Bagaimana kutil didiagnosis?
Keluhan Pasien: Gejala yang disadari sendiri oleh pasien termasuk gatal-gatal, sensasi benda asing, tekanan atau rasa sakit, dan sering kali pendarahan karena meningkatnya kerapuhan lesi. Wanita mungkin mengalami peningkatan keputihan.
Hal pertama yang akan dilakukan dokter adalah menanyakan apakah ada riwayat kontak seksual yang tidak bersih, riwayat infeksi pasangan atau jika ada riwayat infeksi tidak langsung.
(Sewaktu memeriksa lesi dan mengambil riwayat medis, dokter yang berpengalaman akan dapat membuat kesimpulan awal tentang ukuran dan bentuk lesi serta stadium penyakitnya. Lihat bagian berikutnya untuk rincian pemeriksaan visual)
Pertanyaan pertama yang paling sering ditanyakan oleh dokter adalah “Apa yang telah Anda lakukan dalam beberapa bulan terakhir?”
Pasien: “Tidak ada.”
Dokter: “Pikirkan tentang hal ini. Jenis pekerjaan apa yang Anda lakukan?”
Pasien: “……”
Proses pengambilan riwayat medis bisa jadi tidak memuaskan karena penyakitnya melibatkan privasi pasien. Jika pasien enggan untuk berbicara, dokter biasanya tidak melanjutkan masalah ini; selain itu, dokter akan menyarankan agar pasangan seksualnya juga datang untuk pemeriksaan dan pengobatan.
Pemeriksaan visual: berdasarkan pola lesi yang khas
Tes tambahan (tes laboratorium): diagnosis biasanya tidak sulit berdasarkan karakteristik ruam, lokasi onset dan riwayat medis. Jika perlu, tes asetat putih, sitologi dan histopatologi dapat dilakukan untuk membantu diagnosis.
Uji Asetat Putih: Uji positif dilakukan dengan mengoleskan larutan asam asetat 5% secara eksternal atau basah pada area yang terkena. Mekanisme untuk hal ini mungkin adalah peningkatan ekspresi keratin dalam epitel sel yang terinfeksi HPV, yang mudah dikoagulasi oleh asam asetat dan berubah menjadi putih. Dalam praktik klinis, beberapa rumah sakit besar (misalnya Institute of Dermatology, Chinese Academy of Medical Sciences) telah menjadikan tes asetat putih sebagai tes wajib rutin untuk condyloma acuminatum, baik untuk tujuan diagnostik maupun untuk menandai lesi yang terinfeksi secara klinis dan subklinis, dengan beberapa fungsi lokasi untuk membersihkan lesi selengkap mungkin. Namun demikian, ini tidak secara rutin digunakan di sebagian besar rumah sakit.
Biopsi histopatologi: secara mikroskopis terutama terdapat hiperplasia seperti pseudoepithelioma dengan degenerasi vakuolar yang ditandai pada lapisan granular dan bagian atas sel tulang belakang; terdapat oedema kulit, kapiler melebar, dan infiltrasi sel inflamasi kronik yang sedang di sekitarnya. Perubahan patologis yang khas adalah sel-sel yang menguap.
Pemeriksaan sitologi: umumnya diindikasikan untuk lesi intravaginal pada wanita, apusan serviks vagina dan jaringan lainnya diambil dan diwarnai Pap untuk mengungkapkan sel-sel vakuolasi dan sel-sel diskeratotik.
Biologi molekuler: deteksi human papillomavirus (HPV) dengan PCR.
