Di klinik rawat jalan, adalah umum untuk menemukan pasien yang telah menjalani operasi fusi tulang belakang lateral, baik untuk penyakit tulang belakang leher atau lumbal (termasuk herniasi diskus lumbal, spondilolistesis lumbal, tuberkulosis lumbal, atau stenosis tulang belakang lumbal) atau, lebih sering, kelainan bentuk tulang belakang (termasuk berbagai skoliosis, kifosis, spondilitis ankilosis, kifosis traumatik, dll.), dan yang muncul kembali dengan rasa sakit setelah jangka waktu tertentu dan setelah istirahat yang sesuai Rasa sakit tidak hilang setelah istirahat yang cukup. Apa saja kemungkinannya pada saat ini? Apakah ada kerusakan pada fiksasi internal atau ada hal lain? Masalah yang paling umum dalam kasus ini adalah fusi yang buruk dan perkembangan sendi semu. Berikut ini adalah penjelasan tentang pseudoarthrosis. Penyebab Tulang belakang terdiri dari berbagai ruas tulang belakang yang dihubungkan oleh cakram intervertebralis di bagian depan dan dua sendi kecil di bagian belakang, seperti gelang jam. Sendi-sendi ini memungkinkan tulang belakang menekuk dan berputar. Seiring bertambahnya usia atau mengalami trauma, sendi-sendi ini juga sering aus atau merosot dan akhirnya menjadi nyeri. Jika fisioterapi, olahraga dan obat-obatan gagal mengendalikan rasa sakit, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi fusi untuk menstabilkan area tulang belakang yang mengalami radang sendi. Setelah pasien memutuskan untuk menjalani operasi fusi tulang belakang, langkah selanjutnya adalah mendapatkan fusi yang kuat – kata Pseudoarthrosis berasal dari bahasa Yunani yang berarti pseudarthrosis, yang sering kali berarti bahwa pembedahan tidak menghasilkan fusi yang kuat. Pemilihan pasien yang tepat untuk pembedahan dan penggunaan teknik pembedahan yang lebih baik dapat secara signifikan mengurangi terjadinya pseudoarthrosis setelah pembedahan fusi tulang belakang. Banyak faktor pasien yang berkontribusi terhadap peningkatan risiko pembentukan sendi prostetik: merokok (nikotin), obesitas, osteoporosis, penggunaan jangka panjang obat steroid, diabetes, penyakit kronis lainnya, sendi prostetik sebelumnya, malnutrisi, dll. Faktor penting lainnya yang dapat mengurangi kegagalan bedah terkait dengan teknik pembedahan, seperti cangkok tulang autologus (autograft, baik dari tulang belakang itu sendiri atau dari pinggul (iliac crest). Penggunaan instrumen fiksasi internal modern seperti kait traksi, paku lengkung, sangkar, batang dan kawat dapat digunakan untuk menyelaraskan dan menstabilkan segmen yang menyatu dengan benar. Bahkan untuk ahli bedah terbaik sekalipun, risiko minimum pembentukan sendi semu adalah 5-15%. Gejala: Dokter bedah mengalami kesulitan yang cukup besar dalam membuat diagnosis definitif tentang adanya pseudarthrosis. Jika terdapat pseudarthrosis, rasa sakit yang terlokalisasi akan sangat mirip dengan rasa sakit sebelum operasi dan akan memburuk dalam beberapa bulan, atau akan menjadi semakin menyakitkan dalam jangka pendek setelah operasi. Pencitraan: Jika fiksasi internal digunakan dalam operasi tulang belakang, rontgen akan menunjukkan fiksasi yang longgar atau rusak seperti pada Gambar 1. Tes terbaik untuk menentukan pseudarthrosis adalah CT axial atau plain scan. Pilihan pengobatan: Jika sendi prostetik didiagnosis sebagai penyebab rasa sakit, dokter bedah tulang belakang Anda akan merekomendasikan pengobatan lebih lanjut, termasuk pembedahan.