Ada jenis rasa sakit yang berbeda dari rasa sakit biasa, tahukah Anda? Meskipun Anda belum pernah teriris, tertusuk jarum, tersengat listrik, atau terbakar api, Anda dapat mengalami sensasi nyeri yang sama, yang sering kali menimbulkan rasa sakit yang luar biasa, dan inilah nyeri neuropatik. International Society for the Study of Pain mendefinisikan nyeri neuropatik sebagai nyeri yang distimulasi atau disebabkan oleh kerusakan primer dan disfungsi sistem saraf. Kriteria diagnostik yang direkomendasikan adalah: ① nyeri yang terletak pada rentang neuroanatomis yang jelas; ② riwayat menunjukkan adanya kerusakan atau penyakit yang relevan pada sistem sensorik perifer atau pusat; ③ setidaknya l pemeriksaan tambahan mengkonfirmasi bahwa nyeri konsisten dengan rentang neuroanatomis; ④ setidaknya 1 pemeriksaan tambahan mengkonfirmasi adanya kerusakan atau penyakit yang relevan. Trauma, gangguan metabolisme, infeksi, keracunan, lesi vaskular, gangguan nutrisi, tumor, kompresi saraf, imunitas dan genetika serta faktor etiologi lainnya dapat menyebabkan kerusakan saraf dan nyeri neuropatik. Penyebab umum meliputi: diabetes, infeksi virus herpes zoster, cedera tulang belakang, stroke, multiple sclerosis, kanker, infeksi HIV, radikulopati lumbal atau serviks dan kerusakan saraf pasca trauma atau pasca operasi. Saat ini terdapat sekitar 90 juta pasien dengan nyeri neuropatik di Cina. Meskipun tidak ada data penelitian yang sistematis tentang kualitas kelangsungan hidup pasien nyeri neuropatik di Cina, dampak nyeri neuropatik terhadap kualitas hidup pasien sudah jelas. Nyeri kronis tidak hanya memengaruhi kemampuan pasien untuk tidur, bekerja, dan hidup, tetapi juga meningkatkan kejadian gangguan emosional seperti depresi dan kecemasan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa skor kualitas hidup pasien dengan neuralgia postherpetic adalah sekitar 1/2 dari populasi normal. Manifestasi klinis nyeri neuropatik sangat kompleks dan bervariasi, dengan sifat dan karakteristiknya yang unik, termasuk gejala yang dirasakan sendiri dan gejala pemicu. Manifestasi utama adalah durasi penyakit yang panjang, kebanyakan lebih dari 3 bulan. Lokasi nyeri biasanya konsisten dengan area kerusakan. Sebagian besar penyebab nyeri yang asli telah dihilangkan atau dikontrol, tetapi rasa nyeri masih ada, secara serius mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan pasien, sering disertai dengan gangguan emosional. Ciri-ciri nyeri adalah sebagai berikut: 1, nyeri spontan: tanpa adanya trauma, rangsangan yang melukai, nyeri lokal atau regional. 2, lokasi nyeri mungkin disebabkan oleh sedikit cedera, tetapi nyeri tidak disebabkan oleh cedera. 2 . Area yang menyakitkan dapat diinduksi oleh sedikit sentuhan, seperti kontak dengan pakaian atau sprei, atau perubahan kecil pada suhu, untuk rasa sakit yang disebabkan oleh rangsangan yang tidak melukai. 3 . Alergi nosiseptif: mengacu pada respons nyeri terhadap rangsangan penyebab nyeri yang normal ditingkatkan. 4, sifat nyeri: sifat nyeri pasien tidak semuanya sama, nyeri seperti tarikan, nyeri seperti sengatan listrik, peniti dan jarum, nyeri seperti air mata, nyeri terbakar, nyeri tekanan berat, nyeri bengkak dan nyeri seperti mati rasa lebih sering terjadi. 5 . Kelainan sensorik: mungkin ada kelainan sensorik, sensasi tumpul, gatal, atau sensasi tidak nyaman lainnya. Apakah nyeri yang Anda rasakan termasuk nyeri neuropatik? Yang umum adalah: neuralgia terkait herpes zoster; nyeri pasca-stroke; neuropati perifer diabetes; nyeri gua sumsum tulang belakang; neuralgia trigeminal; nyeri mielopati iskemik; neuralgia glosofaring; spondilosis serviks tertentu; neuralgia pascatrauma; nyeri sklerosis multipel; neuropati pascakemoterapi; neuropati pascaradioterapi; nyeri tungkai bayangan; nyeri tunggul; nyeri radang sumsum tulang belakang; dan neuropati yang disebabkan oleh kompresi atau infiltrasi tumor; Polineuropati alkoholik; Neuropati sifilis; Neuropati HIV; Neuropati gangguan nutrisi; Neuropati paparan toksik; Neuropati imunologis. Kekhususan nyeri neuropatik juga mencakup fakta bahwa obat penghilang rasa sakit yang umum seperti ibuprofen tidak efektif. Obat lini pertama untuk pengobatan nyeri neuropatik yang direkomendasikan oleh World Society for the Study of Pain tahun 2010 dan pedoman Federasi Masyarakat Neurologis Eropa edisi terbaru meliputi modulator saluran kalsium (misalnya, pregabalin, gabapentin), antidepresan trisiklik (misalnya, amitriptilin), serta penghambat pengambilan kembali norepinefrin dan 5-hidroksitriptamin. Selain itu, lidokain topikal dapat digunakan sebagai agen terapi lini pertama untuk postherpetic neuralgia (PHN), dan karbamazepin dapat digunakan sebagai agen lini pertama untuk neuralgia trigeminal. Obat lini kedua meliputi analgesik opioid dan tramadol. Obat-obatan lain termasuk obat antiepilepsi lainnya (misalnya, lamotrigin, topiramate), antagonis reseptor NMDA, dan capsaicin topikal. Selain itu, teknik neuromodulasi juga sering kali efektif. Teknik ini terutama mencakup teknik stimulasi listrik (magnetik) dan teknik infus obat intratekal. Stimulasi saraf listrik transkutan, stimulasi listrik sumsum tulang belakang, dan stimulasi magnetik transkranial umumnya digunakan secara klinis. Stimulasi listrik sumsum tulang belakang terutama diterapkan pada sindrom operasi punggung yang gagal, sindrom nyeri regional yang kompleks, arachnoiditis adhesif, nyeri neuropati perifer, nyeri tungkai sisa, dan angina pektoris yang tidak dapat segera dioperasi, dan lain-lain, yang tidak efektif dengan pengobatan standar atau tidak dapat mentoleransi efek samping pengobatan. Terapi infus obat intratekal dilakukan melalui pompa infus obat yang ditanam di dalam tubuh pasien, obat di dalam pompa diinfuskan ke dalam ruang subaraknoid pasien, yang bekerja di tempat yang sesuai di sumsum tulang belakang atau di pusat, menghalangi transmisi sinyal nyeri ke pusat, sehingga sinyal nyeri tidak dapat mencapai korteks serebral, untuk mencapai tujuan mengendalikan nyeri. Ada juga teknik seperti blok saraf, terapi frekuensi radio, dan neurodestruksi. Hingga saat ini, nyeri neuropatik tetap menjadi masalah nyeri yang paling sulit diatasi dan persisten di dunia. Tetapi jika Anda mengalami nyeri seperti itu, jangan terlalu khawatir, kami memiliki beberapa metode yang baik.