Banyak wanita hamil yang berharap dapat memiliki dua bayi dan menghemat waktu serta kerumitan dengan memiliki dua bayi sekaligus. Benarkah demikian? Dari sudut pandang ilmu kedokteran, saya ingin memberi tahu Anda bahwa Anda seharusnya tidak mencoba untuk memiliki kehamilan kembar dengan mudah. Mengapa demikian? Hal ini karena kehamilan kembar dikaitkan dengan peningkatan risiko bagi ibu dan bayi selama kehamilan dibandingkan dengan kehamilan tunggal. Salah satu komplikasi yang paling serius adalah sindrom transfusi kehamilan kembar. Kehamilan kembar dapat dibagi menjadi dua jenis: kehamilan di mana dua sel telur dikeluarkan dan dibuahi secara terpisah, yang disebut kembar dizigotik, yang mencakup sekitar 70% kehamilan kembar; dan kehamilan di mana satu sel telur yang telah dibuahi membelah diri membentuk dua janin yang identik secara genetis, yang mencakup sekitar 30% kehamilan kembar, yang keduanya berjenis kelamin sama, yang disebut kembar monozigotik. Sindrom transfusi kembar dua (TTTS) dapat terjadi pada 2/3 kembar monozigot. Selain transfusi kembar, bayi kembar monozigot juga dapat mengalami sindrom perfusi arteri terbalik kembar (TRAPS), urutan anemia-polisitemia kembar (TAPS), pembatasan pertumbuhan janin selektif (SFGR), dan kematian janin dalam kandungan pada salah satu bayi kembar. Patogenesis TTTS, yang biasanya berkembang antara 16 dan 26 minggu pada pertengahan trimester, adalah janin kembar berbagi plasenta yang sama di mana pembuluh darah saling bersinggungan satu sama lain, sehingga menghasilkan aliran darah yang konstan dari satu janin ke janin lainnya. Hal ini menyebabkan satu janin terlalu besar dan yang lainnya terlalu kecil, satu memiliki terlalu banyak cairan ketuban dan yang lainnya terlalu sedikit, satu mengalami anemia dan yang lainnya memiliki terlalu banyak darah yang menyebabkan gagal jantung, sehingga kedua janin memiliki prognosis yang buruk. Secara klinis, TTTS terutama didiagnosis dengan USG. Selalu disarankan untuk melakukan USG untuk menentukan korionitas pada awal kehamilan pada kehamilan kembar untuk menilai kemungkinan TTTS. Jika dokter menyarankan kemungkinan adanya TTTS, disarankan untuk melakukan USG setiap 2-3 minggu selama kehamilan untuk mendeteksi TTTS secara dini dan mengobatinya lebih awal. Jika tidak diobati, tingkat kematian untuk kedua janin sekitar 90%. Elektrokoagulasi laser pada pembuluh darah anastomosis intra-plasenta di bawah fetoskopi sekarang dapat dilakukan untuk TTTS yang lebih parah untuk membekukan pembuluh darah yang menyebabkan kedua janin saling bertransfusi. Prosedur ini secara signifikan dapat meningkatkan prognosis anak-anak dengan TTTS, dengan tingkat kelangsungan hidup sebesar 85% untuk satu janin dan hingga 60% untuk kedua janin. Pada beberapa kasus TTTS yang lebih ringan, pengurangan cairan ketuban juga dapat digunakan untuk meringankan kondisi dan memperpanjang usia kehamilan. Namun, jika terlambat terdeteksi dan seorang bayi sudah mengalami stunting parah, maka pengurangan adalah satu-satunya pilihan. Kami berharap semua wanita hamil dengan bayi kembar akan memiliki kehamilan yang aman dan sukses serta memiliki dua bayi yang sehat!