Onkologi Medis adalah disiplin ilmu yang relatif baru yang telah berkembang dalam pengobatan tumor, dan meskipun belum terlalu tua, disiplin ilmu ini berkembang dengan cepat. Sesuai dengan namanya, onkologi medis mengacu pada pengobatan tumor dengan obat. Pada masa-masa awal, obat kemoterapi terutama digunakan, oleh karena itu dinamakan kemoterapi, dan rumah sakit menyebut departemen yang merawat pasien tumor dengan obat sebagai departemen kemoterapi. Dengan perkembangan penelitian tumor dan munculnya obat-obatan baru, obat yang digunakan untuk mengobati tumor tidak hanya obat kimiawi, tetapi juga agen biologis dan obat yang ditargetkan, sehingga membuat pengobatan tumor menjadi lebih luas. Fitur terpenting dari terapi medis adalah dapat mengontrol atau menghilangkan metastasis jauh yang paling mengancam pasien tumor, dan oleh karena itu menempati posisi penting dalam pengobatan komprehensif. Indikasi pengobatan onkologi medis: Pengobatan onkologi medis dimulai dari pengobatan paliatif dan terutama digunakan untuk mengobati tumor diseminata stadium lanjut yang tidak dapat diobati dengan pembedahan atau radioterapi, kemudian, dengan perkembangan dan kematangan pengobatan penyakit dalam secara bertahap, pengobatan ini semakin menunjukkan peran aktif dan kemampuan potensial dalam pengobatan tumor secara radikal, dan jumlah tumor yang disembuhkan dengan pengobatan onkologi medis atau partisipasi dalam pengobatan secara bertahap meningkat. Saat ini, pengobatan onkologi medis terutama diterapkan pada aspek-aspek berikut: 1. Tumor sistem hematologi: seperti leukemia, limfoma, dan mieloma multipel. Tumor-tumor ini memiliki karakteristik penyebaran sistemik dan lebih sensitif terhadap kemoterapi, sehingga pengobatan medis lebih disukai. 2. Terapi tambahan pasca operasi: seperti osteosarkoma, kanker payudara, tumor saluran cerna, kanker paru-paru, kanker ovarium, dll. Setelah operasi reseksi tumor ini, untuk mencegah kekambuhan dan metastasis, pengobatan diberikan untuk kemungkinan metastasis mikro. Pengobatan tambahan sering kali dapat meningkatkan tingkat kesembuhan dan mengurangi kekambuhan tumor. Pengobatan tumor stadium lanjut: seperti kanker paru, tumor saluran cerna, kanker payudara, kanker pankreas, sarkoma tulang, tumor ginekologi, kanker ginjal dan tumor jaringan lunak. Banyak dari tumor ini berada pada stadium lanjut ketika ditemukan, dan beberapa di antaranya memiliki metastasis jauh setelah pengobatan awal. Mayoritas pasien dalam kategori ini dapat diobati dengan obat-obatan untuk mengurangi rasa sakit dan memperpanjang kelangsungan hidup sampai batas tertentu. 4. Pengobatan efusi kanker: seperti efusi kanker di dada, perut dan perikardium. Ketika efusi ini terjadi pada tumor stadium lanjut, efusi ini sering kali dapat dikontrol pada tingkat yang berbeda-beda dengan cara mengeringkan efusi dan kemudian menyuntikkan obat pengobatan tumor ke dalam rongga untuk meringankan gejala pasien. 5. Terapi tambahan pra-operasi: seperti kanker paru, kanker payudara, tumor saluran cerna, sarkoma tulang, dll. Penelitian terbaru menemukan bahwa untuk tumor stadium tertentu, terapi obat pra-operasi dapat meningkatkan tingkat reseksi bedah dan tingkat kesembuhan. Perawatan ini sering disebut sebagai terapi neoadjuvant. 6. Keadaan darurat tumor: untuk pasien tumor tertentu yang sensitif terhadap kemoterapi dengan sindrom vena kava superior, peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh metastasis otak dan kompresi sumsum tulang belakang, kemoterapi lebih disukai untuk meringankan gejala sesegera mungkin dan menciptakan kondisi yang memungkinkan dilakukannya radioterapi. Sebagai kesimpulan, cakupan pengobatan onkologi medis menjadi semakin luas, dan ketika memilih pengobatan, selain prinsip-prinsip pengobatan onkologi standar, kondisi spesifik pasien juga harus dipertimbangkan untuk merumuskan rejimen obat. Terapi kombinasi saat ini merupakan modalitas pengobatan yang paling umum digunakan. Terapi kombinasi umumnya harus mengikuti prinsip-prinsip berikut: setiap obat dalam terapi kombinasi memiliki efek pada tumor ketika digunakan sendiri; mekanisme kerja setiap obat berbeda; toksisitas setiap obat sedapat mungkin tidak diulang saat memilih obat, sehingga dapat meningkatkan toleransi jaringan normal; jumlah obat umumnya dianjurkan 2-3 obat, terlalu banyak obat belum tentu meningkatkan kemanjuran. Terlalu banyak obat belum tentu meningkatkan kemanjuran pengobatan. Kemoterapi kombinasi dapat diberikan sebagai terapi berurutan dengan beberapa obat yang berbeda dan sebagai kombinasi dari beberapa obat secara bersamaan. 2. Monoterapi: Untuk kelompok pasien khusus tertentu, seperti pasien dengan kondisi umum yang buruk, tidak toleran terhadap terapi kombinasi, dan pasien usia lanjut, monoterapi dapat digunakan. Selain itu, saat ini, obat yang ditargetkan secara oral pada dasarnya digunakan sebagai obat tunggal. 3 . Rute khusus penggunaan obat: (1) Terapi intrakaviter: pengobatan cairan tubuh yang terkena kanker, termasuk cairan di dada, perut, dan rongga perikardial. Injeksi intratekal: umumnya digunakan untuk pengobatan leukemia meningeal, limfoma, atau tumor padat lainnya yang menyerang sistem saraf pusat. (iii) Kemoterapi kanulasi arteri: Infus obat kemoterapi intra-arteri dapat digunakan untuk mengobati tumor kepala dan leher, kanker hati primer atau metastasis, dll. Perhatian juga harus diberikan pada rute dan metode pemberian obat, dosis obat, dan interval yang wajar selama perawatan onkologi medis.