Endometriosis masih merupakan teka-teki dan masalah serius bagi banyak wanita. Nyeri haid, ketidaksuburan dan seks yang menyakitkan hanyalah beberapa dari dosa-dosa besar yang banyak pasien kenal, tetapi apa yang kebanyakan orang tidak tahu adalah bahwa endometriosis juga dapat menyebabkan hilangnya fungsi ginjal secara ‘diam-diam’. Pasien dengan endometriosis harus diobati sesegera mungkin setelah diagnosis dan menjalani tes fungsi ginjal secara teratur serta USG ginjal dan tes urine. Endometriosis dapat “menyumbat” ureter: ada banyak penyebab nyeri haid, dan salah satu penyebab yang paling umum adalah endometriosis. Endometriosis, seperti namanya, adalah ketika endometrium, yang seharusnya tetap berada di dalam rongga rahim, keluar dan tumbuh di tempat lain di luar rongga rahim. Secara umum, ada tiga jenis endometriosis: peritoneal, kista cokelat ovarium dan endometriosis infiltratif dalam. Selain menyebabkan masalah seperti nyeri haid, nyeri perut kronis, infertilitas dan infeksi, endometriosis juga dapat menyebabkan kerusakan fungsi ginjal, terutama pada bentuk infiltrasi yang dalam. Endometriosis ektopik bisa tumbuh di dalam rongga panggul; bisa tumbuh di dinding usus atau di sekitar ureter. Skenario yang paling berbahaya adalah lesi endometriosis yang tumbuh di sekitar ureter menyerang ureter, menyebabkan obstruksi ureter, yang dapat menyebabkan hilangnya fungsi ginjal secara diam-diam ketika menyebabkan hidronefrosis dan dilatasi. Kedua ureter biasanya jarang tersumbat pada saat yang sama. Ketika salah satu ureter tersumbat, hal ini menyebabkan kerusakan pada fungsi sisi ginjal tersebut, tetapi ginjal yang lain bekerja seperti biasa. Karena sifat kompensasi ginjal yang kuat, banyak pasien yang mungkin tetap tidak menunjukkan gejala meskipun persentase yang signifikan dari salah satu sisi ginjal rusak. Jika hidronefrosis dini tidak terdeteksi oleh pemeriksaan yang tepat waktu, dan ketika gejala muncul sebelum mencari pertolongan medis, mungkin telah berkembang menjadi hilangnya fungsi sisi ginjal tersebut secara total. Statistik menunjukkan bahwa ada kemungkinan 5% keterlibatan ureter akan terjadi pada pasien dengan endometriosis. Beberapa pembaca mungkin berpikir bahwa ini bukan persentase yang tinggi, tetapi begitu terjadi, sulit untuk diobati dan hilangnya fungsi ginjal akibat hidronefrosis parah hampir tidak dapat dipulihkan, sehingga menimbulkan risiko besar bagi kesehatan pasien dengan memeriksa fungsi ginjal, rutinitas kemih, dan USG ginjal secara teratur. Ketika mendiagnosis endometriosis, dokter melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada kedua ginjal untuk menyingkirkan obstruksi ureter, dilatasi dan akumulasi cairan. Ia juga menyarankan pasien sendiri untuk memantau fungsi ginjalnya di masa mendatang. Pemeriksaan tahunan fungsi ginjal, ultrasonografi ginjal, dan tes urin rutin akan membantu mendeteksi adanya lesi endometriosis yang melibatkan saluran kemih pada waktu yang tepat. Kreatinin darah (fungsi ginjal) sekarang diperiksa di banyak unit untuk pemeriksaan fisik. Meskipun indikator ini penting dan mencerminkan status fungsional ginjal, namun tidak secara akurat mencerminkan kerusakan pada ginjal. Ketika 40% dari 100.000 unit ginjal rusak, unit ginjal yang tersisa masih dapat bekerja seperti biasa; bahkan jika salah satu fungsi ginjal hilang sama sekali, ginjal yang lain dapat mengimbanginya, sehingga kreatinin darah masih dalam kisaran normal. Hanya apabila lebih dari 50% unit ginjal rusak dan unit ginjal yang tersisa tidak cukup bekerja untuk mengeluarkan racun dari tubuh, maka kreatinin darah akan menunjukkan kelainan. Tes urin rutin, yang dapat memeriksa hematuria dan protein urin, merupakan indikasi yang lebih tepat waktu dan dini mengenai penyakit ginjal, serta tidak mahal dan sepenuhnya non-invasif. Ultrasonografi lebih mungkin mendeteksi obstruksi ureter karena endometriosis dan merupakan metode yang lebih disukai untuk mendeteksi endometriosis urogenital secara tepat waktu. Pembedahan dini tidak dianjurkan untuk pengobatan jangka panjang: Untuk pasien dengan endometriosis, selain pemantauan ketat terhadap fungsi ginjal, yang terbaik adalah melakukan pembedahan segera setelah endometriosis didiagnosis. Profesor Yao Shuzhong menjelaskan bahwa pembedahan adalah metode pengobatan yang lebih disukai untuk endometriosis dan satu-satunya cara untuk mengangkat lesi. Sebagian pasien enggan menjalani pembedahan karena berbagai kekhawatiran, dan lebih memilih untuk memilih pengobatan. Dalam hal ini, pengobatan dapat memberikan sedikit kelegaan, tetapi sama sekali tidak efektif dalam menghilangkan lesi. Obat-obatan juga dapat menutupi keparahan penyakit dan mencegah terdeteksinya komplikasi serius. Selain itu, sebagian besar obat-obatan ini adalah pengganggu endokrin dan tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang oleh wanita sebelum operasi. Kalaupun digunakan, harus digunakan setelah pemeriksaan menyeluruh untuk menyingkirkan keterlibatan obstruksi ureter dan lesi ganas. Kehadiran lesi yang berkepanjangan di panggul merupakan bahaya kesehatan seperti ‘bom waktu’ dan meningkatkan kemungkinan gangguan ginjal. Akhirnya, para wanita diingatkan bahwa tidak ada cara yang baik untuk mencegah endometriosis, kecuali mendeteksi dan mengobatinya pada tahap awal. Jika Anda menderita nyeri haid, hubungan intim yang menyakitkan dan masalah ketidaksuburan, yang terbaik adalah mengunjungi ginekolog Anda untuk menyingkirkan kemungkinan endometriosis. Sejumlah kecil pasien mungkin tidak mengalami ketidaknyamanan sama sekali. Pemeriksaan ginekologi tahunan dan ultrasonografi sangat penting untuk mendeteksi nodul dan massa adneksa, yang juga merupakan tanda utama endometriosis, melalui pemeriksaan manual. Ultrasonografi juga berguna untuk deteksi dini lesi seperti kista cokelat pada ovarium dan obstruksi ureter serta retensi cairan.