Seberapa tinggi risiko kekambuhan aborsi spontan?

  Insiden keguguran spontan sangat tinggi dan kita semua menghadapi pasien dengan keguguran spontan dan aborsi embrionik pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Gizi buruk? Gizi buruk? Lingkungan yang buruk?  Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa kejadian aborsi spontan adalah 10-15%, yang berarti bahwa mungkin ada 10-15 aborsi spontan dari 100 kehamilan, sedangkan kejadian kehamilan biokimia adalah 30%-40%, 2 aborsi spontan berturut-turut adalah 5% dan 3 atau lebih aborsi kebiasaan berturut-turut adalah 0,4-1,0%.  Insiden aborsi spontan yang begitu tinggi secara alami melibatkan banyak pasangan dan menyebabkan banyak kebingungan dan perasaan buruk, tetapi sebenarnya dokter sangat prihatin hanya tentang kelompok pasien ini dengan 3 atau lebih aborsi spontan berturut-turut, mengapa?  Karena banyak penelitian telah menunjukkan bahwa setelah 1 kali keguguran spontan, risiko keguguran spontan berikutnya adalah sekitar 15%; setelah 2 kali keguguran spontan, risiko keguguran spontan berikutnya adalah sekitar 30%; dan setelah 3 kali keguguran berturut-turut atau lebih, risiko keguguran spontan pada kehamilan berikutnya adalah 30-45%. Para peneliti umumnya setuju bahwa semakin tinggi jumlah keguguran, semakin tinggi tingkat kekambuhannya.  Ini berarti bahwa tanpa pengobatan apa pun, pasien yang telah mengalami 1-2 aborsi spontan memiliki peluang 70%+ untuk memiliki kehamilan lain yang berhasil dengan sendirinya, belum lagi bimbingan dokter dan tindakan pemeliharaan kesuburan yang tepat. Jadi, tidak perlu terlalu stres dan menempatkan diri Anda di bawah banyak tekanan.  Apa yang benar-benar kita khawatirkan adalah pasien yang telah mengalami 4, 5 atau bahkan 10 kali keguguran, dan terkadang menyesal karena tidak ada yang bisa kita lakukan. Saya bertemu dengan seorang pasien yang mengalami 12 kali keguguran spontan lebih dari 10 tahun yang lalu, dan saya sangat sedih dengan latar belakang keluarga dan pengalamannya.  Untuk pasien yang telah mengalami lebih dari 3 kali aborsi spontan, tes yang dilakukan haruslah yang paling komprehensif, tidak melewatkan aspek apa pun yang bisa salah. Rasa sakit dan stres yang disebabkan oleh aborsi spontan sangat besar, sehingga kehamilan kedua haruslah merupakan persiapan terbaik yang diikuti dengan perawatan lanjutan yang terbaik, meskipun ada pasien yang pernah mengalami keguguran lagi, karena eliminasi alami dari embrio itu sendiri dengan kromosom yang abnormal tidak dapat dikesampingkan.  Kadang-kadang agak menjengkelkan jika harus menjelaskan hal yang sama berulang-ulang di klinik, dan ini, ditambah dengan kegigihan berkepala banteng dari pasien-pasien ini dan keterbatasan waktu klinik, membuatnya sulit untuk mencapai hasil yang memuaskan. Jadi saya berharap bahwa melalui artikel ini, rekan-rekan akan dapat menstabilkan diri mereka sendiri dan meluangkan lebih banyak waktu dengan dokter mereka untuk mendiskusikan pilihan pengobatan, daripada hanya melampiaskan emosi mereka, yang tidak masalah jika dilakukan dengan tepat, tetapi terlalu banyak menuntut dapat menghalangi penilaian dokter.