Pada awal tahun 1614, Plater dari Swiss menjelaskan dalam bukunya suatu kondisi yang dikenal sebagai kontraktur Dupuytren pada tendon telapak tangan. Pada tahun 1777, Cline mengusulkan metode pengikatan patologis. Cooper adalah orang pertama yang melakukan fasciotomi perkutan, yang kemudian dikenal sebagai “fasciotomi Cooper”. Dari fasciotomi terbatas Goyrand pada awal abad ke-19 hingga tenotomi palmar total pada pertengahan abad ke-20, para ahli bedah secara bertahap beralih ke fasciotomi selektif atau terbatas karena tingginya jumlah komplikasi, tetapi masih ada masalah dengan trauma bedah dan nekrosis kulit pada tangan. Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa ahli bedah telah memodifikasi fasciotomi Cooper dan menyebutnya sebagai fasciotomi jarum perkutan. Beberapa penelitian di luar negeri telah melaporkan hasil yang baik. Dalam penelitian ini, kami menindaklanjuti kasus-kasus kontraktur tendon palmaris yang diobati dengan fasciotomi jarum perkutan di rumah sakit kami sejak tahun 2007 untuk menyelidiki hasil dan komplikasinya saat ini. I. Pilihan pengobatan Kontraktur tendon palmaris adalah kelainan bentuk kontraktur progresif tanpa rasa sakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi dengan pengobatan yang tepat, perbaikan fungsional dapat dicapai dalam banyak kasus. Tujuan utama kunjungan pasien juga untuk memperbaiki deformitas dan mengembalikan fungsi tangan sejauh mungkin. Pengobatan kontraktur tendon palmaris sebagian besar masih berupa pembedahan. Dalam literatur domestik, pengobatan kontraktur tendon palmaris sebagian besar berupa eksisi terbatas atau ekstensif membran tendon palmaris dengan sayatan. Van Rijssen [7] membandingkan efikasi fasciotomi jarum perkutan dengan reseksi terbatas pada tendon, dengan peningkatan 63% dan 79% dalam keterbatasan gerakan dan 0% dan 5% komplikasi serius masing-masing, sedangkan yang terakhir memiliki tingkat komplikasi 30% secara keseluruhan (termasuk hematoma, nekrosis kulit, kerusakan saraf, distrofi simpatis, dll.). hingga 30%. Tak satu pun dari komplikasi ini yang diinginkan oleh dokter atau pasien. Sebuah studi multisenter yang dilaporkan dalam literatur asing menunjukkan bahwa komplikasi fasciotomi jarum perkutan pada 3.736 jari hanya 2% laserasi kulit dan 0,8% cedera saraf, dan meskipun angka kekambuhan 5 tahun dari pendekatan ini sekitar 50,4%, pasien masih dapat diobati dengan pendekatan pembedahan yang sama meskipun jika terjadi kekambuhan karena rasa sakit yang rendah, pemulihan yang cepat, dan komplikasi yang sedikit. Fasciotomi jarum perkutan dapat menjadi metode pengobatan yang lebih disukai untuk kontraktur tendon palmaris. Namun, metode ini tidak cocok untuk kasus yang sangat parah dan paling baik diindikasikan pada kasus kontraktur Tubiana tingkat I atau II. Pencegahan komplikasi Fasciotomi jarum perkutan adalah pelepasan buta, sehingga ada juga risiko cedera yang tidak disengaja pada saraf jari dan kumpulan pembuluh darah jari, dan bahkan kasus tendon fleksor jari yang terputus telah dilaporkan dalam literatur. Untuk menghindari atau meminimalkan risiko ini, (1) sangat penting untuk memiliki pemahaman yang menyeluruh mengenai anatomi patologis dan karakteristik kontraktur dari kontraktur tendon palmaris. Pelepasan kontraktur di area bundel spiral kemungkinan besar akan mencederai bundel saraf vaskular. Karakteristik kontraktur di area bundel spiral telah dijelaskan dengan baik dalam literatur oleh Watson. Jika tes Watson positif ditemukan sebelum operasi, kami dapat menghindari area ini dan memotong bundel kontraktur secara proksimal ke arahnya, sehingga menghindari cedera pada bundel saraf vaskular di sini. (2) Harus berhati-hati agar tidak melakukan penetrasi terlalu dalam dan mencederai tendon dalam. (3) Pada kasus kontraktur fleksi> 90 °, laserasi kulit sangat mungkin terjadi selama fasia transkutan dan pelepasan, terutama di mana kulit melekat erat pada fasia, yang dapat dicegah dengan terlebih dahulu menggunakan ujung jarum untuk melepaskan kulit di antara kulit dan fasia, membebaskan kulit yang menempel secara lokal dan kemudian memotong fasia untuk meluruskan sendi. Jika fasia proksimal dipotong terlebih dahulu, terkadang fasia distal tidak dapat disentuh dan tidak dapat dipotong, yang dapat menyebabkan kekambuhan segera setelah prosedur. Kesimpulannya, fasciotomi perkutan adalah metode yang relatif sederhana, minimal invasif, komplikasi rendah, dan metode yang dapat diandalkan untuk mengobati kontraktur tendon palmaris dalam waktu dekat. Pengetahuan yang baik tentang indikasi dan teknik bedah dapat memberikan hasil yang baik dan menghindari komplikasi.