Diagnosis lokalisasi fotodinamik: Ini adalah kemajuan paling mutakhir dalam diagnosis akromegali dan saat ini masih dalam tahap penelitian dan belum memasuki penggunaan klinis. Prinsip dasarnya adalah menggunakan panjang gelombang pendek cahaya eksitasi untuk merangsang sel fokus yang telah mengakumulasi fotosensitizer untuk menghasilkan cahaya merah, sehingga membedakannya dari jaringan normal. Prosedur ini dimulai dengan larutan 10-20% asam aminoglutarat hidroklorida yang dioleskan basah ke area yang terkena dampak, yang kemudian disinari dengan panjang gelombang cahaya pendek (biasanya 400-410nm) 2-4 jam kemudian, menghasilkan warna merah pada lesi. Keuntungan dari hal ini adalah bahwa hal itu tidak hanya menunjukkan lesi klinis dan infeksi subklinis, tetapi juga lokasi infeksi laten, sehingga membuatnya signifikan tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk lokalisasi untuk memandu pengobatan klinis.
Diagnosis banding: Penyakit-penyakit berikut ini memiliki kemiripan dengan kutil dalam hal keadaan lesi, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis klinis dan perlu dibedakan dari kondiloma akuminata.
Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan kesepakatan yang baik untuk banyak hal.
2, kutil semu (juga dikenal sebagai labia minora yang mengembang): wanita muda di sisi dalam labia minora muncul kelompok papula seperti telur ikan yang tidak menyatu, sebagian mengembang, warna selaput lendir atau merah muda, permukaannya halus tanpa gejala yang disadari, menyentuh perasaan granular atau lembut, lebih banyak leukorea dan gejala lainnya, dan rangsangan sekresi vagina jangka panjang terkait. Perubahan histopatologis adalah manifestasi inflamasi kronis, tidak memiliki sel vakuolasi spesifik dan perubahan lainnya. Uji asetat putih adalah negatif.
3, kanker kelamin: Paling sering terlihat setelah usia pertengahan, dengan pertumbuhan ke luar hingga infiltrasi yang lebih dalam, yang dapat membentuk bisul dengan infeksi, keras, berdarah dan berbau busuk.
4, Bowen-like papulosis: Penyakit ini adalah karsinoma in situ, terutama terkait dengan infeksi HPV16. Ini muncul sebagai beberapa papula merah tua atau merah kecoklatan, tersebar atau berkerumun dalam pola linier atau melingkar, dengan perkembangan yang lambat dan perubahan histologis yang mirip dengan penyakit Bowen.
5, papula mutiara penis: umum terjadi pada orang dewasa muda, bermanifestasi sebagai papula tembus pandang mutiara, putih atau kemerahan berbentuk kerucut, bulat atau tidak beraturan yang tersusun di sepanjang sulkus koronal, yang tidak menyatu satu sama lain dan tidak memiliki gejala yang disadari.
6, ektopia sebasea: pertumbuhan papula putih kekuningan berukuran kecil, seukuran kepala peniti, terisolasi, dan tidak tumpang tindih, yang terjadi pada selaput lendir kelenjar penis dan labia, tanpa gejala yang disadari.
Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda akan bisa mendapatkan lebih dari sekadar beberapa di antaranya. Beberapa pasien menghabiskan puluhan ribu atau bahkan ratusan ribu dolar di klinik individu untuk mengobati apa yang disebut “floridia”, tetapi prognosis untuk penyakit semacam itu sangat baik dan biayanya tidak begitu mengkhawatirkan ketika dirawat secara rutin di rumah sakit biasa.
Karena kemiripan antara keadaan lesi kulit dan kondiloma, yang dapat dengan mudah menyebabkan kebingungan, dokter yang tidak bermoral mungkin sengaja menggunakan kemiripan ini untuk menipu pasien.
[Repost] Dokter ahli sangat tidak etis!!!
