Sudut atd palpebral lebih besar dari 45 derajat; adalah penampilan spesifik dari keterbelakangan mental disgenesis kongenital (sindrom 21 III, sindrom Down) karena kelainan kromosom. Hal ini terjadi pada sekitar 40% pasien. Retardasi mental (keterbelakangan mental) adalah sindrom di mana fungsi intelektual seseorang secara signifikan lebih rendah daripada rekan-rekan sebayanya sebelum usia dewasa (biasanya sebelum usia 18 tahun) karena keterbelakangan mental, gangguan atau perkembangan intelektual yang terganggu, disertai dengan kesulitan dalam penyesuaian sosial sebagai ciri utama. Penyebab keterbelakangan mental adalah genetik dan lingkungan, dan sekali terjadi, sulit untuk dipulihkan, sehingga pencegahan adalah kuncinya. Pemantauan kelainan genetik, perawatan perinatal, dan pencegahan serta pengobatan dini gangguan sistem saraf pusat merupakan tindakan pencegahan yang penting. Di beberapa negara maju, skrining biokimia darah untuk beberapa kelainan metabolik yang diwariskan telah diperkenalkan untuk semua bayi baru lahir di bawah undang-undang khusus, yang menyediakan pencegahan dan pengobatan dini. Diagnosis pra-gejala dan pencegahan kecacatan fungsional: (1) Pemeriksaan rutin pada bayi dan anak kecil dengan menggunakan pengetahuan dan teknik psikologi perkembangan anak, kunjungan rutin, dan intervensi dini untuk anak-anak yang dicurigai. (2) Memberikan pelatihan pendidikan intensif untuk anak-anak dengan keterbelakangan mental yang penyebab utamanya adalah faktor sosial-budaya atau psikososial. (3) Pencegahan dan penanganan aktif terhadap gangguan emosi dan perilaku pada anak dengan berbagai jenis retardasi mental. Orang tua dan guru harus dididik tentang gangguan keterbelakangan mental sehingga mereka terbiasa dengan jenis gangguan psikologis dan neurologis yang mungkin terjadi pada anak-anak yang terkena dampak pada waktu yang berbeda dan watak umum. Mengurangi kecacatan dan meningkatkan kapasitas kompensasi. Hal ini terutama mencakup konseling perilaku dan kehidupan, pendidikan dan pelatihan khusus serta layanan konseling untuk membantu mengatasi kesulitan yang ditunjukkan oleh pasien dalam masalah perilaku dan kepribadian, dan pengobatan simtomatik bagi mereka yang mengalami disfungsi fisik gabungan atau kelainan bentuk lainnya, untuk mengembalikan tingkat fungsi yang optimal dan untuk menyediakan kondisi untuk partisipasi di masa depan dalam kehidupan sosial dan pekerjaan. Dalam pendidikan dan pelatihan, perhatian harus diberikan pada pengajaran yang terstruktur dan individual, dengan peningkatan keterampilan perawatan diri dan keterampilan bertahan hidup sebagai tujuan utama pelatihan dan pelatihan, dan pendidikan yang sadar akan hak-hak dan kepentingan para penyandang disabilitas dan sistem hukum, sehingga mereka mengetahui cara-cara yang mungkin dan sarana untuk mempertahankan hak-hak dan kepentingan mereka yang sah.