Minggu-minggu usia janin dikenal sebagai usia kehamilan. Periode janin adalah tahap paling awal dari perkembangan manusia dan merupakan tahap perkembangan bayi di dalam rahim ibu sebelum lahir, mulai dari pembuahan hingga persalinan dengan total waktu sekitar 10 bulan, atau sekitar 280 hari. Selama periode ini, sel telur yang telah dibuahi berkembang menjadi embrio, yang kemudian terus berkembang menjadi janin yang matang.
1. Tahapan perkembangan janin dalam kandungan
Penyatuan sel telur dan sperma disebut pembuahan. Masa kehamilan normal dibagi menjadi 3 periode.
(1) Tahap pembuahan (0-2 minggu): setelah pembuahan, sel telur yang telah dibuahi bergerak perlahan-lahan ke bawah dari tuba falopi dan akhirnya berimplantasi di dalam endometrium, suatu proses yang memakan waktu sekitar 10-14 hari. Proses ini diatur oleh estrogen dan progesteron serta dipengaruhi oleh berbagai sitokin dan lingkungan rongga rahim.
(2) Tahap embrio (3-8 minggu): embrio berada dalam kondisi pertumbuhan yang cepat dan merupakan periode terpenting untuk diferensiasi dan pembentukan organ janin, anggota tubuh, dan sistem fisiologis lainnya, yaitu periode kritis, dan periode yang paling sensitif untuk perkembangan janin.
(3) Tahap janin (9-40 minggu): Setelah proses diferensiasi organ embrio secara kasar selesai, ia memasuki tahap janin, yang biasanya terjadi pada bulan ketiga kehamilan.
2. Perkembangan fungsi fisiologis selama tahap janin
Fungsi fisiologis janin berkembang dengan mantap setelah periode embrio. Sejak usia 3 bulan dan seterusnya, janin dapat menelan dan buang air kecil, sejak usia 6 bulan dan seterusnya dapat bernapas dan menangis, dan sejak usia 7 bulan dan seterusnya dapat bertahan hidup di luar rahim. Selama 3 bulan terakhir sebelum kelahiran, perkembangan janin melambat. pada usia 8 bulan, lemak subkutan janin mulai tumbuh dan berkembang, yang penting untuk kelangsungan hidup janin setelah lahir.
(1) Sistem saraf: Periode janin adalah puncak pertama perkembangan otak. Perkembangan tercepat dari sistem saraf janin normal adalah antara pertengahan kehamilan dan 18 bulan setelah kelahiran. Sistem saraf paling rentan terhadap gangguan pertumbuhan janin.
(2) Sistem pernapasan: Unit pernapasan janin belum berkembang dengan baik sampai 28 minggu dan jika janin lahir sebelum 28 minggu, pertukaran gas akan sulit dan sulit untuk bertahan hidup. Tingkat zat aktif permukaan alveolar di paru-paru janin tidak meningkat dengan cepat sampai 40 minggu, sehingga bayi prematur di bawah 37 minggu berisiko mengalami sindrom gangguan pernapasan.
(3) Sistem kemih: Pada usia 36 minggu, struktur umum ginjal pada dasarnya sudah lengkap, tetapi masih terdapat kesenjangan yang besar dibandingkan dengan orang dewasa, dan area filtrasi glomerulus serta volume tubulus relatif tidak mencukupi, dan yang terakhir ini lebih terlihat jelas.
3. Perkembangan fungsi motorik pada janin
Refleks dan gerakan janin adalah bentuk gerakan pertama pada janin, dan janin manusia pada awalnya dimulai dengan gerakan spontan.
(1) Gerakan janin: merupakan aktivitas fisik spontan atau geliat janin di dalam tubuh ibu, yang dapat muncul saat janin berusia 8 minggu, dan periode paling aktif dari gerakan janin adalah dari usia kehamilan 28 hingga 30 minggu. Ada 3 jenis gerakan janin yang terlihat.
① menggeliat atau menggeliat lambat, paling mudah dideteksi pada bulan ke-3 hingga ke-4 kehamilan;
(2) menendang kuat atau terburu-buru, yang meningkat dari bulan ke-6 hingga persalinan;
(iii) Gerakan kejang yang hebat.
(2) Aktivitas refleks: refleks Babinski dan aktivitas lain yang mirip dengan refleks mengisap dan memegang sudah ada pada janin pada usia 3 bulan. setelah 5 bulan, janin secara bertahap memperoleh gerakan naluriah yang penting dan berharga bagi kehidupannya, seperti refleks pertahanan, refleks menelan, refleks berkedip, dan refleks leher tegang.
