dengan pengangkatan mata): 29 mata sebesar 15,68%; persepsi cahaya ~ jari angka: 62 mata sebesar 33,51%; 0,02-0,04; 23 mata sebesar 12,43%; 0,05-0,25: 42 mata sebesar 23,08%; 0,3-0,5: 15 mata sebesar 8,1%; 0,6-0,8: 14 mata sebesar 7,57%; tidak ada satupun kasus yang mencapai 1,0 atau lebih. Sebagian besar pasien dengan cedera akibat kerja adalah orang dewasa muda, dan kecacatan serta cacat yang disebabkan oleh cedera mata [11] membawa trauma psikologis yang besar bagi pasien dan keluarganya, serta menjadi beban bagi masyarakat. Bagaimana cara mengurangi terjadinya trauma mata dan meminimalkan kerusakannya adalah masalah utama yang harus kita pertimbangkan. Menurut literatur, sekitar satu juta orang di Amerika Serikat kehilangan penglihatan akibat trauma mata, 75% di antaranya buta pada satu mata, dan sekitar 50.000 orang mengalami trauma mata yang mengancam penglihatan setiap tahunnya. Menurut survei tersebut, banyak proses produksi yang mengancam mata; oleh karena itu, penting bagi mereka yang terlibat dalam produksi industri untuk mendapatkan pelatihan yang memadai sebelum menggunakan alat, mesin, dan bahan kimia. Semua pabrik dan tambang harus memperkuat pendidikan keselamatan dan propaganda kesehatan, menyelenggarakan pelatihan rutin, memperbaiki peralatan pabrik dan membangun sistem untuk operasi pekerjaan yang aman; memasang layar pelindung, perisai, dan ventilasi serta peralatan penghilang debu untuk mesin dan operasi yang berbahaya dan merugikan; menggunakan topi dan perisai pelindung, masker dan masker anti-toksik; serta menggunakan kacamata pelindung yang sesuai untuk berbagai jenis pekerjaan. Dokter spesialis mata harus menguasai semua bidang oftalmologi dan disiplin ilmu terkait, menerapkan teknik dan perawatan baru, melakukan eksplorasi dengan berani dan berinovasi untuk meminimalkan komplikasi akibat trauma mata.