Pertama, kata-kata pasien sendiri: enam bulan darah dalam tinja semakin serius Nama saya Yu, tahun ini sudah berusia 59 tahun, biasanya tubuh sangat kuat, bahkan jika masuk angin pun jarang. Tetapi dari bulan Juni dan Juli tahun lalu, menemukan darah dalam tinja, pada awalnya mengira itu adalah serangan ambeien, tidak menganggapnya serius, tetapi perlahan-lahan darah dalam tinja semakin serius, dan jumlah buang air besar juga meningkat. Pada awal tahun ini, saya harus bangun di tengah malam untuk buang air besar 2-3 kali, dan setiap kali ada darah dalam buang air besar, berat badan saya turun, dan berat badan saya hanya 90 kilogram untuk orang dengan tinggi badan 1,72 meter. Berpikir tentang tingginya insiden kanker ini dan kanker itu saat ini, gejala saya tidak seperti serangan ambeien, saya sibuk hampir sepanjang hidup saya, saya mendekati usia pensiun, saya dapat menikmati hari tua saya dengan tenang, seandainya itu kanker, lebih baik mengobatinya sejak dini, jadi saya menemukan ahli bedah gastrointestinal, Direktur Xie Song, datang untuk konsultasi dan perawatan. Diagnosis dokter: empat tumor di usus besar pada saat yang bersamaan Pada awal Januari, Yu Dabo yang jarang pergi ke rumah sakit, ditemani oleh anggota keluarganya, pergi ke rumah sakit untuk menemui klinik spesialis, dan Xie Song, direktur bedah saluran cerna, memeriksa dan menemukan ada massa berbentuk kembang kol yang berjarak 5 cm dari anus, dan pada awalnya didiagnosis sebagai kanker rektum. Yu Dabo dan anggota keluarganya merasa cemas setelah mendengar kabar buruk tersebut dan berharap dokter segera mengatur rawat inap agar diagnosis dapat dipastikan sesegera mungkin dan pembedahan dini dapat dilakukan. Setelah Yu dirawat di rumah sakit, Direktur Xie Song segera mengatur kolonoskopi untuk Yu, dan menemukan bahwa selain tumor kanker di ujung bawah rektum, ada tiga tumor di kolon sigmoid pada jarak 20 cm dari anus, kolon desenden pada jarak 55 cm, dan kolon desenden pada jarak 70 cm, dengan diameter masing-masing sekitar 1,5 cm, 1 cm, dan 3 cm; dan pemeriksaan patologis spesimen mengkonfirmasi bahwa keempat lesi tersebut adalah: karsinoma terdiferensiasi rektum tengah, kolon sigmoid, kolon sigmoid, dan kolon desenden. Pemeriksaan patologis spesimen mengkonfirmasi bahwa keempat lesi tersebut adalah: adenokarsinoma rektum berdiferensiasi tengah, adenoma tubular kolon sigmoid, adenoma tubular kolon desenden, dan adenokarsinoma kolon desenden yang berdiferensiasi tinggi. Direktur Xie Song mengatakan: kanker kolorektal adalah salah satu tumor ganas yang paling umum terjadi pada saluran pencernaan. Kanker rektum stadium awal sering bermanifestasi sebagai darah dalam tinja, sehingga mudah didiagnosis sebagai wasir. Saat ini, reseksi radikal bedah merupakan metode utama dan pilihan untuk pengobatan kanker kolorektal. Namun, jarang sekali Paman Yu menderita empat tumor di usus besarnya pada saat yang bersamaan, jadi kami perlu melakukan penilaian yang komprehensif untuk menentukan rencana pengobatan. Rencana pengobatan: satu kali operasi untuk menyembuhkan empat tumor Setelah Yu dikonfirmasi menderita empat tumor usus, Direktur Xie Song dengan hati-hati menganalisis CT abdomen dan gambar rekonstruksi 3D dan menyimpulkan bahwa tumornya relatif terbatas, dan tidak ada metastasis ke hati atau paru-paru, sehingga pembedahan seharusnya dapat mencapai reseksi radikal. Karena usus besar Paman Yu memiliki empat tumor pada saat yang bersamaan, dan distribusi tumornya tersebar, melibatkan hampir 80 cm usus, untuk mencapai tujuan pengobatan radikal tumor, perlu dilakukan reseksi sekitar 1 meter usus besar (bagian kiri usus besar dan seluruh rektum), dan ruang lingkup pembedahan melibatkan seluruh bagian kiri perut dan panggul, yang merupakan operasi yang lebih traumatis. Namun, tubuh Yu kurus dan status gizinya buruk, apakah ia dapat mentoleransi operasi tersebut, masih perlu pemeriksaan lebih lanjut. Selain itu, mengingat salah satu tumor berada di bagian bawah rektum, yang hanya berjarak 5 cm dari anus, untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, perlu dilakukan operasi “pengawetan anus” yang tepat dan tingkat rendah, yang berarti setelah tumor