Merokok bahkan lebih berbahaya bagi kaum muda. Menurut penelitian medis, remaja sedang tumbuh dan berkembang, sistem fisiologis dan organ tubuh mereka belum matang, dan daya tahan mereka terhadap faktor eksternal yang berbahaya lebih lemah daripada orang dewasa, sehingga mereka dapat dengan mudah menyerap racun dan merusak perkembangan normalnya. Menurut sebuah survei yang dilakukan di 25 negara bagian di Amerika Serikat, usia saat mulai merokok berhubungan positif dan negatif dengan risiko kematian akibat kanker paru-paru. Jika risiko kematian akibat kanker paru untuk non-perokok adalah 1,00, maka risiko kematian akibat kanker paru bagi mereka yang mulai merokok di bawah usia 15 tahun adalah 19,68; bagi mereka yang mulai merokok di antara usia 20 dan 24 tahun adalah 10,08; dan bagi mereka yang mulai merokok di atas usia 25 tahun adalah 4,08. Hal ini mengindikasikan bahwa semakin muda usia mulai merokok, maka semakin tinggi pula risiko terkena dan meninggal akibat kanker paru. Merokok merusak otak, menumpulkan daya pikir dan daya ingat, mempengaruhi pembelajaran dan pekerjaan, serta menurunkan prestasi akademik siswa. Penelitian telah menunjukkan bahwa perokok mengalami penurunan efektivitas intelektual sebesar 10,6% dibandingkan dengan non-perokok. Pertama, merokok dapat mengurangi kesuburan kedua pasangan. Di Inggris, sebuah penelitian selama 11 tahun terhadap 17.000 wanita usia subur menunjukkan bahwa tingkat ketidaksuburan wanita yang merokok lebih dari 10 batang sehari adalah 10,7%, dibandingkan dengan 5,4% untuk yang tidak merokok. Penelitian lain juga menunjukkan bahwa wanita yang merokok 2,7 kali lebih mungkin untuk tidak subur dibandingkan dengan yang tidak merokok, dan bahwa pasangan yang merokok bersama-sama 5,3 kali lebih mungkin untuk tidak subur dibandingkan dengan pasangan yang tidak merokok. Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa nikotin dalam tembakau memiliki efek pada bentuk sperma, energi, kemampuan berenang linier dan kemampuan sperma untuk menembus sel telur, dan semakin tinggi konsentrasi nikotin, semakin besar efeknya. Sebuah penelitian di Inggris juga menegaskan bahwa konsentrasi sperma dan persentase sperma motil secara signifikan lebih rendah pada kelompok perokok dibandingkan dengan bukan perokok, dengan rata-rata 25 juta sperma/ml pada kelompok perokok dan 63 juta/ml pada kelompok bukan perokok; sperma motil hanya mencapai 49% dari seluruh sperma pada kelompok perokok, dibandingkan dengan lebih dari 63% pada kelompok bukan perokok, yang menunjukkan bahwa merokok merupakan penyebab penting dari ketidaksuburan pada pria. Tingkat pembuahan sel telur pada wanita yang merokok sangat berkurang, dan para peneliti Inggris telah menemukan bahwa produk pemecahan nikotin, kotinin, memiliki efek yang signifikan terhadap pembuahan pada 45 wanita tidak subur yang menjalani pembuahan in vitro. Kortison mempengaruhi produksi androgen selama siklus reproduksi wanita, dengan penurunan 60% proporsi sel telur yang dibuahi oleh wanita yang merokok dibandingkan dengan wanita yang tidak merokok. Kedua, merokok pada wanita sangat berbahaya bagi perkembangan dan kesehatan janin. Tembakau mengandung sejumlah besar zat beracun, termasuk, selain nikotin, asam hidrosianat, amonia, karbon monoksida, karbon dioksida, piridin, senyawa aromatik, dan tar. Zat-zat beracun ini dapat diserap ke dalam aliran darah ibu bersama asap, sehingga mengurangi kadar oksigen darah ibu dan juga kadar oksigen darah plasenta. Janin dapat mengalami pertumbuhan yang terhambat karena kekurangan oksigen. Wanita hamil yang merokok memiliki bayi dengan berat badan lahir rendah dua kali lebih banyak (dengan berat kurang dari 2.500 gram) dibandingkan wanita yang tidak merokok, dan bayi dengan berat badan lahir rendah ini memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami penyakit serius dan kematian dalam waktu satu tahun setelah kelahiran. Penelitian terbaru juga menunjukkan bahwa wanita hamil yang merokok lebih mungkin mengalami keguguran, kelahiran prematur, dan kelahiran mati daripada wanita hamil yang tidak merokok, dan bahwa merokok selama kehamilan bahkan dapat membahayakan kesuburan anak-anak mereka saat dewasa. Selain itu, ibu yang merokok dapat meningkatkan kejadian cacat bawaan pada janin. Telah terbukti bahwa jumlah cacat bawaan yang lahir dari ibu yang merokok 2,3 kali lebih tinggi daripada ibu yang tidak merokok, dan merokok 2,5 kali lebih mungkin menyebabkan cacat seperti anencephaly, celah langit-langit, bibir sumbing, demensia, dan gangguan perkembangan fisik daripada yang bukan perokok. 30-40% kematian bayi mendadak berkaitan dengan kebiasaan merokok ibu hamil, dan risiko kematian bayi mendadak tiga kali lebih tinggi pada ibu yang merokok saat hamil dibandingkan dengan yang bukan perokok. Merokok selama kehamilan juga sangat berbahaya bagi wanita hamil itu sendiri. Laporan menunjukkan bahwa wanita hamil yang merokok memiliki kemungkinan 1-2 kali lebih besar untuk mengalami komplikasi seperti solusio plasenta, perdarahan, dan ketuban pecah dini dibandingkan wanita hamil normal. Demi kesehatan generasi penerus dan kesehatan ibu hamil itu sendiri, penting bagi ibu hamil untuk menjauhi rokok dan menghindari perokok pasif, serta menjalani masa kehamilan dan persalinan di lingkungan yang segar dan menyenangkan.