Apa itu tumor dinding dada Tumor dinding dada adalah tumor pada jaringan lunak dan kerangka dalam dinding dada. Tumor ini tidak termasuk tumor pada kulit, jaringan subkutan, otot superfisial atau payudara. Tumor dinding dada dapat dibagi menjadi dua kategori: primer dan sekunder; tumor dinding dada primer dapat dibagi menjadi tumor jinak dan ganas. Tumor dinding dada mencakup 5% tumor dada, 5%-8% tumor tulang dan jaringan lunak, dan sekitar 30%-50% bersifat ganas. Tumor yang berasal dari bagian kerangka dinding dada mencapai sekitar 5-10% dari tumor tulang primer dalam tubuh, di mana 80% terjadi di tulang rusuk dan 20% di tulang dada, dengan keganasan yang paling umum. Tumor tulang rusuk cenderung terjadi di dinding dada anterior dan lateral, dan lebih jarang terjadi di dinding dada posterior. Sebagian besar tumor jaringan lunak pada dinding dada bersifat jinak dan umumnya terjadi pada orang dewasa muda. Lebih dari separuh tumor tulang pada dinding dada bersifat ganas, sebagian besar metastasis dari lokasi primer yang jauh. Tumor ganas pada dinding dada sering terjadi pada pasien paruh baya dan lebih tua, dan lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Lebih dari separuh tumor dinding dada adalah sekunder, sebagian besar berasal dari metastasis dari tumor ganas lainnya atau invasi langsung oleh tumor dari organ yang berdekatan, sering mengakibatkan kerusakan lokal atau fraktur patologis tulang rusuk. Ada lebih banyak jenis patologis tumor dinding dada. Di antara tumor rangka dinding dada, yang jinak seperti chondrosarcoma, osteochondroma dan displasia fibrosa tulang adalah umum; yang ganas seperti chondrosarcoma, osteosarcoma, tumor sel raksasa ganas tulang, osteomyeloma dan sarkoma sel endotel tulang lebih umum. Tumor tulang rawan pada dinding dada mencapai sekitar 48% dari semua tumor tulang rusuk dan sternum, dengan chondrosarcoma yang paling umum. Di antara tumor jaringan lunak dinding dada, tumor jinak seperti neurofibroma, fibroma dan lipoma lebih umum; tumor ganas seperti fibrosarkoma, neurofibrosarkoma dan haemangiosarkoma lebih umum. Klasifikasi dan karakteristik Tumor dinding dada primer dapat diklasifikasikan ke dalam tumor jaringan lunak dan tumor skeletal dinding dada menurut lokasi terjadinya. Menurut jenis selnya, mereka dapat diklasifikasikan sebagai jinak atau ganas. Tumor dinding dada sekunder semuanya ganas dan memiliki karakteristik patologis tumor primer. Tumor jaringan lunak primer pada dinding dada sebagian besar jinak dan umumnya mencakup fibroma, neurofibroma, tumor selubung saraf, lipoma dan hemangioma. Tumor jaringan lunak ganas meliputi fibrosarkoma, neurofibrosarkoma, tumor selubung saraf ganas, liposarkoma dan haemangiosarkoma. Fibroma dan fibrosarkoma timbul dari jaringan ikat fibrosa fasia dalam dan periosteum dinding dada dan paling sering terlihat pada remaja. Fibrosarkoma tumbuh lambat, jinak dalam patologinya, tetapi sel-selnya cenderung menyusup ke jaringan di sekitarnya, sehingga memiliki kecenderungan ganas yang rendah dan cenderung kambuh setelah pembedahan dan dapat menjadi ganas. Tumor neurogenik timbul dari saraf interkostal dan saraf lainnya di dinding dada. Tumor jinak tumbuh lambat, memiliki amplop yang utuh dan mengikuti jalannya saraf; lesi ganas tumbuh cepat dan menyusup ke jaringan di sekitarnya, dan pembedahan radikal dianjurkan. Hemangiosarkoma paling sering terlihat pada bayi dan anak kecil dan membesar seiring dengan bertambahnya usia. Tumor tidak terdefinisi dengan baik dan sering berkomunikasi dengan satu atau beberapa pembuluh darah yang lebih