diangkat, usus besar melintang dari perut bagian atas harus ditarik ke atas ke anus untuk melakukan anastomosis usus, yang sangat sulit untuk dioperasi. Direktur Xie memutuskan untuk melakukan “hemikolektomi kiri + operasi radikal kanker rektum rendah” untuk Paman Yu setelah mempertimbangkan dengan matang, yaitu menyelesaikan dua operasi besar dengan satu kali pembiusan. Operasi Langsung: Menyelesaikan dua operasi besar dalam 3 setengah jam Setelah rencana operasi ditentukan, Direktur Xie Song memimpin tim perawatan untuk melakukan penilaian komprehensif terhadap status gizi Yu dan fungsi organ-organ penting, dan kemudian melakukan dukungan nutrisi yang efektif untuk memperbaiki anemia dan hipoproteinaemia, sehingga membuat tubuh memiliki energi yang cukup untuk bertahan selama operasi. Bersamaan dengan dukungan nutrisi, tim bedah memulai pemeriksaan dan persiapan pra operasi yang intens, dikombinasikan dengan pemeriksaan CT dan barium enema, untuk menentukan lokasi pencitraan yang akurat dari keempat tumor kolorektal. Setelah menyelesaikan semua persiapan pra operasi, Paman Yu masuk ke ruang operasi pada pagi hari tanggal 17 Januari. Setelah dibius total, Direktur Xie Song memulai operasi. Di bawah cahaya tanpa bayangan, Direktur Xie Song dengan hati-hati membedah rongga perut Paman Yu, membedah bagian kiri usus besar melintang, usus besar turun, usus besar sigmoid dan rektum, dan pada saat yang sama membersihkan jaringan limfatik dan lemak di sekitar mesenterium dan pembuluh darah panggul, dan kemudian membedah saluran usus sepanjang 1 meter yang berisi 4 tumor. Usus besar melintang di perut bagian atas kembali dibebaskan, dan ujungnya yang terputus ditarik ke lubang anus dan disambungkan dengan rektum. Setelah memeriksa apakah anastomosis rektum baik dan saluran usus dikembalikan ke kondisi semula, pembedahan berhasil diselesaikan. Seluruh operasi berlangsung selama 3 setengah jam dan berjalan dengan sangat lancar, dengan sedikit perdarahan intraoperatif dan tidak ada transfusi darah. Setelah operasi, Paman Yu dikirim ke bangsal setelah bangun dari anestesi. Evaluasi operasi: satu minggu setelah operasi untuk melanjutkan diet normal Meskipun operasi sangat traumatis, tetapi pemulihan pasca operasi sangat cepat, berhasil melewati pendarahan usus, kebocoran usus, infeksi luka, stenosis anastomosis dan “lulus” lainnya, dua hari setelah bangun dari aktivitas tempat tidur, seminggu kemudian, dan secara bertahap kembali ke pola makan normal, dan segera sembuh. Direktur Xie Song berkomentar setelah operasi bahwa: selain mengangkat tumor, ruang lingkup reseksi radikal kanker kolorektal juga harus mencakup segmen usus yang cukup di kedua ujungnya, organ-organ tetangga yang terserang, jaringan dan kelenjar getah bening yang mungkin disusupi di daerah sekitarnya. Untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, kami melakukan operasi “pengawetan anus” tingkat rendah setelah melakukan reseksi sekitar 1 meter saluran usus selama operasi. Namun, karena bagian proksimal usus berjarak 30 cm dari bagian rektum pada lubang anus, maka penyambungan kedua bagian tersebut akan dengan mudah menimbulkan ketegangan, dan begitu terjadi ketegangan, ada kemungkinan kebocoran yang sangat serius setelah operasi. Oleh karena itu, kesulitan operasi dapat dibayangkan. Direktur Xie juga mengatakan: selain sulitnya anastomosis usus, tumor rektum Yu Dabo hanya berjarak 5 cm dari anus, pelaksanaan operasi “pengawetan dubur” di panggul pada posisi terendah operasi, bidang pandang kecil, ruang operasi sempit, pemisahan dan anastomosis sangat sulit, oleh karena itu, tidak ada keterampilan bedah yang baik dari dokter yang akan memilih untuk mengeluarkan anus, garis Oleh karena itu, dokter yang tidak memiliki keterampilan bedah yang baik dapat memilih untuk mengangkat anus dan melakukan “anus buatan”. Untungnya, kami memiliki pengalaman operasi yang kaya di bidang ini, dan teknik operasi “pengawetan dubur” tingkat rendah untuk kanker rektum 5 cm atau bahkan lebih rendah dari anus sangat matang. Harus dikatakan bahwa operasi Paman Yu sangat sukses, dan pemulihan pasca operasinya juga sangat lancar, dan ia sekarang menerima kemoterapi standar.