Terakhir kali saya menanggapi postingan pasien, saya berbicara tentang biaya pengobatan. Hari ini, saya bisa membuka mata saya ……
Saya memulai perawatan saya di Rumah Sakit Renai pada tanggal 12 September, dan pada tanggal 8 Oktober, saya telah menghabiskan total 21.060.000 RMB (secara kasar diperiksa, tidak lebih, tidak kurang!). Total biayanya adalah 21.060.000 RMB (saya mungkin sudah memeriksanya, hanya lebih!). Saya telah melakukan empat kali penyiraman + lampu merah + nebulizer, segel lokal, microwave, dan lampu Bohm untuk menghilangkan kutil. Saya juga telah diberi dua obat intravena yang sangat mahal (saya tidak ingat namanya, tetapi mereka dikatakan sebagai anti-virus dan meningkatkan kekebalan tubuh, begitu saya kebetulan melihat instruksi untuk salah satunya, dikatakan sesuatu tentang digunakan untuk mencegah penolakan setelah transplantasi organ. (Saya bertanya kepada dokter pada saat itu, tetapi dokter kepala mengatakan bahwa apa yang diresepkan berguna untuk pengobatan, jadi saya tidak bisa mengatakan apa-apa lagi). Pada akhirnya, dokter meresepkan satu minggu lagi kapsul gansiklovir, salep asiklovir, 2 tabung salep eritromisin, masing-masing 2 botol tablet inosin dan vitamin B1.
Saya tiba di Jerman pada pertengahan Oktober dan dalam waktu satu bulan saya kambuh. Pada awalnya asiklovir tidak bekerja dan atlet saya hanya semakin besar tetapi tidak mengecil. Saya malu, tetapi dokter wanita itu sangat baik, dia bahkan tidak memanggil saya dengan nama keluarga saya, dia hanya memanggil saya dengan nama depan saya, dan ketika Anda gugup, dia terus berbicara dengan Anda dan menepuk-nepuk Anda dari waktu ke waktu agar terlihat sangat intim. Dia kemudian meresepkan saya supositoria vagina sekali sehari selama empat kali dan satu tabung salep (saya diresepkan dua dan satu untuk pacar saya, saya bilang saya tidak bisa memaafkannya dan putus dengannya, dia segera mengubahnya menjadi satu) dan mengatakan itu baik-baik saja, saya bilang saya punya penis dan HPV (saya tidak percaya saya pikir dia sudah lupa)! Dia tersenyum dan berkata, “Aku tahu, jangan gugup, virus ini tidak bisa disembuhkan sepenuhnya, tetapi jika itu bukan penyebab kanker, jangan terlalu khawatir, katakan padaku untuk menunggu hasil tes, jika ada masalah, hubungi saya, tidak masalah, saya akan hidup seperti biasa, jika terlalu sakit, datanglah padanya. Dia juga mengatakan kepada saya untuk minum lebih banyak air, terutama teh hijau (dia menyukai teh hijau Cina kami), makan lebih banyak buah dan sayuran, dan tidur nyenyak. Baik-baik saja!!!
Akhirnya, saya berlari ke apotek untuk membeli obat dan harganya hanya 8,6 euro, yang kurang dari 90 RMB, dan saya merasa ingin menangis! Bagaimana bisa ada perbedaan yang begitu besar bila Anda adalah dokter yang sama dan mengobati penyakit yang sama?
Dokter tidak menekankan bahwa saya harus menghindari makan, dia mengatakan bahwa kita orang Cina memiliki pola makan yang sehat dan bahwa saya tidak boleh melepaskan kebiasaan makan sehat saya hanya karena saya lahir di Eropa, dan dia juga merekomendasikan agar saya minum teh hijau dengan lemon setiap hari, mengatakan bahwa itu adalah kosmetik dan sehat. Cobalah, para wanita!
Saya tidak perlu membayar untuk tes karena saya memiliki asuransi kesehatan, jadi saya tidak perlu membayar untuk tes, haha. Meskipun saya tidak sembuh, tetapi fakta ini menginspirasi semua orang, jangan takut dengan JJ, biarkan dokter berhati hitam memanfaatkan kesempatan untuk menipu Oh!
Khasiat obat-obatan asing itu, saya juga harus menggunakan setelah tahu ah, tapi mendengarkan kata-kata dokter, meyakinkan ……