① Refleks Babinski
Refleks ini dapat dilihat pada bayi berusia 4 hingga 6 bulan, dan secara bertahap menghilang pada usia 6 hingga 18 bulan, tetapi masih dapat muncul saat tidur atau koma, dan setelah usia 2 tahun, refleks sentakan kaki yang sama dengan orang dewasa muncul.
②Refleks menghisap
Refleks mengisap adalah salah satu refleks yang dimiliki oleh mamalia dan bayi manusia sejak lahir dan merupakan salah satu refleks yang tidak terkondisikan pada bayi yang baru lahir. Ketika bibir dan mulut bayi baru lahir disentuh dengan puting atau jari, maka akan terjadi gerakan menghisap pada bibir dan lidahnya. Gerakan ini menghilang dengan sendirinya 3 hingga 4 bulan setelah lahir dan secara bertahap digantikan oleh gerakan makan yang aktif. Namun, selama tidur dan pada beberapa kesempatan lain, bayi mungkin masih menunjukkan gerakan menghisap secara spontan untuk beberapa saat. Jika refleks menghisap menghilang atau melemah secara signifikan selama periode neonatal, hal ini menunjukkan adanya lesi intraserebral; jika hiperaktif, ini merupakan tanda kelaparan; kehadirannya setelah usia 1 tahun menunjukkan adanya disfungsi kortikal.
(iii) Refleks genggaman
Menyentuh telapak tangan, telapak kaki, atau jari-jari kaki bayi baru lahir dengan jari atau tongkat kayu dapat menyebabkan jari tangan dan jari-jari kaki menjadi fleksi. Refleks genggaman tangan secara bertahap menghilang antara 4 dan 6 bulan dan digantikan oleh gerakan acak. Tidak adanya refleks ini pada periode neonatal atau asimetri antara kedua sisi merupakan hal yang patologis dan keberadaannya setelah usia 6 bulan juga merupakan indikasi penyakit otak. Refleks plantar grip menghilang antara 6 dan 12 bulan, dan hilangnya refleks ini sebagian besar disebabkan oleh displasia sumsum tulang belakang.
4. Perkembangan perilaku pada periode janin
(1) Pengembangan visi
Organ visual bayi pada dasarnya berkembang selama periode janin, dan sifat optik kedua mata telah terbentuk. Pada usia 4 hingga 5 bulan, janin sudah dapat merespons rangsangan visual secara sensitif. Penglihatan pertama kali terjadi pada akhir periode janin, saat janin berusia 4-5 bulan dan sudah memiliki kemampuan untuk merespons rangsangan visual dan dasar fisiologis yang sesuai.
(2) Pengembangan pendengaran
Indera pendengaran sudah ada pada janin, dan reseptor pendengaran janin sebagian besar berkembang pada usia 6 bulan. Janin membentuk indera pendengarannya dalam 3 bulan pertama kehidupannya. Sekarang diyakini bahwa pada usia 5-6 bulan, janin mulai mengembangkan sistem pendengarannya dan dapat mendengar suara eksternal pada frekuensi di bawah 1000Hz melalui tubuh ibu. Oleh karena itu, pendidikan musik janin dapat diterapkan.
(3) Rasa, bau dan sentuhan
Reseptor rasa mulai berkembang pada usia 3 bulan masa embrio dan terbentuk pada usia 6 bulan, dan berkembang dengan baik saat lahir. Reseptor penciuman janin mulai berkembang pada usia 30 hari. Pada usia 7 hingga 8 bulan, reseptor penciuman janin sudah cukup matang. Manifestasi paling awal dari indera peraba juga terjadi selama periode janin. Janin memiliki respons sentuhan pertamanya pada hari ke-49. Pada usia kehamilan 4 hingga 5 bulan, janin sudah siap untuk merespons sentuhan.
(4) Memori janin
Pada akhir masa kehamilan (sekitar 8 bulan), janin telah memiliki kemampuan memori pendengaran yang pertama.
(5) Ucapan janin
Pada trimester tengah dan kedua (5-8 bulan), janin telah mengembangkan respons pendengaran awal, memiliki keterampilan memori pendengaran primitif, dapat membedakan secara kasar antara suara musik, suara bising, dan suara ucapan, serta menunjukkan kemampuan untuk membedakan dan mengingat bahasa. Sebagai tahap awal dalam perkembangan persepsi verbal bayi dari rendah ke tinggi – tahap pendengaran – ini adalah periode ketika persepsi verbal pertama kali terjadi.
(6) Potensi pembelajaran janin
Pada akhir masa kehamilan, janin menerima rangsangan eksternal seperti ucapan dan musik serta memperoleh pengalaman yang dipertahankan hingga setelah lahir dan memiliki dampak yang jelas pada perilakunya. Karena memori adalah syarat untuk belajar, perkembangan memori janin menawarkan kemungkinan untuk belajar.