besar, sehingga estimasi dan persiapan pra-operasi yang memadai harus dilakukan untuk mencegah kehilangan darah yang masif. Angiosarkoma bersifat ganas dan rentan terhadap metastasis hematogen awal. Tumor rangka primer pada dinding dada, yang paling sering ganas, terjadi pada tulang rusuk, diikuti oleh tulang dada, klavikula, dan skapula. Lesi jinak seperti kondrosarkoma, osteokondroma, tumor sel raksasa, kista tulang, dan displasia tulang berserat sering terjadi, sedangkan lesi ganas meliputi kondrosarkoma, osteosarkoma, mieloma, tumor Ewing, dan sarkoma retikulositik. Lesi yang berasal dari tulang rawan, yang terjadi pada persimpangan tulang rawan rusuk dan tulang rusuk atau di bagian tulang rawan tulang dada, paling sering terlihat pada orang muda dan setengah baya. Chondrosarcoma tumbuh lambat, keras, nodular atau lobulasi, mempercepat keganasan, dan dapat menyebabkan rasa sakit yang parah ketika saraf tertekan. Osteoma dan osteosarkoma lebih jarang terjadi, terjadi pada orang muda dan setengah baya, dengan gejala nyeri yang jelas dan lesi ganas yang dapat menyebabkan kerusakan tulang yang luas dan patah tulang patologis; pembedahan radikal dini dengan radioterapi ajuvan pasca operasi dapat meningkatkan tingkat kesembuhan. tumor ewing lebih ganas, terjadi pada pria muda, dan dapat diobati dengan kombinasi radioterapi dan pembedahan. Toraks pendek di bagian depan, terdiri dari tulang dada, tulang rawan tulang rusuk dan segmen anterior tulang rusuk, dan panjang di bagian belakang, terdiri dari segmen toraks tulang belakang dan segmen posterior tulang rusuk, dan membulat dan cembung di kedua sisinya, terdiri dari tulang rusuk. Pergerakan toraks terutama bergantung pada pergerakan sendi tulang rusuk vertebra dan elastisitas tulang rusuk dan tulang rawan rusuk. Kulit dinding toraks memiliki area yang luas, dan warna serta tekstur kulit bagian anterior toraks, terutama bagian atas toraks, lebih dekat dengan area maksilofasial, dan toraks memiliki arteri flap spesifiknya sendiri, yang memfasilitasi penggunaan kulit dinding toraks sebagai flap dengan ujung vaskular. Struktur superfisial dinding dada meliputi otot pektoralis mayor, pektoralis minor, subklavia, fasia sternoklavikularis, serratus anterior, rhomboid dan latissimus dorsi. Masing-masing otot pektoralis mayor memiliki saraf vaskular utama sendiri, yang memfasilitasi penggunaan flap otot terpisah atau flap muskuloskeletal. Strategi pengobatan untuk tumor dinding dada terutama melalui pembedahan. Jika karena alasan tertentu diagnosis sitologi atau histologi tidak tersedia, dan jika situs metastasis atau primer tidak dapat didiagnosis, pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin, asalkan kondisi pasien dapat menerima pembedahan. Untuk tumor dinding dada ganas dari berbagai jenis histologis, radioterapi pra-operasi dan pasca-operasi tertentu dapat dilakukan. Rejimen radioterapi spesifik dibahas secara rinci dalam bagian tentang tumor tulang, jaringan lunak dan kulit. Tumor jinak dinding dada, termasuk kondrosarkoma jinak dan tumor neurologis, dapat diobati dengan eksisi lokal tumor. Tumor ganas dan diduga ganas harus direseksi secara ekstensif. Luasnya reseksi ditentukan oleh ukuran tumor dan hubungannya dengan jaringan dan organ di sekitarnya. Luasnya reseksi ditentukan oleh ukuran tumor dan hubungannya dengan jaringan di sekitarnya. Umumnya, margin reseksi harus setidaknya 3cm dari margin tumor, dan lebih jauh untuk kasus-kasus ganas. Sedapat mungkin, otot, jaringan tulang, pleura dan beberapa organ di sekitarnya harus dibuang secara keseluruhan.